Ka zo kase nan umerus la ak deplasman ak san yo pa patipri

Dapre done estatistik, 7% nan ka zo kase nan kont lan umerus pou. Menm jan an domaj leve prensipalman akòz tonbe ak kou. Ka zo kase nan umerus la pouvwa gen nan diferan pati nan li, ki se te akonpaye pa sentòm divès kalite epi pafwa mande pou apwòch tretman ki apa a.

Estrikti a anatomik

Umerus se divize an twa pati: kò a oswa dyafiz - li se yon pati nan presegondè, epi li fini yo rele epifiz. Tou depan de kote adrès la nan domaj la sijere ka zo kase nan pòsyon a anwo, presegondè oswa pi ba nan zepòl la. se seksyon a anwo yo te rele tou amon an ak disto apèl pi ba yo. Dyafiz divize an tyè: anwo, mitan an ak pi ba yo.

Nan vire, nan epifiz Pran yon konplèks estrikti, depi yo te enkli nan la jwenti ak kenbe misk. Nan pati a anwo nan tèt la umerus e se sentr kou anatomik - zòn nan imedyatman anba tèt la. Yo artikulasyon sifas nan pati a lam nan jwenti a zepòl. de tubercles, ki sèvi kòm atachman nan misk sitiye anba a kou a anatomik. Rele yo gwo ak ti tubercles. Toujou plis zo Narrows, fòme yon sa yo rele zepòl kou chirijikal. Lower umerus separe reprezante pa de sifas jwenti: yon radyasyon zo avanbra atikile kondil tèt li te gen yon fòm balanse, ak kondwi a umerus la kubital blòk.

kalite prensipal yo nan ka zo kase

se Klasifikasyon nan ka zo kase fèt nan plizyè fason. Sou yon bò, ka zo kase umerus gwoupe pa kote, sa vle di. E. Pa depatman. Kidonk, izole ka zo kase:

- nan amon (anwo) seksyon an;

- dyafiz (mitan pati);

- nan disto (pi ba) seksyon an.

Nan vire, klas sa yo yo plis divize an varyete. Anplis, yon ka zo kase ka rive nan plizyè kote nan yon kat yon selibatè oubyen vwazen.

Nan lòt men an, yo ka divize domaj nan ka zo kase ak san yo pa konpanse, ak asiyen fragmenté (vyann kraze tankou) ka zo kase. Yon distenksyon se tou chòk louvri (aksidan ak tisi mou ak po) ak fèmen. An menm tan an nan yon lavi domine pa tan lontan an.

Specification a ki kalite ka zo kase pa depatman

ka pwen an vire nan seksyon an amon ap divize an andedan-artikulasyon oswa artikulasyon. Avèk Intraarticular (nadbugorkovom) tèt poukont li oswa kou a anatomik nan zo a ka domaje. se artikulasyon ka zo kase divize an tubèrkuleu nan umerus la ak yon ka zo kase nan kou a chirijikal nan kache a.

Si dyafiz nan domaj tou sekrete plizyè subspecies: ka zo kase twazyèm anwo, presegondè oswa anba. Egal-ego enpòtan an se nati a nan ka zo kase: yon machete, kwa, espiral, vyann kraze tankou.

Disto Epitou, yo ka afekte nan diferan fason. Nou ka distenge artikulasyon ka zo kase Supracondylar, ak ka zo kase nan condyles yo ak blòk yo ki andedan-artikulasyon. Pi fon klasifikasyon fè distenksyon flechiseur ak ekstansyon Supracondylar ak transcondylar, intercondyloid Y oswa T-ki gen fòm ak izole condyles ka zo kase.

prévalence

Nan lavi chak jou akòz tonbe ak kou sitou afekte pati a anwo nan kou a chirijikal, twazyèm lan mitan nan dyafiz a oswa epicondyles pi ba yon pati nan umerus la. ka zo kase Fèmen reye, men yo ka souvan dwe konpanse. Li ta dwe tou dwe te note ke gen pouvwa pou konbine nan la menm tan plizyè kalite ka zo kase (souvan nan yon sèl depatman).

