Move maladi po (move maladi po): etoloji, patojenèsi, sentòm ak karakteristik tretman

se mo "move maladi po a" menm nan tan nou an doue ak siyifikasyon sevè negatif. Konsèp de "move maladi po" se pou anpil moun, men se pa konprann li konplètman, men li se trè dezagreyab, men anvan li te enpoze sou tout laterè a ak laterè. Nan atik sa a, nou pral montre w ki kalite maladi - move maladi po, ki sa sentòm l 'yo, etoloji, epidemyoloji, patojenèsi, gen yon geri, ak pi enpòtan, ou bezwen yo dwe pè pèp move maladi po, ak kouman yo trape yo.

Move maladi po oswa move maladi po?

Gen se yon maladi nan ki yon moun vin èkstrèmeman vye, ak men ak pye yo te fè lèd akòz pèt nan dwèt. Non l 'sou yon douzèn. Gen ekzotik - maladi tris, maladi Phoenician parese lanmò. Gen difisil, pou egzanp, hansenoz oswa granulomatoz kwonik, e gen byen li te ye, tankou move maladi po oswa move maladi po, te bay nesans rive nan yon mo terib "move maladi po." Chak Non mete aksan sou youn oswa yon lòt karakteristik nan maladi a. Pou egzanp, "hansenoz" parèt nan onè nan syantis la Hansen premye dekouvri ajan an responsables nan maladi a ak "move maladi po" a sòti de lepras yo grèk, sa vle di "balans yo". Aparamman, li ta di ansyen moun peyi Lagrès èkskrwasans yo ak scabs terib sou pasyan ap fè fas. Slav yo ansyen sou baz la nan mo sa yo "pro" ak "kazIt", ki se, se chanje aparans la, ki rele yon fè mal "move maladi po". Etoloji, patojenèsi, ak tretman nan maladi a plis toujou lakòz diskisyon, ak devan pèp la nan li absoliman pa t 'konnen anyen, pè sa. Legliz deklare maladi a yon pinisyon pou peche yo nan Seyè a, ak moun ki kwè yo pa t 'azade gen dout li. Sa ki te peche tretman an sèlman zamalivanie.

Plizyè reyalite istorik

Syantis yo te fè yon seri de analyses nan rete ansyen ak te jwenn ke plis pase 6000 ane se li te ye nan laterè limanite rele move maladi po. Etoloji, patojenèsi nan maladi dekri nan Hippocrates, men li erè atribiye nan menm, ak psoriasis an. se move maladi po konsidere kòm bèso a nan Lafrik di (dapre lòt sous nan pwovens Lazi, kon sa Phoenician maladi) te enfeksyon an nan Ewòp mennen "Gallant" krwaze, ak Amerik pyonye li yo ak siksesè yo. Apre li fin resevwa yon kantite lajan gwo nan viktim fre ak san yo pa rankontre baryè, se maladi a fasil konkeri mwatye mond lan. Pa gen moun ki te gen okenn lide, move maladi po - sa li ye. etoloji la ak patojenèsi nan move maladi po desann nan lefèt ke gen moun ki toudenkou te vin yon mons, li lage kò l nan dwèt li, pye yo, ak Lè sa a li pouritur vivan. Moun yo te nan yon panik, ak pa tout vle di debarase m de lepre yo. Nan pi bon, yo tou senpleman mete deyò. Te gen yon seremoni nan "antere" aksidan an fèt la, pandan ki li te mete yo nan sèkèy la, kloure, yo te bese nan twou san fon an, e menm kouvri ak tè a. Yon fwa, sepandan, ap resevwa soti, men nan tout moun nan mitan k ap viv nan pa gen okenn ankò egziste. Nan ka ki pi mal la, yo te malad la te touye pou reyèl. Kèlkeswa sa li te sou yo, li pa konnen, men enkwayab la te rive - Ewòp atak lòt malè ki ka touye moun, deplase premye a. Apre epidemi an nan move maladi po pandemi te vin devni yon evenman ki ra isit la.

