Difteri - sa ki sa li ye? Kòz, sentòm, prevansyon

Youn nan maladi ki pi grav enfeksyon - difteri li. Ki sa ki li se, li se li te ye nan anpil moun. Maladi sa a, ki afekte tou de granmoun ak timoun, li difisil pa sèlman trete, men tou, fè dyagnostik. se vaksinasyon kont difteri obligatwa yo, e se enkli nan orè a vaksinasyon.

Apre kontak nan bakteri espesifik nan kò imen an pa devlopman a toudenkou nan maladi a. Difteri se egi ak mande pou tretman imedya, otreman gen pouvwa pou konplikasyon grav.

Difteri. Ki sa li ak sa ki maladi danjre?

Nan maladi sa a afekte manbràn mikez yo nan rinofarenks a ak orofarenks. Anplis de sa, devlope Entoksikasyon jeneral, afekte sistèm yo nève ak kadyovaskilè. se Enflamasyon akonpaye pa aparans nan fim fibrin, okoumansman de plak blan. Difteri kapab Benign nan lanati, san yo pa Entoksikasyon nan eksprime.

Danje a se ke maladi sa a ka devlope asfiksi larenks, paralizi respiratwa, myokardit kwonik oswa egi ensifizans adrenal, ki mennen nan lanmò. Nan tankou yon maladi kòm difteri pran vaksen se metòd ki pi bon nan prevansyon, ki anpeche maladi tèt li si se pa, lè sa a omwen konplikasyon li yo.

rezon

patojèn la - basil Leffler, ki se trè rezistan a enfliyanse ekstèn. Anba kondisyon estanda, estabilite se konsève pou de semèn nan dlo oswa lèt - twa semèn nan tanperati ki ba - sou senk mwa. Pandan bouyi oswa pwosesis klò patojèn mouri nan lespas yon minit.

Èske yo kapab enfekte lè yo ti gout ayeryèn soti nan yon pasyan moun oswa ki sòti nan yon an sante bakteri konpayi asirans difteri. Apre kontak ak manbràn mikez yo rive nazofarenje difteri pwopagasyon basilu zèklè. Sa a degaje ègzotoksin ki Propagation nan san an, provok domaj nan misk kè, adrenal, ren an ak periferik sistèm nève. pasyan an gen yon lafyèv, ak long kenbe. Pafwa enfeksyon an rive nan bagay nan kay la, manje, manje.

Emotivite patojèn a nan maladi a se trè wo. Rezon ki fè la pou sa a se absans la nan pran vaksen an, yon fèb sistèm iminitè, estabilite relatif la nan difteri basilu a enfliyanse ekstèn.

Kalite ak kou

Tou depan de kote a, satisfè difteri orofarenks, aparèy respiratwa, nen yo. Nan ka ki ra, je ki afekte a, ògàn sèks, po la. Si frape pa plizyè kò an menm tan an, lè sa a fòm sa a nan maladi a rele konbine.

Fòm ki pi komen nan maladi a se difteri orofarenks (apeprè 95% nan ka). Okòmansman, tanperati pasyan an leve yon ti kras, davwa ke yo pran siy Entoksikasyon, gen yon doulè nan jwenti yo ak zo, yon tèt fè mal, feblès, po pal, diminye apeti.

se Difteri orofarenks lokalize, komen ak toksik, hypertoxic.

Pi souvan maladi a rive nan yon lokalize fòm (grav). Lè yo fin fè enspeksyon vizyèl nan aparisyon se detekte blan kouch sou amidal ki gen pwent pwenti, epi lis estrikti mukoza klere koulè wouj. Apre kèk tan plak la vin gri oswa jòn gri. Li pa ka retire li. Si ou eseye fè l 'ak Pensèt, rete yon blesi senyen. Doulè nan gòj la lè vale rive.

Komen fòm ki pi piti a komen. Karakterize pa lefèt ke yo atak la kouvri pa sèlman amidal yo, men Palatine vout, lang, farenks, anfle ak wouj nan doulè a plis pwononse se modere. Plak disparèt nan apeprè de semèn.