Frakti nan tèt la umerus, kou a anatomik ak chirijikal yo granmoun aje nan pi souvan. se seksyon ki pi ba souvan entravée nan timoun apre yon move sezon otòn: ka zo kase intercondylar ak transcondylar yo menm yo pa estraòdinè. zo kò (dyafiz) sansib a ka zo kase souvan ase. Yo leve nan enpak sou zepòl la, menm jan tou tonbe sou manch rad koud bra a oswa yon bra dwate.

Ka zo kase nan pati nan amon

Pou andedan-artikulasyon ka zo kase gen ladan tèt la umerus ak sitiye jis dèyè kou anatomik li. Nan pwemye ka a li ka vyann kraze tankou ka zo kase oswa deplasman Anplis de sa obsève. Nan ka nan dezyèm ka afekte ka zo kase lè se otlomok kou anatomik yo te entwodui nan tèt la epi yo ka menm detwi l '. Nan dirèk-travay ka otlomok aksidan tou gen pou fann, men san yo pa yon siyifikatif konpanse.

Epitou, domaj nan pati nan amon nan ka zo kase a gen ladan tuberozite nan pi gwo nan umerus ak ti: chrezbugorkovye detachman yo ak monte desann. yo ka pa sèlman yon sezon otòn sou zepòl li, men lè twòp toudenkou kontraksyon misk yo. Ka zo kase nan a tubèrkuleu a nan umerus ka ap akonpaye de siyifikatif fwagmantasyon san yo pa deplasman nan fragman oswa pa k ap deplase l 'anba akromedialny pwosesis oswa desann ak deor. domaj sa yo ka rive lè aksidan an dirèk oswa debwatman a zepòl la.

Ki pi komen an se ka zo kase a nan kou a chirijikal nan zepòl la. Rezon ki fè la pi souvan vin tounen yon gout. Si yo te men nan nan yon moman nan aksidan asiyen oswa bay yo, Lè sa a, make adduktsionny fè anlèvman oswa zo ka zo kase, afekte ka zo kase ka rive ak yon pozisyon final jou mwayèn lè se fragman nan disto yo te entwodui nan yon seksyon anwo kay la.

ka zo kase a kapab ansanm nan plizyè kote. Zo Lè sa a, divize an de a kat miyèt moso. Pou egzanp, yo ka ka zo kase nan kou anatomik ap akonpaye de yon separasyon nan youn oswa tou de tubercles kase chiriji kou ka zo kase pyese tèt li ak t. D.

Sentòm yo nan yon ka zo kase nan seksyon an zepòl anwo

Somerville pou yon artikulasyon ka zo kase nan depatman an akonpaye pa èdèm oswa senyen nan jwenti a. Vizyon zepòl ogmantasyon nan volim. Li se yon presyon ki fè mal sou tèt la. kou nan umerus ka zo kase bay doulè ak mouvman sikilè ak santi. Lè afekte ka zo kase nan kou a chirijikal nan mouvman nan jwenti a zepòl pa ka vyole. Si gen deplasman, li ka chanje aks la nan manm la. Nan zòn nan nan jwenti a se posib senyen, anfle, oswa yon fèt yon sèl kou. Lè parèt sou sifas la nan la zepòl perednenaruzhnoy karakteristik zo proeminans ka pale sou adduktsionnom nan vire, epi si gen parèt èskamotaj, li temwaye fè anlèvman.

Epitou ka zo kase chirijikal nan umerus la ka lakòz pathologie mobilite. Ka zo kase ak yon deplasman gwo oswa fwagmantasyon kapab bloke mouvman an aktif, e menm yon chaj ti sou esyeu la ak mouvman pasif lakòz doulè byen file. pi danjere a se reyalizasyon an nan ki kou a nan ka zo kase a umerus fèt ak plis domaj, blocage, peze nan pake a nerovaskulèr. Bagay K Ap Kofre nan gwo bout bwa sa a lakòz èdèm, diminisyon nan sansiblite, vèn Reta e menm paralizi ak men parezi.

