Burns: Burns zòn defini nan palmis la règ. Klasifikasyon nan boule sou zòn nan ak limit nan domaj

Nan lavi, chak nan nou te resevwa boule. boule Zòn kapab diferan, men santi a se toujou menm bagay la tou, tankou si zòn ki afekte a aplike yon wouj-cho chabon. Li pa gen okenn dlo, glas oswa yon konsentre frèt pa ka simonte sa a santi.

Yon medikal boule - sa a domaj tisi ki te koze pa aksyon an nan tanperati ki wo oswa aktivite segondè nan pwodwi chimik yo, e.g. asid, baz, sèl metal lou. se gravite a nan domaj detèmine pa pwofondè a ak zòn nan klinèks la domaje. Gen fòm espesyal nan boule, te jwenn nan radyasyon oswa chòk elektrik.

klasifikasyon

Klasifikasyon nan boule ki baze sou pwofondè a ak di ki kalite aksidan, men gen se yon divizyon nan manifestasyon klinik, taktik medikal oswa di ki kalite aksidan.

Distenge pa pwofondè ki te nan boule:

1. se degre nan premye karakterize pa blesi sèlman kouch nan tèt nan po. Li se manifeste pa wouj, ti tay anfle ak doulè. Sentòm disparèt apre twa oswa kat jou, epi li se pòsyon nan afekte nan epilelyom nan ranplase pa yon nouvo.
2. Domaj nan bulb kouch nan epidèrm 2 endike boule a degre. Sou sifas la nan po a ak bul parèt sa turbidity. Gerizon dire jiska de semèn.
3. Lè twazyèm degre boule, domaj tèmik resevwa pa sèlman epidèm yo, men tou dèrm yo.
   - Degre nan A: se dèrm blesi nan pati anba a ki pasyèlman domaje, men imedyatman apre aksidan an parèt tankou apse nwa, pafwa parèt bul ki ka rantre nan youn ak lòt. Doulè nan sit la nan boule a se pa sa te santi paske nan reseptè domaj. Oto-rejenerasyon se posib sèlman anba kondisyon an ki pa pral rantre nan yon enfeksyon segondè.
   - Degre B: pèt manm nan epidèm, dèrm yo ak ipodèrm.
4. degre nan katriyèm - se po a boule, kouch nan grès, nan misk ak menm nan zo yo.

Klasifikasyon nan boule sou kalite a nan domaj:

1. Ekspoze nan tanperati ki wo:
   - Ponpye - domaje zòn se gwo, men relativman ti kras pwofondè. se tretman Prensipal konplike pa lefèt ke li se difisil a netwaye blesi a nan kò etranje (te moso twal kamwazi a nan moso rad fonn bouton oswa zip).
   - likid - boule ti men gwo twou san fon (Yon-a-twazyèm degre).
   - cho vapè - enpòtan longè boule, men raman rive nan pwofondè ki te nan degre nan dezyèm fwa. Anpil fwa li afekte aparèy la respiratwa.
   - enkandesan materyèl - blesi repete esplike yo nan sijè a, e yo ka gen yon pwofondè konsiderab.
2. Pwodwi chimik:
   - asid lakòz coagulation necrosis, ak sou sit la nan lezyonèl la parèt apse nan pwoteyin espiral. Li pa enpòtan yo anba tisi yo kache. Pi fò nan asid la, pi pre a nan sifas la nan po a se ki afekte zòn nan.
   - Alkali fòme liquefactive necrosis, li debande nèt twal la ak Penetration pwofondman korozivite sibstans, boule a nan 2 degre.
   - sèl metal lou sou deyò sanble ak boule asid. Yo yo, se sèlman 1-st degre.
3. boule Elèktrik rive apre kontak ak elektrisite a teknik oswa atmosferik ak, tankou yon règ, yo, se sèlman nan plas la nan antre ak sòti nan egzeyat la.
4. boule Radyasyon ka rive apre kontak ak yonizasyon radyasyon oswa limyè. Yo se fon, epi li se ekspoze yo ki asosye avèk yon lezyonèl nan ògàn yo ak sistèm, olye ke dirèkteman nan klinèks la mou.
5. Konbine boule gen ladan plizyè faktè domaj tankou gaz ak flanm dife.
6. Konbine yo ka rele yo domaj, kote nan adisyon nan boule gen lòt kalite de moun ki blese, tankou ka zo kase.

pespektiv

Nenpòt moun ki te janm resevwa boule (zòn boule te pi plis pase yon pyès monnen senk-Ruble), konnen ke pronostik a nan maladi a - yon detay enpòtan nan dyagnostik. pasyan chòk yo souvan blese nan aksidan, dezas natirèl oswa kòm yon rezilta nan aksidan nan travay la. Se poutèt sa, moun ki nan sal la ap tann yo mennen l 'nan droves. Lè sa a, kapasite nan predi chanjman nan lavni nan pasyan an vini an sou la men pandan klasman. ka ki pi grav ak konplike ta dwe trete pa doktè an plas an premye, paske pafwa bòdwo a ale nan èdtan yo ak minit. Tipikman, prediksyon ki baze sou sifas ak pwofondè nan lezyonèl la domaje, ak blesi ki gen rapò.