move maladi po jodi a

Menm nan Mwayennaj yo lè monastè kreye yon kay pou lepre, kote yo te viv jouk li mouri. Nou rele yo yon koloni move maladi po. Nan 1873, syantis Hansen, travay nan youn nan enstitisyon sa yo, li te posib yo detekte nan materyèl la te pran nan men pasyan an, jusqu 'bakteri invizibl. Yo te rele Mycobacterium leprae. Men, li te pran anpil ane anvan li te jwenn deyò relasyon yo nan maladi tankou move maladi po. Etoloji, patojenèsi ak tretman metòd yo kounye a se pi bon konprann. Yon fwa sou yon tan nan mond lan te gen dè milye leprosariums paske lepre te Lè sa a plis pase 20 milyon dola. Nan Larisi pou kont li, te gen 19 moso leprosariums. Mèsi a jwenn dwòg la nan fen 20yèm syèk la, ki kantite pasyan nan mond lan, te tonbe nan 12 milyon dola, ak nan moman sa a gen sou yon mwatye milyon dola. Estatistik, sepandan, ankò te montre gen yon ti ogmantasyon nan kantite pasyan yo nan 2015. Nan Larisi leprosariums kounye a sèlman 4, ak 600 pasyan ki gen move maladi po. Èstime nan "lepre yo" kounye a konsantre nan peyi Lachin, Lend ak lòt peyi sid Azyatik, prèske toupatou ann Afrik, ki gen ladan Madagascar, Amerik di Sid, Penensil Arabi a, Filipin yo, ak Karayib la.

Portrait nan yon pathogens

patojenèsi a nan move maladi po kòmanse yo anba basilu kò imen an Hansen la. Sa a bakteri mikwoskopik nan 8 mikron long ak ki gen yon dyamèt ki rive jiska 0.5 mikron. baton yo yo file oswa epè bor, kouvri yo avèk kat kouch nan manbràn trè dans, pwoteje yo soti nan stimuli ekstèn. Yo toujou pa fòme espò miltipliye èkstrèmeman dousman. Divizyon an nan yon sèl bakteri dire apeprè 14 jou. Gwoup kenbe baton, lè sa a yo sanble ak sigarèt gaye nan bwa. Pafwa parazit ka jwenn nan yon sèl. Yo viv sèlman nan moun ki viktim selil, Se poutèt sa, yon fwa anviwònman an ekstèn, mouri byen vit. Mycobacterium leprae parazit sèlman nan moun, men li se kwè ke yo te kapab enfekte sourit, tatou, chipmunks ak espès plizyè nan makak. etoloji la ak patojenèsi nan move maladi po (move maladi po) etidye difisil, paske koloni Hansen nan kole sou mwayen an eleman nitritif nan laboratwa a grandi trè move ak ralanti - soti nan 6 semèn kont plizyè èdtan lòt bakteri. Yon lòt difikilte pou - deyò selil la yo, yo se ki pa patojèn, ak pratikman pa pran rasin nan bèt yo eksperimantal. Toujou, nou te jwenn deyò ke Mycobacterium leprae ak Koch (kòz tibèkiloz) yo desann soti nan yon bakteri sèl, men nan pwosesis la nan evolisyon yon ti kras modifye estrikti li yo. Ak nan 2009 nou louvri yon lòt kalite bakteri ki lakòz difize move maladi po lepromatous.

Fason pou enfeksyon

Sous la nan mikwòb nan move maladi po kapab fèt sèlman soufri nan maladi sa a nan fòm nan aktif nan moun. Men, dapre kèk rapò detanzantan lakòz enfeksyon vin travay san yo pa gan ak bèt ki enfekte bakteri Hansen. Kouman se patojenèsi a nan move maladi po? Enfeksyon transmèt li pa ti gout ayeryèn, se toujou pi virulans a ak kapab enfekte anpil moun. Men, nan ka a nan move maladi po, li pa rive pou rezon ankò enkoni. Li se sèlman li te ye ki coli yo Hansen aktivman proliferasyon sou sit kò ki ka fre lè a, savwa, mikez lan nan bouch. Soti nan sante a nan pasyan an yo, yo yo transmèt li pa etènye, bo, touse, konvèsasyon emosyonèl. Anplis de sa, ka mikwòb la dwe transmèt nan san pasyan an oswa lè li antre nan èksude yo, parazit rich, dirèkteman sou po a Sikatrizé yon nouvo viktim.

