Asirans sante òganizasyon: responsablite, responsablite

asirans lan se valab nan anpil zòn nan lavi moun. Anpil fwa, sèvis sa a gen al touye pou sekirite a nan lavi ak sante. Yon konpayi asirans sante moun bezwen, ki pral nesesè al touye kontra a. Nan ka asirans lan konpayi an ap oblije peye konpansasyon.

fonksyon yo fèt pa òganizasyon an medikal asirans sou baz la nan kontra a, osi byen ke peman pou sèvis OMS. Aktivite sa yo pa konsidere kòm yon kontra asirans estanda. Konpayi pote soti nan sèlman kèk nan konpayi asirans yo travay nan OMS la.

dwa

Konpayi yo te opere sou baz la nan lejislasyon an. Yo menm tou yo mete dwat asirans òganizasyon sa yo medikal. Konpayi k ap travay pou yon peman pou lajan kach pou sèvis founi. se travay yo te pote soti sou tarif espesifik, ki fè yo tou ki te apwouve pa lalwa Moyiz la.

Konpayi an gen dwa fè yon apèl konklizyon an nan enstitisyon medikal la evalye tèm, kondisyon sa yo ak bon jan kalite nan sèvis yo. Yo ka chwazi yon enstitisyon sektè espesifik ki pral fè asistans. Konpayi asirans ki enplike nan akreditasyon an nan enstitisyon sa yo.

konpayi asirans Sante gen dwa a etablisman ak règleman nan yon kantite lajan kontribisyon volontè. Yo revandike pousantaj pwòp yo pou sèvis yo. Yon konpayi kapab rele li lajistis ajans si yo te fè domaj nan moun nan asirans.

devwa

Pa gen dwa sèlman, men tou responsablite nan òganizasyon an asirans sante. Anplwaye yo pote soti nan asistans gratis nan kliyan li yo. Dapre lalwa, yo dwe kenbe dosye sou sèvis fèt. Yo gen yon devwa nan kominikasyon alè nan QS ak fon nan enfòmasyon sou moun nan asirans ak asistans yo bay la.

konpayi asirans Sante voye rapò sou travay yo. Fon sa yo yo te pase sèlman pou gen entansyon objektif li yo. aktivite yo nan konpayi an gen ladan kreyasyon an ak amelyorasyon nan yon sistèm nan règ, ki pral te pote soti sèvis yo. Sou anplwaye sit entènèt l 'pibliye enfòmasyon serye sou orè a nan travay, kalite sèvis ak lòt moman.

Aktivite nan asirans òganizasyon medikal ki vize a bay konpansasyon nan kliyan sou ensidan an nan evènman asirans. Apre bay politik la se nesesè yo enfòme moun nan sou dwa li, responsablite ak risk. Nan lespas 14 jou, li ta dwe fè fas ak plent, apre yo fin ki se yon desizyon ki pran.

Konpayi a bay kliyan ak enfòmasyon sou orè a nan travay, kalite sèvis, aksè, bon jan kalite. aktivite Obligatwa ap voye fondasyon nan rapò trete konfòmite. Anplwaye nan òganizasyon an ki reprezante enterè yo nan kliyan nan pwosedi legal yo.

òganizasyon asirans sante ak enstitisyon transfere lajan enfòmasyon yo chanje done yo kliyan nan lespas 14 jou. Règleman bay anplwaye pa pita pase 5 jou apre konsiderasyon de aplikasyon an. Fèm pwoteje dwa yo nan moun ki asirans. Yo retounen lajan nan kliyan si kontra a pou bay. Konpayi an antre nan antre nan tranzaksyon pou aplikasyon an nan asistans medikal sitwayen yo sou baz la nan LCA.

lòt karakteristik

konpayi asirans Sante ak ap fè fonksyon adisyonèl. Li bay yon garanti nan moun ki frajil yo. Anplwaye yo patisipe nan amelyore pratik medikal. Yo te pote soti èd finansye òganizasyon medikal ki fèt resevwa swen medikal ijans pou sitwayen san asirans ki gen. Obligatwa operasyon se kontwole prezans nan dwòg ki enpòtan.

responsablite

konpayi asirans sante se finansyèman responsab pou mank de pèfòmans nan operasyon li yo, ki se fiks nan kontra a. se travay yo kontwole pa fon an MLA. Si li se yon kontravansyon, lè sa a rezilta yo nan kontwòl kontab la, òganizasyon an pral oblije pote soti nan penalite a.

Pou konpayi asirans responsablite gen ladan refi nan enskripsyon nan MLA la. Responsablite epi li bay pou peman transfè ki pa tan. Amann yo pibliye bay ofisyèl.

