Pulpit: klasifikasyon, kalite, klinik. Klasifikasyon nan metòd pou tretman pou pulpit

Etranj, men vre - yon maladi kòm pulpit, gen plis pase 20 apwòch klasifikasyon. Dantis itilize tèt yo nan kou a nan travay yo nan diferan fason ki kalite evalyasyon maladi, men te note ke ni nan yo ka 100% avèk presizyon dekri tout karakteristik yo ki nan maladi sa a trètr. Dantis di yo ke yo bezwen plis pratik ak somèr klasifikasyon nan pulpit, ki ta pèmèt yo karakterize maladi a ak tout pozisyon yo dwat.

Poukisa mwen bezwen klasifye lestrad la?

Prezans nan tankou yon sistematize vas nan maladi dantè ki asosye ak apwòch diferan pou eseye dekri foto a nan maladi a. diferan kalite klasifikasyon pulpitises ofri yo konsidere yo soti nan pèspektiv diferan: sa ki lakòz ak devlopman, pwogresyon klinik, sikonstans yo nan pwosesis yo kache nan kanal la rasin ak lòt moun.

Dekri nan tout ang klasifikasyon lestrad gen ankò yo te devlope. Se poutèt sa, dantis gen enkòpore ki deja egziste foto nan klinik nan pasyan an endividyèl nan kad metòd yo ki deja egziste nan evalyasyon. Plizyè rapid klasifikasyon te devlope deseni de sa, sepandan, e kounye a, yo te itilize nan pratik la nan dyagnostik ak tretman nan pulpit.

tantativ yo an premye yo sistematizasyon maladi dantè sa a yo te pran nan 20s yo nan dènye syèk lan e yo te rele deskripsyon ki pi egzak nan kaka a. klasifikasyon sa yo te olye konplèks ak ankonbran. Se pou rezon sa ekspè fè yon travay kontinyèl sou amelyorasyon nan teknik yo deskripsyon maladi. Nan entèval nan ane 5-10 pwopoze yon klasifikasyon nouvo, ki se ki baze sou pi bonè rapid, men te gen kèk atitid nouvo nan deskripsyon an nan chèr yo foto.

KI MOUN KI klasifikasyon

Nan fen 20yèm syèk la, sètadi nan lane 1997, Dexter te make pa entwodiksyon de Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi, 10yèm Revizyon, ki se li te ye nan abrevyasyon nan ICD-10. Li te apwouve pa Òganizasyon Mondyal Lasante, ak nan 1999 te vin lajman itilize nan pratik la dantè pou dyagnostik la ak tretman pou pulpit. Sistèm sa a se non an nan kòd yo ak dekripte yo a dekri foto a nan klinik nan maladi a. Klasifikasyon pulpitises ICD an gen ladan atik sa yo:

• Maladi nan kaka ak periapikal kalite tisi yo ofri deziye pa yon K04 kòd.
• Dirèkteman lestrad chiffres K04.0.
• premye etap nan maladi a, karakterize pa iperemi, deziye K04.00.
• Egi pulpit ofri ankripte K04.01.
• Si yo jwenn yon absè, li se apoze Kòd K04.02.
• Se fòm nan kwonik nan pulpit deziyen K04.03, epi si sa a dyagnostike yon ilsè, li se pwopoze nan ankripte dyagnostik la nan K04.04.
• Si se yon pasyan jwenn kaka polip nan fòm lan kwonik, deziyen li yo K04.05.
• Lè maladi nan tisi nève a ak vaskilè nan yon dan lòt K04.08 Koupon pou Achte espesifye lanati.
• Si kòz la nan pulpit se pa klè, li di Kòd K04.09.
• yo nekroze oswa gangreneu fenomèn nan sispansyon ki endike nan kòd K04.1.
• Si dantis a obsève pwosesis dejeneratif tankou dentikli, wòch kaka oswa kalsifikasyon, li vle di K04.2 Kòd yo.
• Nan ka a nan yon fòmasyon nòmal nan tisi difisil nan K04.3 nan kaka komantèr. Men, si li se iregilye (segondè) dantin, li se endike nan K4.3X nan kòd. Li ta dwe remake ke moun ki nan sitiyasyon sa a ki ekskli kalsifikasyon ak wòch nan kaka a.
• Nan apèks Peryodontit nati egi yo, ki se kòz la nan chanjman ki fèt nan tisi yo newo-vaskilè nan yon dan, yo mete kalkile K04.4.
• Si dantis a jwenn ke nan devan l 'maladi kaka ak tisi periapikal ki pa anfòm nan pwen yo endike anwo a, li fè yon K04.9 nòt.