Ka zo kase nan tuberozite nan pi gwo nan umerus la bay doulè zepòl, espesyalman lè ou vire men ou anndan an. yo Mouvman nan jwenti a zepòl kase, vin ki fè mal.

Sentòm diaphyseal ka zo kase

Ka zo kase nan umerus la nan rejyon an diaphyseal yo egalman komen. Gen anfle, doulè, ak uncharacteristic nan mobilite nan sit la lezyonèl. Fragman pouvwa deplase nan direksyon diferan. mouvman men yo te vyole. Posib emoraji. Ka zo kase ak yon chanjman fò ka wè menm ak je a toutouni sou yon souch zepòl. Si se radial nè domaje, li enposib dwat bwòs la ak dwèt. Sepandan, yo etidye nati a nan domaj la bezwen yon X-ray.

Ka zo kase nan disto a ak sentòm yo

Ka zo kase nan disto a divize an siplemantè-artikulasyon (Supracondylar ekstansyon oswa flechiseur) ak andedan-artikulasyon (condylar, transcondylar, ka zo kase capitate elevasyon oswa blòk umerus). Latwoublay nan depatman sa a mennen nan deformation nan jwenti a koud. Epitou, gen doulè ak anfle, ak mouvman yo limite epi yo fè soufri.

Supracondylar kourbur rive apre yon sezon otòn sou yon bra li pliye, ki mennen ale nan enflamasyon nan sit la nan aksidan, doulè ak vizib nan alonjman nan je toutouni nan avanbra a. Ekstansyon parèt lè pererazognutosti men nan sezon otòn la, vizyèlman diminye avanbra a ak tou akonpaye pa doulè ak anflamasyon. Sa yo ka zo kase Epitou, yo ka konbine avèk similtane debwatman a nan jwenti.

ka zo kase kondil Ekstèn souvan akonpaye yon gout sou yon men plat ponyèt oswa twomatis dirèk, ak domestik repo si tonbe sou manch rad koud bra l 'yo. Gen anflamasyon nan, doulè nan zòn manch rad koud bra, epi pafwa ematom oswa senyen nan jwenti nan tèt li. Mouvman nan koud la yo limite, espesyalman pou emoraji.

Capitate ka zo kase distenksyon ka rive lè tonbe sou bra a dwat. Epitou limite mouvman nan doulè nan jwenti ak lakòz. Tipikman, sa a se yon ka zo kase fèmen nan umerus la.

Premye swen ak diagnostics

Si w sispèk yon manm ka zo kase dwe byen fiks yo anpeche deteryorasyon nan sitiyasyon an. Ou kapab tou itilize analgesic pou soulajman doulè. Apre sa, pi vit ke posib ta dwe pote viktim nan nan lopital la pou yon dyagnostik egzat ak èd pwofesyonèl.

Dyagnostik ka kase sou sentòm ki anwo yo, men rezilta yo final la ka jwenn sèlman apre yo fin radyo. Anjeneral te fè imaj nan projections diferan, klarifye foto a plen. Ka zo kase nan umerus la pafwa chal eksprime Lè sa a, yo difisil yo fè distenksyon ant soti nan antors, tansyon ak boul, ki mande pou yon tretman diferan.

Tretman nan ka zo kase minè

Ka zo kase nan umerus san yo pa deplasman mande pou imobilize nan lacho mamb oswa nan otobis chape. Konplikasyon yo ra anpil. Si gen yon patipri ti tay, li se fè yo replace imobilize an ki vin apre. Nan kèk ka, enstalasyon an nan yon kask detachable se ase, nan se lòt anrejistreman konplè yo mande yo.

ka zo kase minè nan pati amon pèmèt twa jou apre fè UHF ak terapi mayetik, ak apre 7-10 jou yo kòmanse devlopman nan manch rad koud bra ak ponyèt jwenti, elektwoforèz, UFO, masaj ak ultrason ekspoze a . Apre semèn 3-4 nan lacho Longuet oswa kranpon espesyal ranplase bandaj la, k ap kontinye terapi fizik ak pwosedi yo.

