Operasyon Troyanova-Trendelenburg - sa ki sa li ye?

Nan dènye ane yo, li te venn varis akeri yon tandans rajenisman. Chak fanm twazyèm gen yon toujou maladi nan travay laj. Pami moun, youn nan dis soufri. Tronbozi oswa tronboflebit - yon konplikasyon danjere nan maladi vèn. Nan ka sa a li nesesè yo sèvi ak crossectomy (Troyanova-Trendelenburg operasyon).

Karakteristik nan venn varis

se venn varis rele yon maladi ki asosye ak chanjman pèmanan nan miray ranpa a nan vaskilè, ekspansyon nan ak ekstansyon nan veso yo ak fòmasyon nan essayant, ne, ak plis sikilasyon san.

Lower mamb rezo vèn se reprezante supèrfisyèl ak gwo twou san fon veso kominike youn ak lòt. Sistèm nan sifas konsiste de gwo ak ti venn safèn. Pifò kòmanse nan zòn nan lenn ak a sitiye nan pati a anwo nan kwis pye a, tonbe nan Venn an gwo twou san fon femoro.

Varis akonpaye pa chanjman ki fèt nan presyon entra, ralanti sikilasyon san, pwosesis kowonpi. Veso yo dilate, plen ak san. Sistèm nan tiyo nan venn pa fè fas ak travay la kontwole inilateral san, condition yo pou fòmasyon nan rflu san (bak jete). Anpil fwa li se nan moman sa yo nan foto a nan klinik nan maladi a se nan swing plen, ki lakòz pasyan an ap konsilte yon chirijyen vaskilè.

Anpil fwa chwa a de ekspè nan vin operasyon Troyanova-Trendelenburg. Ki sa ki li se, ki jan li fè ak sa rezilta a nan entèvansyon an, konsidere pi lwen.

crossectomy nan objektif

espesyalis la ta dwe travay prensipal la - yo debarase m de rflu ak elimine pwosesis kowonpi nan venn varis chanje. Se konsa, kouman yo sispann sikilasyon san an avèk èd nan medikaman se pa posib, wout la sèlman ou kapab vin entèseksyon an nan pasyan vaskilè ak aflu yo.

Crossectomy (sou Troyanov-Trendelenburg operasyon) se te konsidere kòm yon entèvansyon radikal. Li se fèt nan ka ta gen varis konplikasyon (egzanp, tronbozi oswa flebit) oswa kòm yon ap mennen nan tretman an konplèks.

Kontrèman ak crossectomy pa phlebectomy

Plis dènyèman te phlebectomy (venectomy) konsidere kòm yon opsyon ekselan pou tretman pou venn varis. Li se fè anba anestezi nan rèldo nan yon lopital. Operasyon diferans trè twomatik ak devlopman nan konplikasyon postoperatwar. Byento rezilta flebektomii yo te kòmanse montre ke li se nesesè yo jwenn yon metòd plis radikal diminye posibilite pou maladi repetition.

Venectomy akonpaye pa travèse gwo venn nan safèn nan fant janm a anwo, men se pa tou pre anastomoz a, ki mennen ale nan yon reouvè nan aflu rflu safeny sou fo kannal. Rplonje fèt nan chak pasyan twazyèm.

Modènizasyon crossectomy li ki baze sou lefèt ke yo koupe nan ak entèseksyon te pote soti dirèkteman nan confluence de Venn an gwo twou san fon femoro, ak rezilta a ke pa gen okenn rflu san nan sistèm lan gwo twou san fon.

Endikasyon pou entèvansyon

Operasyon Troyanova-Trendelenburg fèt ijan nan premye jou yo apre fòmasyon nan tronbozi, tranzisyon sispann pwosesis la pathologie ak supèrfisyèl sistèm vèn gwo twou san fon an.

Endikasyon pou entèvansyon yo eta sa yo:

• nivo tronboflebit nan jenou an ak pi wo a;
• tronboflebit, konplikasyon nan pwosesis purulan;
• frekan tronbozi oswa yon sèl ki pa prete tèt li nan pwosesis lòt tretman;
• tronbozi nan nivo a nan jenou an ak pi wo a.

kontr

Li enpòtan ke ou konprann ke Troyanova-Trendelenburg operasyon ki gen temwayaj se yon ijans, pa konsidere prezans nan kontr. Nan ka sa a nou ap pale sou lavi sa a ki nan pasyan an.

Lè y ap planifye yon entèvansyon de ekspè nan idantifye yon kantite faktè lè operasyon se pa dezirab:

1. maladi staturoponderal - kò pasyan an grav febli, ak nenpòt operasyon mande pou yon anpil efò retabli. Nan ka sa a li nesesè yo sèvi ak metòd mwens radikal nan tretman an.
2. Ateroskleroz nan ekstremite ki pi ba grav.
3. Pandan gwosès oswa pwoblèm lèt.
4. Prezans nan maladi enfeksyon oswa gratèl purulan nan sit la nan entèvansyon an te planifye.
5. Kondisyon nan ki li enposib yo ap depanse yon konpresyon bon nan pye yo apre operasyon (grav obezite).
6. Tronboflebit oswa gwo twou san fon tronbozi venn.