klasifikasyon sa a pulpitises KI MOUN KI, dapre dantis, li se pa trè pratik. Sepandan, li se toujou itilize kòm konplo a ofisyèl pou preparasyon an nan rapò statistik de ekspè nan sou travay la fin fèt pandan yon peryòd tan sèten. Kòd ak algorithms nan klasifikasyon sa a se doktè a oblije mete desann sou kat ak pasyan kat la. Anpil dantis te rekonèt yo ke yo te souvan trete yo enskri maladi a nan kad konplo a ki te pwopoze pa KI MOUN KI a, byenke yo nan konplètman diferan fason Karakteristik pratik nan patoloji dantè.

Karakteristik lestrad an li te fèt

klasifikasyon sa a pran nan kont pulpit ak Peryodontit kòz maladi a. Dapre sa a kritè, dantis se 4 kalite maladi a:

• Enfeksyon.
• Twomatik.
• Konkrementozny.
• Medikal oswa chimik.

Se pou yo diskite sou chak kaka ki klasifikasyon dekri kòz li yo.

kontajyeu pulpit

Sa a se di ki kalite maladi ki koze pa aktivite a nan bakteri ki pwodui toksin ak pwovoke enflamasyon ak vaskilè dan nè pake. Nan 9 ka soti nan 10 nan mikwo-òganis yo tonbe nan kavite a nan kanal dantin oswa afekte sifas la ekspoze nan nè a. Mwens komen pulpit retrograde, lè mikwòb antre nan dan an nan yon twou nan tèt la nan rasin lan. Sa rive lè maladi enfeksyon tankou enfeksyon egi respiratwa, ribeyòl, osteomyelit, sinizit oswa Peryodontit. Nan ka ki ra, enfeksyon ka mete ematojèn karaktè. Aspè ki sur yo rekonèt lestrad la - etoloji. se Klasifikasyon nan prensip sa a souvan yo itilize pa doktè.

pulpit twomatik

Li ta dwe remake ke moun ki aksidan an ki se kòz ki nan yon pwosesis pathologie ki ka rezilta nan pulpit. Nan ka sa a, éstéril se kase kavite dan ak enfeksyon yo fèt ak plis devlòpman sou pake enflamasyon nè. Pafwa li pa vyole entegrite nan nan dan an ak kote kòrèk li yo (luksasyon oswa subluksasyon). Nan ka sa a, lestrad la se konfidansyèl epi yo ap pwogrese san yo pa patisipasyon an nan mikwo-òganis.

Blesi ka mete chak jou lanati, ka jwenn kòm yon rezilta nan yon aksidan oswa blesi, men li ka ki te koze pa entèvansyon medikal enkonpetan. Pou egzanp, lè fanm k'ap pile dan an "yon kouwòn" pulpit fèt souvan kòm yon konsekans Perforation tisi. Fenomèn sa a mande pou koreksyon imedyat. Li enpòtan anpil pou yo respekte doktè a sikwi: lestrad - Klasifikasyon - klinik - tretman. Pou seri operasyon espesyalis nan pwatikman nenpòt, menm ka a pi konplike, ou ka korije, epi evite yon anpil nan konplikasyon dezagreyab.

Konkrementozny lestrad

Sa a ki kalite pulpit rive paske gen kèk antite nan kanal la rasin - dentikley oswa petrifikatov. Yo grandi nan chanèl yo ak kavite konpresyon veso sangen. Kòm yon rezilta mikrotsirkullyatsiya kase, ki te fòme anfle. konsekans la se yon kaka.

Medikal oswa chimik kaka

Sa a klasifikasyon lestrad anjeneral pa dekri, men an reyalite li se trè komen epi li se ki te koze pa yon erè medikal. Sa rive lè dantis a aplike lè w ap prepare kari oral oswa parodontoliz pòch ajan nan nati a ki pisan (alkol oswa èste) oswa teknik erè te fèt nan poze sele.