Lè fòm toksik se yon ogmantasyon rapid nan tanperati a nan 39,5-41 ° C, ap grandi sentòm yo òganis Entoksikasyon leve doulè nan vant la, tèt fè mal ki grav, somnolans, letaji, anfle ògàn domaje, pal po. ka Lang nan ka jwenn blan kouch. Ak devlòpman sou maladi a parèt abwaman tous, akòz larenks èdèm pasyan an se difisil yo respire, gen yon pèt nan vwa.

Pou fòm hypertoxic karakterize pa sentòm pi grav nan Entoksikasyon. Nonm lan se san konesans. Si tretman se pa sa te kòmanse nan tan, pouvwa mennen nan lanmò. Echèk nan sistèm sikilasyon an rive, yon gratèl parèt sou kò a, senyen nan manbràn mikez yo nan aparèy la gastwoentestinal.

difteri kroup

ka Difteri (vre) sereyal dwe lokalize ak toupatou. gravite a nan maladi a depann sou degre nan ensifizans respiratwa.

Sentòm difteri nan larenks la devlope piti piti. Nan peryòd catarrhal, pasyan an gen yon vwa anroue, abwaman tous, yon ti kras lafyèv. Apre youn oubyen de jou yon tous vin pi mal, difisil pou l respire, pandan son an enspiratwar sifle se tande.

Pandan dezyèm peryòd la - stenotic, pasyan an ap soufri epizòd tous spasmodik ki dire soti nan 2 a 30 minit. Moun nan vin cyanotic, ki make pal nan nasolabial triyang, ogmante swe.

Apre peryòd sa a fèt asphyxial, karakterize pa somnolans, letaji, pal nan po, byen souke, san presyon ki ba. Si pasyan an se pa tan an yo bay swen medikal, lanmò rive.

Fòm sa a nan difteri soufri timoun piti, granmoun aje yo ak moun ki gen iminite fèb, ki se ki te koze pa abi alkòl, malnitrisyon.

difteri nan nen an

Fòm sa a nan maladi a se pa konsa pou sa difisil. Li se karakterize pa aparans la purulan rinit, se mukoza nan nen kouvri ak maleng, touche, oul figi a nan zòn nan nan machwè yo ak je yo. Tanperati oswa nan seri a nòmal oswa yon ti kras elve, pa gen okenn Entoksikasyon. Zòn ki ozalantou nen an se irite, li parèt imid ak sèk. Nan ka a nan yon fòm toksik nan maladi a oul machwè tisi lar ak kou.

difteri je

ka Fòm sa a nan maladi a dwe konfonn ak konjonktivit òdinè. Pou maladi a karakterize pa wouj ak anflamasyon grav nan konjonktival syèk la. Lè gen ti tay fòm catarrhal ranvwa serosuppurative. Lè fòm manbranèr sou konjonktival a parèt gri-blan fim ki difisil yo dwe retire, se tanperati a yon ti kras elve. Toksik mwazi gen yon aparisyon egi. po je yo vin anfle, gen alokasyon sukrovichno-purulan karaktè. Pòsyon nan po a alantou je yo se irite yo epi yo vin mouye, anfle karboksimetil alantou sipò yo nan je yo.

Difteri nan po, jenital, zòrèy yo

fòm sa yo nan difteri se bagay ki ra ak pi souvan devlope entegre ak lòt fòm maladi a. Tout varyant sa yo, se manifestasyon komen nan maladi sa a: anfle, wouj nan po ak mikez manbràn yo, fibrineu kouch sou zòn ki afekte a, anflame epi yo fè soufri gangliyon lenfatik rejyonal yo.

Lè difteri gason jenital se pathologie pwosesis konsantre nan pwent po ti kòk. Nan fanm, li ka gaye nan Perrine, anus, vajen ak kaptire lèvr la. An menm tan an ka lakòz sereu senyen. Èske w gen difikilte pou pipi, li vin ki fè mal.