gwoup risk

Gwo pwobablite trape moun ki gen fanmi yo gen move maladi po. Pwemyeman, akòz lefèt ke ant manm fanmi se difisil pou fè pou evite kontak pwolonje, ak Dezyèmman, paske gen yon predispozisyon jenetik nan maladi a. Koup yo pa pèmèt yo gen resevwa eritaj Bondye. Men, nan pasyan ki gen manman ti bebe ki fèt an sante. Si timoun sa yo imedyatman izole yo nèt amazes move maladi po (move maladi po). etoloji la nan maladi a se pa ankò klè, ak pou lòt kategori nan risk nan popilasyon an. Pandan ke li se etabli ke maladi a ap aktivman devlope nan moun ki gen febli sistèm iminitè a. Gen ka lè moun ap pran swen lepre, yo rete an sante, men malad nan fanmi yo, ki moun ki pa t patisipe nan swen an. Doktè Danyèl Danielson anpil ane prezante tèt li san an nan lepre, mete nan èksuda blese yo soti nan monte desann yo sou kò yo, men pa te enfekte. An jeneral, maladi a ki gen plis chans kote estanda a ki ba nan k ap viv.

patojenèsi a nan move maladi po

Assume, paske nan kwasans lan dousman nan bakteri Hansen devlope twò lontan ak kòz move maladi po. etoloji la ak patojenèsi nan maladi a yo se: patojèn, frape blesi a mikez oswa swentman nan san an ak lenfatik, ak likid sa yo nan sistèm nève a ak lòt ògàn yo entèn yo. Gen bakteri pwodwi granulom ki gen yon plusieurs nan macrophages makwofaj. Enfekte, yon moun ka viv pou dè dekad, epi yo inyorans nan maladi yo. Peryòd la enkubasyon dire pou kèk sis mwa, plis pase 5 ane, ak nan kèk ka, 20 oswa menm 40 ane. Anplis de sa nan enkubasyon a, gen se yon peryòd inaktif (tan ki soti nan ki kapab nan ki enfekte a enfekte lòt moun). li se yon ti jan pi piti pase enkubasyon pou move maladi po. Pasyan an nan moman sa a gen pouvwa pou pa gen okenn sentòm oswa remake yon malèz piti, pèdi apeti, fatig ineksplikab, men li pa enplike yon maladi grav, byenke li se enfeksyon.

sentòm

Mikwòb afekte pa sèlman mikez yo nan bouch la, men nan poumon, ak selil ki nan tèminezon yo nè (Schwann). Avèk pwogresyon a nan bakteri yo maladi yo te jwenn nan je yo, nan fwa a, menm nan sèvo a. premye siy ki nan yon maladi - li difisil doulè rèd nan ekstremite yo, doulè nan do. An menm tan an, pasyan ka pote plent nan feblès, somnolans, pèdi apeti, maladi entesten. Nan lavni a, doulè a ranplase pa yon sansasyon pikotman, ak Lè sa a moun nan pèdi tout santi nan zòn ki afekte yo. Sa a souvan lakòz blesi, lòt enfeksyon, epi finalman pran pèt la sou dwèt yo, domaj irevokabl nan men yo ak pye yo. Mycobacterium leprae nan tèt yo pa anpeche mamb pasyan an. Nan move maladi po de kalite prensipal - tuberculoid move maladi po ak lepromatous. sentòm yo se diferan, se konsa gade nan chak nan plis detay.

Tuberculoid move maladi po, etoloji, sentòm, tretman

Sa a se kalite maladi dyagnostike nan twa fòm:

• polè;
• fwontyè;
• endiferansye.

sentòm ki enpòtan an se aparans nan tuberculoid move maladi po nan po klè hypopigmented tach yo (limyè). fòm endiferansye se kapab nan pwòp tèt ou-geri oswa deplase nan yon pi grav. Okòmansman, po a nan sit la nan pigmantèr se trè sansib, men byen vit tach la kòmanse ogmante, bor bonbe a, pandan y ap pati santral la, sou kontrè a, lavabo. Pa gen okenn glann swe, tout cheve nan tèt disparèt, po a pèdi sansiblite li yo. Deyò tach nè epesir kòm basilu Hansen nan grandi ak gonfle selil yo ki afekte yo. Enfeksyon nan nè yo sa ki lakòz atrofye nan misk, kontraktur nan pye yo ak men. Lè bakteri yo afekte nè a feminen nan pasyan devlope maladi je, evantyèlman ki mennen ale nan avèg.

lepromatous move maladi po

Sa a ki kalite maladi se pi plis grav ak pi danjere pou moun ki te antoure pa pasyan an. Gen de fòm:

• polè;
• fwontyè.