Klasifikasyon pa Platonov

Malgre lefèt ke te sa a kalite evalyasyon nan maladi ki te pwopoze pa Pwofesè Platonov kòm lwen tounen tankou 1968, epi li se toujou itilize pa dantis nan pratik la. Sa a klasifikasyon nan pulpit ak Peryodontit gen defo li yo, men bon nan senplisite li yo ak konvenyans. Pwofesè a nan teknik li konbine twa apwòch: evalyasyon nan pwosesis yo pathologie nan kaka a, nati a nan maladi a, menm jan tou lokalizasyon nan malèz la. Sa a se yon senp, men evalyasyon maladi capacious sistèm te nan senpati a de ekspè nan anpil moun ki eksplike enpòtans li ye kounye a. Nan ka sa sistematize diskite aspè prensipal yo nan sa a fenomèn, kòm lestrad - etoloji, patojenèsi la. Klasifikasyon nan maladi nan Platonov se jan sa a:

• Egi pulpit tip: lobulèr fòm (doulè egi, ki se klè pasyan lokalizasyon) ak kalite difize (endefini lokalizasyon, pwolonje ansanm nè a trijemine sou figi a).
• Pulpit kwonik ipèrtrofik pèsonaj (anfle nan kaka kavite ranpli kari), gangreneu (necrosis nan tisi nè ak vaskilè pake) ak fibrotic (tisi dantè rejenerasyon).
• Pulpit vin pi grav nan fòm kwonik.

Sa a klasifikasyon ak chèr Klinik anpil senplifye travay la nan dantis, espesyalman nan klinik bidjè. Tipikman, nan sikonstans sa yo, doktè a pa gen tan li mennen envestigasyon sa ki lakòz maladi dantè. Yo nan lòd yo etabli ki kalite maladi, se ase yo mande pasyan an kèk kesyon.

Klasifikasyon Gofungu

Metòd sa a se byen popilè nan mitan dantis, paske li dekri aspè yo nan patoloji sa a kòm yon lestrad pi enpòtan - klasifikasyon, foto klinik, tretman. Li bay yon lide sou premye etap yo nan maladi a pèmèt pou paramèt divès kalite klinik ak chanjman mòfolojik nan kaka a pandan pwosesis la enflamatwa. Dapre sistèm sa a, fòm nan maladi a se sa ki annapre yo:

• Fòm nan egi nan pulpit: yon pati nan (revèsib, yo ka geri pa kenbe byolojik nè), total la (difize, ki te kouvri kaka a tout antye, epi li se trete yo èkstirpasyon), manm purulan (vaste, ak irevokabl kaka domaj trete èkstirpasyon vital nan prevansyon nan ensidan nan Peryodontit).
• Fòm nan kwonik nan pulpit: senp, ipèrtrofik (de sa yo kalite parfe ki ka trete ak abilite a pou konsève pou rasin lan), gangreneu (destriktif èkstirpasyon espès trete nan plizyè vizit nan doktè a).

Klasifikasyon nan MMSI a

metòd mòfolojik maladi nerovaskulèr pake a se yon kontinyasyon dirèk Gofunga teknik. Klasifikasyon lestrad MMSI atik gen ladan vin pi grav nan fòm kwonik nan pulpit e li pran an kont karakteristik la nan enflamasyon nan dan an, avan ke yo te trete. Dapre sa a mòfolojik, se maladi a divize an:

• fòm egi nan pulpit: fokal oswa difize purulan, sereu.
• fòm kwonik nan pulpit: gangreneu, fibrotic oswa ipèrtrofik.
• Vin pi grav nan fòm kwonik nan pulpit: fibrou oswa gangreneu.

Vin pi grav nan pulpit kalite gangreneu ka lakòz konplikasyon nan parodontoliz, kòm li se aktivman devlope anaerobik mikroflor. Si retire elèv la yon pati nan nè a pa rezoud pwoblèm nan nan enflamasyon, yon isterektomi konplè oswa repete chanèl momifikasyon anjeneral rezoud pwoblèm nan.

Klasifikasyon pa Vinogradova

Klasifikasyon nan chèr nan timoun ki te pwodwi pa sistèm Vinogradova Pwofesè ki ofri yon maladi klèman separe nan dan kaduk soti nan konstan. Doktè a eksplike ke enflamasyon nan mamè a ak molèr rive nan diferan fason. Pwofesè rekòmande pou espesifik nan aranjman tèt ak dan pou yon ti tan ak metòd tretman ensiste sou rejè a nan kanal la transmisyon konplè. Sa ka rezilte nan domaj nan boujon dan pèmanan timoun nan.