Yo nan lòd yo detèmine egzakteman pronostik a, sèvi ak endis kondisyonèl (egzanp, Frank endèks). Pou sa ka fèt, pou chak pousan nan zòn ki afekte a asiyen soti nan youn a kat pwen. Sa depann de degre nan lokalizasyon ak boule, osi byen ke pwoblèm sa boule zòn nan pasaj lè yo desann anwo kay la. Si dezord pou l respire se pa prezan, boule, ki an tèt ak kou vin 15 pwen, epi si se konsa, lè sa a tout 30. Lè sa a, va konsidere tout evalyasyon. Gen yon seri:

- mwens pase 30 pwen - yon pronostik favorab;
- soti nan trant swasant - relativman favorab;
- katrevendis - endesi;
- plis pase katrevendis - favorab.

zòn ki kouvri pa

Nan medikaman, gen plizyè fason yo kalkile zòn nan nan sifas la ki afekte yo. Detèminasyon nan zòn nan ak limit la nan boule a se posib si ou pran li yon règ ki sifas la nan pati pyès sa yo diferan nan kò a pran nèf pousan nan zòn nan total nan po a, selon tèt la ak kou, nan kòf lestomak, vant, chak bra, kwis pye, janm lan ak tout pye se okipe pa 9% ak sifas la dèyè nan kò a - de fwa (18%). Perrine ak pati prive te resevwa sèlman yon sèl pousan, men sa yo blesi yo konsidere kòm grav ase.

Gen lòt règ pou detèmine zòn nan nan boule, pou egzanp nan men. Li konnen ke zòn palmis imen pran yon sèl nan yon sèl ak yon pousan mwatye nan sifas nan kò total. Sa a pèmèt abitrèman detèmine gwosè a nan pòsyon nan domaje ak gravite a nan kondisyon an ou panse. boule enterè sou kò a yo se valè a imaginer. Yo depann sou evalyasyon an subjectif nan yon doktè.

klinik

Li idantifye plizyè sentòm ki ka rive boule. Zòn nan nan boule nan ka sa a pa jwe yon wòl espesyal, menm jan yo ye gwo, men fon. Evantyèlman fòm manifestasyon klinik ka ranplase youn ak lòt nan pwosesis gerizon an:

1. se iritem oswa wouj nan po a te akonpaye pa wouj. Sa rive nan nenpòt ki boule degre.
2. Outon dlo - yon ti poban plen nan likid nwar. Li kapab melanje ak san. Sa rive akòz penti kap dekale nan kouch nan po anwo kay la.
3. Studio - yon dechay de twa ase fizyone nan yon sèl ti wonn ak yon santimèt mwatye an dyamèt.
4. Ewozyon - boule sifas sou ki gen epidèm nan. Li se senyen, oswa lage ikor. Sa rive pandan yo retire yon elèv ti anpoul oswa bul, nekroze tisi.
5. Ilsè - yon ewozyon pi fon, sa ki afekte dèrm, ipodèrm yo ak misk. Valè a depann sou zòn nan anvan necrosis.
6. Coagulation necrosis - sèk tisi nekroze an nwa oubyen fè nwa mawon. Fasil retire chirurgie.
7. Liquefactive necrosis - tisi dekonpozisyon mouye ki ka pwolonje nan enteryè a nan kò a, ak bò lanmè a, arachman klinèks la an sante.

boule maladi

òganis repons sistemik sa a ap boule aksidan Eta sa a ka rive tou de nan domaj nan sifas si kò a boule 30% oswa plis, ak boule gwo twou san fon, okipe pa plis pase dis pousan. pi fèb sante a moun nan, plis evidan kalite a sa a nan chòk. se fizyopatolojik la divize an kat etap nan devlopman nan maladi boule:

1. Boule chòk. Li dire pou de premye jou yo, ak blesi grav - twa jou. Li rive akòz répartition kòrèk nan likid nan ògàn yo chòk (kè, poumon, nan sèvo, ren).
2. Egi toxemia boule devlope anvan yo rantre nan enfeksyon dire soti nan yon semèn nan nèf jou. Pathophysiologically menm jan ak kraze sendwòm, pwodwi dir tisi pouri anba tè antre nan sikilasyon an sistemik ak pwazon kò a.
3. Boule septicotoxemia parèt apre asansyon nan enfeksyon. Li ka dire jiska plizyè mwa jiskaske tout bakteri yo yo te elimine soti nan sifas la blesi.
4. Recovery kòmanse apre blesi yo boule yo fèmen ak tisi granul oswa epilelyom.

Andojèn Entoksikasyon, enfeksyon ak enfeksyon

kò Kò Boule akonpaye pa anpwazonnman ak gaz manje pwoteyin denaturation. fwa a ak nan ren prèske pa ka fè fas ak chay la ogmante lè presyon an nan sikilasyon an sistemik. Anplis de sa, apre yo fin chòk la nan sistèm iminitè moun se sou gwo alèt, men anpwazonnman ak gaz nan yon long tèm nan kò a kraze fòmil yo pwoteksyon, ak fòme yon iminodefisyans segondè. Sa a kondwi a lefèt ke sifas la blesi kolonize santi mikroflor.