Nan po difteri pwosesis pathologie devlope nan rejyon an ki te sou konsantre intertrigo, blesi, ekzema oswa chanpiyon. Li parèt sal kouch gri sou po a, ak egzeyat sereu-purulan. Jeneral Entoksikasyon se pa sa obsève.

Apa posib yo ka chwazi yon fòm maladi a se emoraji difteri. Ki sa ki sa li ye? Nan fòm sa a gen senyen nan zòn nan ki afekte yo. tretman ki te gen siksè, li enpòtan detèmine si sa a se yon siy nan difteri oswa konvansyonèl chòk veso. Pou fè sa ou dwe peye atansyon sou kondisyon an nan pasyan an ak prezans nan lòt sentòm.

diagnostics

Ki baze sou yon enspeksyon vizyèl pa nan prezans nan fim espesifik, souf kout ak yon bri sifleman sou enspirasyon, abwaman tous dyagnostike ak "difteri". Dyagnostik gen ladan metòd adisyonèl ak syans yo te itilize yo idantifye tansyon espesifik dyagnostik fòm atipik nan maladi a.

Nan ka sa yo, sèvi ak metòd bakteryolojik nan rechèch, ki se ke pasyan an pran yon prelèvman nan difteri soti nan farenks la. Metòd sa a pèmèt ou idantifye patojèn nan ak etidye Karakteristik toksik li yo.

Se metòd la seroloji bezwen detèmine degre nan iminite tansyon antitoksik deteksyon ak antikò anti-bakteri.

Lè l sèvi avèk metòd jenetik teste patojèn ADN.

tretman difteri

Kèlkeswa gravite a nan maladi a, difteri nan granmoun ak timoun trete sèlman nan yon lopital. Pasyan an dwe bwa nan yon rejim alimantè ak kabann repo. Yo nan lòd yo netralize ègzotoksin nan difteri epi yo sispann Entoksikasyon administre difteri sewòm (PDS). ta dwe dwòg la dwe administre pi vit ke posib, sa a pral fè pou evite devlopman nan konplikasyon. Li espesyalman efikas pou 4 jou ki vini apre aparisyon. Se dwòg la itilize menm nan ka sispèk enfeksyon aprè kontak avèk moun nan malad.

Anplis de sa, se pasyan an preskri yon kou nan antibyotik, kidonk diminye kantite lajan an nan patojèn lan, sentòm Entoksikasyon yo redwi. Tipikman sèvi ak yon "Anpisilin" "amoksisilin", "cephalexin", "oksitsillin yo". Si sa nesesè, chwazi òmòn (Prednisolone preparasyon), Anti-histamin ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipiretik, vitamin.

Pou anpeche stenoz, Chanm a dwe byen ayere, se pasyan an asiyen nan yon bwè cho nan fòm lan nan te oswa lèt ak soda, rale vapè. Pou diminye ipoksi administre oksijèn umidifye atravè katetè nan nen. Si tretman sa yo pa ede amelyore kondisyon pasyan an, li asiyen "Prednisolone".

Si pasyan an te egi echèk respiratwa ki te fèt, nan ka sa a li nesesè yo pran mezi ijan yo retire fim nan. Pou rezon sa a, sèvi ak pinsèt, ponp elektrik. Twò ka ki grav pa ka fè san yo pa operasyon. se pasyan an administre yon tib respire nan larenks la oswa trachea.

Nan grav difteri toksik, larenks difteri, enfeksyon toksik chòk ak lòt konplikasyon danjere nan pasyan an entène lopital nan inite a swen entansif.

konplikasyon

toksin nan, ki pwodui difteri basilu, imedyatman absòbe nan san an, li lakòz konplikasyon grav ak danjere. Yo se espesifik (toksik) ak moun ki pa espesifik.

Devlopman nan espesifik pi souvan rive lè fòm nan toksik nan maladi a, byenke li se posib nan lòt fòm. Konplikasyon gen ladan myokardit, nevrit, sendwòm nefwotik.