Klasifikasyon nan chèr nan timoun gen ladan atik sa yo:

• dan Lèt pulpit egi: sereu (lajan byen vit, fòm lobulèr vin difize), purulan (byen vit kouvri kaka a tout antye ak ka vin kwonik).
• Egi pulpit Nimewo pèmanan karaktè nan dan: egi manm sereu oswa an pati, total purulan egi oswa yon pati nan.
• Kwonik pulpit seri pou yon ti tan ak pèmanan nan dan: senp, proliferative oswa ipèrtrofik, gangreneu.
• Vin pi grav nan fòm kwonik nan pulpit nan dan pou yon ti tan ak pèmanan, ki pi souvan rive kont yon seri de pulpit kwonik senp.

Singularité a nan pwosesis la enflamatwa nan dan an pou yon ti tan se ke pwosesis la gaye nan mezhkornevyh espas ak gwo pwobablite. Sa a se paske dantin la nan zòn sa a gen yon wo degre de pèmeyabilite ki. Fenomèn sa a se danjere paske li kapab lakòz latwoublay nan fòmasyon an nan yon boujon dan molè, chanje dat la nan eripsyon li yo, diminye rezistans li yo.

Kwonik pulpit dan pou yon ti tan yo karakterize nan yo ke yo pouvwa leve kòm fòm prensipal contournement faz egi. Yo ka senptom, men trètr pa lefèt ke byen vit gaye nan tisi yo parodontoliz. Se poutèt sa li nesesè kontwole seryezman kondisyon an nan kavite oral la nan timoun yo ak pa ta dwe neglije tretman an nan dan prensipal.

Karakteristik nan tretman nan pulpit

Klasifikasyon nan metòd pou tretman pou pulpit se dirèkteman gen rapò ak dyagnostik la. Li se abil nan detèmine degre nan konpleksite nan maladi a pral depann de siksè nan terapi.

Si yo te rele nan nan dantis la te pote soti nan kòmansman an nan devlopman nan pulpit, doktè a fè wout li nan tretman an byolojik. Li konsiste nan bagay sa yo: nè a nan dan an se pa sa retire, sèvi ak yon espesyal dwòg kalsyòm-protivogistaminnye. Kòm yon rezilta nan tretman tankou yon enflamasyon nan pase yo kaka, se te fòme substitutiv dantin. Aplike nan kavite yo sele netwaye.

Si tretman alè ak doktè a pa t 'rive, lè sa a te posibilite pou yon tretman byolojik te rate. Nan faz sa a, dantis la ap gen a konprann ki sa kaka a pasyan yo. konsèp, klasifikasyon an ak metòd dyagnostik fè li kòm egzat ke posib.

Byen souvan yo itilize metòd pou retire elèv la yon pati nan kaka. Ki anba enfliyans a anestezi fè retrè a nan nè a nan nivo a nan kouwòn lan, zòn nan rasin rete solid. Apre sa mete fòmilasyon ki gen kalsyòm, epi li se dan an sele. Si yo bezwen, te pote soti fizyoterapi, preskri anti-enflamatwa terapi. Tankou yon metòd rekòmande pou timoun ki gen dan tèt toujou pa te fòme.

Li montre pratik dantè, nan pifò ka yo, yo itilize pou retire elèv la konplè sou nè a. Sa a ka fè anba anestezi oswa metòd kouvri keratin devitaliziruyuschey ki gen asenik. Materyèl sa a se yon bagay ki toksik, ak bandaj la yo ta dwe retire nan egzakteman tan an preskri pa doktè a. Apre sa, tretman an Andodontik, pandan ki ranpli chanèl dan Gutta guta nan .

Apre yo fin tankou yon tretman te pote soti X-ray yo tcheke faktè a bon jan kalite pwodwi nan chanèl yo manipilasyon. Si yo ranpli leve nan tèt la, supèrpoz sele.

Nan ka a nan destriksyon prèske ranpli nan doktè a dan sèvi ak yon peny -copings, ki se te fè nan restorasyon nan dan. Chak ekspè ap di w ke gen garanti ke ede detèmine klasifikasyon nan lestrad la. Tretman se yon ekstansyon ki lojik bon jan dyagnostik pou dan pasyan an.

Apèl nan dantis a nan premye etap yo byen bonè nan pulpit se benefik pasyan an. Tretman nan etap sa a se prèske san doulè ak chè. Si ou kouri yon maladi ki ka devlope Peryodontit, ki se pi pi rèd nan trete ak plis ankò.