Operasyon Troyanova-Trendelenburg mande pou deklanchman rapid nan pasyan an apwè entèvansyon an, se konsa maladi a nan ki pasyan an pa ka jwenn soti nan kabann sou dezyèm jou a, yo konsidere endividyèlman.

Preparasyon pou operasyon

Depi nan pifò ka pasyan an rive pou yon entèvansyon ijans, sondaj la epi yo pase sou minimòm la obligatwa:

• san ak pipi tès komen;
• byochimik san;
• coagulation;
• rechèch sou sifilis, epatit;
• tès depistaj pou enfeksyon VIH.

Terapis la dwe konsilte ak règ soti nan prezans nan maladi staturoponderal, ki te vin tounen yon kontr. Epitou te pote venn ultrason detèmine lokalizasyon la anastomoz, kote a nan veso sangen nan pasyan, ensidans la nan pwosesis la pathologie.

Apre yo fin fè mezi ki nesesè yo, yon chirijyen vaskilè eksplike kijan kostim konpresyon oswa elastik bandaj yo dwe achte yo nan lòd yo pote soti nan konpresyon nan nan branch imedyatman apre operasyon.

kou nan operasyon an

Operasyon Troyanova-Trendelenburg, teknik ki baze ki mande pou yon konpetans wo nan chirijyen a, fèt lè l sèvi avèk anestezi lokal oswa jeneral. Chwa a nan anestezi fè anèstezist a, kowòdone tout detay yo dirèkteman ak pasyan an.

Operasyon Troyanova-Trendelenburg ak dekri nan atik la konsiste de etap sa yo:

1. se Asye sit trete ak solisyon Antiseptik, aplike dra esteril, li pa kite okenn plas pou aksè.
2. Chirijyen a arèt sond batman kè a nan atè a femoro, anba ki pase medyalman ak yon ti kras lar Vyèn.
3. Karakteristik anatomik nan tout pasyan yo varye, epi konsa kote adrès la nan venn yo diferan. se Ensizyon la fèt, tou depann sou ki kote gwo anastomoz nan venn safèn.
4. Apre koupe a chirijyen a rive nan vèn gwo bout bwa, pansman yo ak koupe li.
5. Li make gwo safèn Vyèn nan nan zòn nan kote li ap koule nan sistèm lan gwo twou san fon, ligature e li te koupe an. Nan pwen sa a, ak boul nan san ka ale.
6. Apre sa, nan fason ki menm yo izole epi yo koupe nan omwen senk aflu venn ansanm longè li yo (yon kèk koupe plis fè jan sa nesesè). Li se fèt pou anpeche koleksyon san ranvèse ak maladi repetition.
7. Tout ensizyon koud, yo mete odtoki.
8. Sou bout ki pi ba mete yon rad konpresyon oswa elastik bandaj.

Operasyon Troyanova-Trendelenburg ki asosye ak enflamasyon ak fòmasyon nan boul nan san, se konsa nan ka ta gen espesyalis ijans pa eseye retire kòm anpil nan venn yo, ak kantite maksimòm la taye zòn nan pwosesis la pathologie.

Peryòd la postoperatwar

Premye jou a pasyan an depanse nan kabann nan. Sa a se akòz efè segondè yo posib nan anestezi a. Sou dezyèm jou a montre deklanchman an nan pasyan an yo nan lòd yo pi bon pwoteje li nan réutilisation nan tronbozi. Doulè se modere, men doktè a preskri yon soulaje doulè oswa steroidyen dwòg anti-enflamatwa, si sa nesesè.

Avantou se bon jan konpresyon nan ekstremite ki pi ba, ki se fèt toujou plis pase yon mwa apwè entèvansyon an.

Konsiderasyon ta dwe bay nan aktivite ki vize a anpeche pwosesis kowonpi nan sistèm lan venn (mache, terapi fè egzèsis).

konplikasyon posib apre operasyon

Operasyon Troyanova-Trendelenburg, konplikasyon nan yo ki ra anpil, refere a metòd yo radikal nan tretman an. Li se yon kòz souvan nan konplikasyon pandan entèvansyon chòk tisi (ki pa ka evite), ak atizay la vyolasyon tranzaksyon. Pasyan an kapab devlope pathologies sa yo:

• senyen;
• ematom nan zòn nan nan entèvansyon;
• enfeksyon nan blesi a chiriji;
• maladi nan sistèm nan lenfatik ak fòmasyon nan conglomérats sistik;
• parèstezi (twoub sansiblite nan po a lè w ap travèse tèminezon nève);
• lymphorrhea (ekoulman pwodiksyon nan lenfatik soti nan entèseksyon an nan bato yo lenfatik).

Gen kèk konplikasyon yo sou pwòp yo, pandan ke lòt moun mande pou plis terapi. Ematom nan ka grav, se pou sijè a plis twou ak terapi antibyotik. Enfeksyon nan blesi egzije tou pou itilize nan ajan anti-bakteri (penisilin, makrolid, sefalosporin). se pwoblèm sansiblite retabli poukont yo, pa mande pou plis mezi.

konklizyon

Youn metòd radikal nan tretman konplèks nan venn varis ak konplikasyon li yo se operasyon an Troyanova-Trendelenburg. Kou nan operasyon an montre kouman yo ajou sistèm nan elimine rflu ak prevansyon nan repetition nan maladi a. Konfòmite avèk konsèy la espesyalis opere pou fè pou evite bezwen an pou re-tretman.