Chwazi yon konpayi asirans

Nan sèvis fèt nan yon chwa rezonab, e yo kalitatif enpòtan dwa a òganizasyon an asirans sante. yo ta dwe pwoblèm sa a dwe trete ak anpil atansyon, kòm li ap bay pwoteksyon. Premyèman, ou dwe chwazi yon konpayi ki gen yon repitasyon pozitif. Ou bezwen konnen sou:

• pote soti nan travay la;
• fidbak kliyan;
• prezans nan "liy cho";
• kantite lajan an nan reklamasyon;
• rezilta yo nan evalyasyon bon jan kalite;
• disponiblite a nan anplwaye pwofesyonèl;
• sistèm lan nan pwoteksyon jidisyè.

Ka tout enfòmasyon sa yo ka jwenn sou sit entènèt la ofisyèl nan konpayi an. Ou dwe asire ke li se serye. Li enpòtan yo vin abitye ak travay yo nan konpayi an, yo, e aprann yon bagay ki itil nan men pèp la. Sa a ak lòt enfòmasyon se trè itil yo chwazi konpayi an dwa.

asirans modèn

Pou dat, sijè ki abòde lan nan asirans ap aktivman devlope nan Larisi. Anplis, li gen twa fòm:

• Eta: peye avèk lajan nan bidjè a;
• Asirans: se kreye pa akumulasyon nan kontribisyon ki sòti nan antrepriz ak kontribisyon SP;
• prive: disponib pou yon frè.

Tout moun gen dwa a resevwa sèvis medikal bon jan kalite. Règleman sa-a pèmèt ou resevwa asistans ki nesesè nan yon fason apwopriye.

CHI

se obligatwa asirans sante enkli nan pwogram yo sosyal leta. Nan li, sitwayen yo ka benefisye de dwòg la ak asistans medikal.

Peyi a gen yon pwogram debaz ak teritoryal. Yo etabli ki kalite èd ak ki kote se moun yo k ap viv nan yon zòn an patikilye. Premye adopte pa Ministè Sante a, ak dezyèm lan - otorite yo leta yo.

règ travay

Enterprises pwazon chak mwa 3.6% nan Fo an OMS 3.4% antre nan fon an CHI teritoryal, ak 0.2 - federal yo. Pou moun ki pa travayè kontribisyon yo peye pa eta a. Chak fon konsidere yo dwe yon òganizasyon endepandan ki kontwole estabilite nan sistèm nan.

Fon sa yo akimile yo te pase pou peye pou sèvis medikal yo. Konpayi asirans pwoteje dwa yo nan kliyan, dat limit pou kontwole, komèsan ak kalite swen yo bay la. Pwogram nan ka patisipe kòm sitwayen Ris ak non-rezidan. Se sèlman pou lis la sot pase yo nan sèvis ki disponib ki pi piti a.

Teritwa pwogram CHI

Dokiman an gen ladan yon lis sèvis gratis fèt. Nesesèman bay:

• ijans, pou pasyan ekstèn, pasyan ki entène swen;
• te planifye entène lopital;
• tretman;
• swen medikal ijans;
• pwovizyon nan medikaman sou tèm preferansyèl;
• kalite chè nan swen.

peye sèvis

Malgre ke medikaman se te konsidere kòm gratis, men gen kalite sèvis pou ki pasyan oblije peye. Sou baz la nan materyèl la se te pote soti:

• sondaj sou volonte sitwayen yo;
• anonim dyagnostik ak mezi prevansyon;
• anonim dyagnostik ak prevansyon;
• tretman nan kay;
• vaksen pou sitwayen demann;
• tretman nan spa;
• sèvis bote;
• fo dan;
• fòmasyon retrèt.

MHI politik

Sou enskripsyon nan dokiman an yo gen dwa tout sitwayen nan Larisi, ki gen ladan non-rezidan ki ap pou yon ti tan k ap viv nan peyi a. tan aksyon politik yo pral egal a peryòd la nan rete nan peyi a. se dokiman bay yon fwa sitwayen yo nan Larisi. Moun nan asirans ka chwazi òganizasyon an ki pral aplike sèvis yo.

Dapre lalwa, nan Larisi apre chanjman an nan done yo paspò oswa k ap deplase nan yon nouvo kote ou dwe pase epi pou yo jwenn yon politik nouvo. Si yon dokiman te pèdi, lè sa a li nesesè yo fè konpayi asirans lan ki nan yon ti tan. Apre sa, kòmanse pwosedi a nan enskripsyon nan dokiman an nouvo.

LCA

Volontè asirans medikal bay yon opòtinite yo resevwa sèvis adisyonèl nan adisyon nan MLA la. Pwogram nan kapab pran avantaj de moun, antrepriz, òganizasyon yo. Yon moun gen dwa a resevwa sèvis chè.

DMS se réglementées pa kontra a. Dapre li, konpayi a dakò pou peye pou sèvis sa yo, ki mete deyò nan li. Dokiman an ta dwe endike ke moun nan asirans fè kontribisyon nan yon sèten tan.

Nan asirans sante, gen kèk difikilte nan operasyon an nan sistèm nan. Sa a se akòz koupe finansman. pousantaj aktyèl la nan 3.6% pa ka bay pwoteksyon swen sante menm k ap travay popilasyon an. pral Dimansyon dwe devlope avèk lajan ki nesesè yo.