Recovery deplase fragman san operasyon

blesi ki pi grav tankou ka zo kase oswa chiriji kou ka zo kase nan umerus la ak deplasman mande pou replace, n'a blanchi bandaj ak regilye x-ray nan yon lopital. ka En dwe aplike pou 6-8 semèn. Li nesesè pou avanse pou pi men yo ak dwèt soti nan jou kap vini an apre 4 semèn, ou ka fè mouvman pasif nan jwenti a zepòl, ede men bon l 'yo, Lè sa a, ale nan mouvman an aktif. Pli lwen reyabilitasyon an gen ladan terapi fizik, masaj, mechanotherapy.

Bezwen an pou entèvansyon chirijikal

Nan kèk ka, replace enposib paske yo te fwagmantasyon nan fò oswa tou senpleman pa bay rezilta yo vle. Si gen yon ka zo kase nan umerus la trete yo ak operasyon oblije reyalize konbinezon an nan fragman. Bonjan patipri, splintered oswa fragmenté a, enstab sit ka zo kase ka pa mande pou tou senpleman replace ak osteosentèz ak - fixation aneantisman zegwi, vis, plak yo. Pou egzanp, yon ka zo kase nan kou a nan umerus la ak yon diferans konplè sou fragman mande pou fixation plak Kaplan-Antonova, zegwi, oswa gwo bout bwa Vorontsov Klimov, PIN oswa baton, enben, evite aparans nan angilè deplasman nan Couture. Fragman kenbe vis fizyon oswa Ilizarov. tep la ak zo traction Anplis de sa yo itilize nan ka zo kase vyann kraze tankou nan divizyon ki pi ba, Lè sa a, supèrpoz otobis ak ki te fèt fizyoterapi.

Ka zo kase epicondyle san yo pa deplasman mande pou mete lacho bandaj pandan 3 semèn. Offset ki ka mande pou entèvansyon chirijikal. Condylar (intercondylar ak transcondylar) ka zo kase yo souvan akonpaye pa deplasman nan fragman zo ak opere. Replace nan ka sa a se te fè ouvè a asire restorasyon nan pozisyon ki kòrèk la nan sifas yo artikulèr, epi fè osteosentèz. Next aplike tretman restorative nan konplèks la.

Tretman nan konplike ka zo kase

Ka zo kase nan umerus la ak deplasman, te akonpaye pa domaj nan nè a radial, mande pou yon konparezon nan fragman zo ak tretman konsèvatif nan nè. Frakti imobil terapi konpleman dwòg yo nè a ka relanse tèt li. Apre sa konekte terapi fizik ak terapi fizik. Men, si fonctionnalités a nè pa retabli nan yon kèk mwa, lè sa a operasyon se fè.

Nan ka ki pi grav, lè zo yo yo twò trè fragmenté a, fragman yo ka retire, apre yo fin ki se pwotèz ki nesesè yo. se zepòl jwenti pwotèz la itilize olye pou yo tèt la. Si twòp domaj bòs misk ka koud dirèkteman nan nan umerus.

Tretman nan nenpòt ki ka zo kase mande pou konfòmite ak tout rekòmandasyon yo nan ekspè yo, osi byen ke yon apwòch grav nan reyabilitasyon yo. Imobilize ak tout rès konplè sifas la domaje evantyèlman ranplase pa yon chaj sèten. Kou a fizyoterapi, fizik terapi, masaj ak menm jan an pwosedi pouvwa dwe administre plis pase yon fwa, ak kèk enteripsyon jouk plen gerizon. Li se tou enpòtan nan konsyans satisfè tout egzijans yo fè pou reyabilitasyon nan kay ak pran swen nan re-aksidan.