Myokardit pouvwa gen yon byen bonè ak byen ta nan. Bonè ka gen 1-2 semèn nan maladi. Pandan lou, ensifizans kadyak pwogresif. Nan pasyan ki gen doulè nan vant, vomisman, batman kè vivifi. Gen yon bougonnen kè Systolic, aritmi, toudenkou diminisyon nan san presyon. Ogmantasyon fwa ak vin sansib.

Fen myokardit, ki devlope nan semèn 3-4, gen yon kou plis Benign.

Yon konplikasyon tipik nan difteri - nan kòmansman mwa ak byen ta nan mou paralizi. Nan semèn nan dezyèm nan maladi a kapab devlope paralizi byen bonè nan nè yo kranyal. Pasyan an vin vwa nan nen, ki make difikilte nan vale, absans la nan reflect nan palè a mou. Pafwa pasyan an pa kapab li epi yo pa distenge ant objè piti.

Apre 4-5 semèn, li ka dwe byen ta nan paralizi mou. Redwi reflèks tandon, ki make feblès nan misk, pwoblèm kowòdinasyon.

Si misk sezi nan kou a ak kòf, yon moun pa ka nan yon pozisyon chita, li difisil kenbe tèt ou. Petèt devlopman nan paralizi larenks, farenks, dyafram. Sa a kondwi a pèt nan vwa ak aparans nan tous an silans, pasyan an se difisil yo vale, vant aspire.

Nan faz la egi nan maladi a kapab devlope sendwòm nefwotik. se pipi a obsève yon kantite lajan ogmante nan pwoteyin, pi wo pase globil wouj nan san nòmal epi globil blan. Se konsa ren fonksyon pa gen pwoblèm.

Pou konplikasyon ki pa espesifik gen ladan nemoni, otit medya, lenfadenit, ak lòt moun.

pespektiv

pronostik a depann sou kòman li di pou maladi a rive difteri sewòm soti nan tan an nan tretman an, osi byen ke devlopman nan konplikasyon divès kalite.

Nan dezyèm nan senkyèm jou nan maladi lanmò a ka rive sitou nan fòm lan nan difteri toksik. Rezon ki fè la - toksik chòk ak asfiksi. Apre de a twa semèn soti nan aparisyon nan lanmò a maladi ka rive soti nan myokardit grav.

prevansyon

Prevansyon se pi bon pase geri, espesyalman tankou yon danjere kòm difteri. Ki sa li, nou te deja jwenn, men ki jan ou pwoteje tèt ou? prensipal Mezi a prevantif se - se vaksinasyon an, ki se te pote soti dapre konplo a depi yo gen laj la nan 3 mwa, an twa etap. se vaksinasyon kont maladi sa a enkli nan orè a vaksinasyon. DTP itilize vaksen oswa lòt, comprenant yon tetanik difteri. Adilt bezwen yon rapèl yo kenbe iminite kont difteri.

Si yo fè vaksinasyon kont difteri? Natirèlman, vaksen an - sa a se pa yon garanti ke ou pa pral vin malad, men maladi a ap fèt fasil ak san yo pa konplikasyon grav. rvaksinasyon granmoun se te pote soti chak dis ane.

prevansyon konpetan nan difteri ta anpeche gaye nan enfeksyon. Pasyan an ta dwe imedyatman izole ak egzaminen moun ki te gen kontak avè l '. Idantifye transpòtè difteri Corynebacterium tou izole ak preskri tretman an nesesè.

Nan garderi ak lekòl prezante karantèn lokal, nan ki pasyan an, dezenfekte. Pasyan an ta dwe nan lopital la jiskaske yo geri, ki se konfime pa de tès ak rezilta negatif.

Yon moun ki te soufri yon maladi ki pwodui pasajè iminite. Dis ane pita, li ka re malad, men maladi a pral rive fasil.

Echèk konfòme l avèk kondisyon ki nan vaksinasyon li, ak rvaksinasyon redwi tansyon antidiphtheria iminite, epi yo condition pou la devlopman nan maladi a. Pran vaksen an difteri se grav, konplikasyon se bagay ki ra.

Nonspecific pwofilaktik a difteri - yon redi, fè egzèsis modere, bon nitrisyon, ekspoze nan lè fre.