Youn nan sentòm yo prensipal nan maladi a yo tou tach, men yo gen yon ti kras diferan foto - vas a, ranje simetri ki gen rapò ak liy lan kondisyonèl medyàn nan kò imen an, ak sou fwontyè endesi ak dans sant konvèks. Anplis de sa nan gratèl la nan tach ka nan fòm lan nan nodul, plakèt oswa papul. Tout moun nan yo yo rele yo leproma yo epi yo genyen enfiltre dè milye de baton Hansen. Trè tipik nan sa ki pase lè pasyan ki gen moun move maladi po. Yo tonbe soti Coursil ak sousi, nen tonbe (fen etap), se defòme (vin pi epè) fòm nan zòrèy yo, po a sou figi a ( "lyon fè fas a"), kase ekspresyon vizaj. Lòt sentòm:

• pwoblèm ki genyen ak nen an (nan nen, difisil pou l respire, pafwa san ale soti nan nen an);
• chanjman vwa (vin anroue);
• pwoblèm vizyon (keratit, iridocyclitis);
• anfle gangliyon lenfatik nan arèt la;
• enfiltrasyon nan tisi a nan tèstikul yo;
• edikasyon sou tèren an nan move maladi po kase maladi ilsè defigure;
• mamb feblès, atrofye, ak evantyèlman necrosis.

Gen yon fòm melanje nan move maladi po, nan ki tou de gen sentòm tuberculoid ak fòm lepromatous.

diagnostics

maladi move maladi po, etoloji la ak patojenèsi nan ki se toujou ap etidye, dyagnostike pa plizyè metòd.

1. Nan klinik. Li se yon enspeksyon vizyèl nan po a nan pasyan an, idantifye ki pa sansib mukoza ak po.
2. Mikwoskopik. Nan nazofarenje fè byen entans (jiska san) Gratian, pran materyèl ki sot nan nœuds yo lenfatik. mikwoskòp la montre pasyan an prezans nan oval karakteristik oswa selil lepra wonn. Gout yo tache pa Ziehl - Nielsen, kòm yon rezilta nan leprae Mycobacterium fin vye granmoun vin wouj, ak jèn yo sitou ble.
3. tès alèji (Meath-tribinal). Anba po a yo administre lepromin (prepare soti nan tisi yo te pran nan pasyan ki gen move maladi po). Si se sijè a enfekte, li gen mwens pase yon jou po a nan sit la nan houle ki nan egzanp lan ak rousir.
4. Seroloji.

tretman

Move maladi po geri se yon bagay ki long, jiska 12 mwa, epi pafwa ane. Se sèlman yon terapi konplè ki enplike oftalmolog, orthopedists, nerolog. dwòg anti-bakteri yo tou yo itilize nan konbinezon. Sa a "dapsone" nan tandem ak "clofazimine" ak "rifanpisin". Pou chak pasyan k ap resevwa yon algorithm dòz ak dwòg endividyèl elèv yo. Gen kèk fòm nan maladi a ka trete ak itilize a nan sèlman de nan twa antibyotik ki pi wo a ki detèmine pa doktè a. Nou ap pote soti tès "minosiklin" dwòg "klaritromisin", "ofloksin" kòm yon dwòg kont move maladi po. Kòm yon rezilta, pasyan yo te touye tout bakteri yo nan move maladi po, men domaj la yo lakòz ògàn ak po (si li vini nan sa a) rete.

pespektiv

Si se tretman te kòmanse nan tan, rezilta a nan olye favorab. Pasyan pa menm ka rete sou po a pa gen okenn tras. Nan avanse etap tounen nan sante se pa posib ankò, moun lan rete andikape pou lavi, men li se posib yo kapab reprann tripay yo, sa ki ka prolonje lavi l 'yo.

Prevansyon nan maladi a gen ladan:

• ijyèn, patikilyèman lè nan zòn kote move maladi po se florisan an;
• dyagnostik bonè epi tretman;
• prevantif siveyans nan tout, ki moun ki pou yon tan long nan kontak ak pasyan move maladi po (doktè, fanmi).