Sòt nan viktim ak boule

Kòm mansyone pi wo a, nan sal dijans la yo raman pote youn viktim, ki gen boule. Zòn nan nan boule ak nimewo a nan pasyan anpil depase kapasite a nan pèsonèl medikal la, kidonk, ou bezwen sòt fèk ap rantre moun ki gravite nan kondisyon an konnen pou ki moun yo bay swen medikal nan plas an premye:

1. Seryezman blese gen boule supèrfisyèl plis pase ven pousan nan kò a oswa boule gwo twou san fon - plis pase dis pousan, menm jan tou anwo boule respiratwa. pasyan sa yo nan bezwen nan asistans medikal ijans yo, epi transpòte li nan lopital la avèk èd nan avyasyon sanitè.
2. degre an mwayèn nan gravite nan boule yo supèrfisyèl ven pousan oswa mwens gwo twou san fon - pa plis pase dis pousan nan sifas la nan kò moun. Se konsa, ou bezwen bay asistans medikal nan viktim yo nan vire, dezyèm lan, men li pa vle di ke yo ka kite poukont li pou yon tan long.
3. Ti karakterize boule supèrfisyèl, okipe mwens pase kenz pousan nan sifas la po oswa boule gwo twou san fon, ki pwolonje pa plis pase senk pousan epi li pa afekte aparèy la respiratwa anwo kay la.
4. Blese a mò - yo se moun ki gen yon boule gwo twou san fon kò (50% oswa plis), osi byen ke pi gran moun ki gen domaj nan trant pousan nan sifas la. Se konsa, viktim yo se te pote soti sèlman sentòm tretman. viktim yo nan gwo-echèl aksidan endistriyèl pètèt 90% boule kò. Sa a se yon domaj fatal, ak èd nan ka sa a se enposib, ou ka sèlman eseye soulaje soufrans analgesic yo fò (pwovoke koma) oswa nan rale anestezi.

premye swen

Pou yon pwedi bon jwe yon wòl enpòtan bay oto-èd ak èd mityèl. rapidite a nan reyaksyon an pèmèt yo siyifikativman diminye zòn nan boule ak pwofondè. Premye bagay yo entèwonp kontak twomatik ant ajan an ak moun nan e.g. s'étendre dife a oswa dekonekte rense nan rezo / netralize chimik.

Nan etap nan pre-lopital li pa rekòmande yo sèvi ak yon odè lwil oliv ki baze sou, ak lòt ajan grès ki gen, paske yo fòme yon fim sou sifas la nan blesi a ak pou anpeche pwodiksyon chalè. Anplis de sa, lopital la ap gen yo efase ak "ka geri polisyon", sa ki lakòz doulè nan viktim nan. Li pa nesesè nan kay yo pwodwi tretman blesi, tankou yo retire yon elèv kò etranje yo, oswa po boule, ak renmen an. Sa a ka mennen nan enfeksyon, paske li pa pral obsève akòz mòd asèpsi / antisèpsi. Plus, san yo pa anestezi a apwopriye moun nan ou yo ap eseye ede gen chans rive nan tonbe nan yon eta de chòk doulè.

soulajman doulè ak tretman blesi

Tou depan de gravite a nan kondisyon pasyan an anèstezist chwazi teknik la dwòg ak anestezi ki apwopriye yo. Li kapab yon moun ki pa steroidyen dwòg anti-enflamatwa, analgesic-antipiretik plas oswa kondiksyon anestezi. Pou ka ki grav, analgesic nakotik yo apwopriye.

Apre aksidan an anèstezye, chirijyen a montan ak tretman nan prensipal nan sifas la blesi. Li separ epidèm nan, ouvè odtoki oswa bul, kò etranje yo retire li. Lè sa a, se sifas la fè sèvis pou mete nan blesi a fèmen pwòp bandaj twal gaz. Avèk boule dezyèm ak yon degre nan pasyan bezwen antre nan tetanòs sewòm.

tretman lokal

De li te ye fason pou boule tretman - tou de andedan kay la epi deyò. Yo ka itilize swa apa oswa ansanm. Pou anpeche enfeksyon blese, li aktivman fin chèch nèt nan parèt sèk necrosis. Sa a se ki baze sou metòd la louvri. Aplike nan blesi sibstans ki sou sifas sa yo solisyon alkòl alojèn yo ki ka kaye pwoteyin yo. Epitou, yo ka fizyoterapi dwe itilize metòd tankou radyasyon enfrawouj.

Fèmen tretman implique pansman ki anpeche bakteri, epi yo bay drenaj nan likid ekoulman pwodiksyon. Anba bandaj aplike dwòg ki ankouraje blese granul, amelyore likid ekoulman pwodiksyon epi yo gen pwopriyete Antiseptik. Pi souvan, metòd sa a itilize antibyotik gwo-spectre, ki gen yon aksyon konplèks.