Asistans ijans nan kardyojenik chòk: yon algorithm nan aksyon yo. reanimasyon anbilans

Egi ensifizans kadyak refere a yon kondisyon ki menase lavi. Sou mekanis a nan devlopman, li se divize an dwa ak bò gòch och vantrikul. Tou de nan kondisyon sa yo yo souvan fatal. Pou konsève pou moun, doktè anbilans ta dwe imedyatman kòmanse reanimasyon.

pi komen kè bò gòch vantrikul echèk la. Li anjeneral swiv yon myokad veso, aritmi grav ak lòt kondisyon danjere. varyete yo gen ladan och egi chòk kardyojenik. Li se koze pa blesi grav nan kò a nan ki kè a pa ka ponpe san nòmalman.

Konsèp la nan kardyojenik chòk

se asistans ijans nan kardyojenik chòk nesesè nan minit yo an premye nan devlopman li yo. Li ta dwe vin chonje ki konplikasyon sa a pa pral pase sou pwòp yo. Ak nan absans la nan tretman ijan ap mennen nan lanmò. Kardyojenik chòk - yon sendwòm nan ki gen yon diminisyon nan pwodiksyon kadyak. Andepi de ogmantasyon nan konpansatwa nan rezistans vaskilè, kò a pa ka fè fas ak sa a konplikasyon, san yo pa èd nan doktè.

Pa manifestasyon debaz li yo nan ateryèl ak rediksyon ki gen rapò nan presyon batman kè, pwodiksyon pipi, pèt konesans. Si asistans pa sa yo bay nan tan, lanmò nan kardyojenik chòk fèt nan plizyè èdtan apre aparisyon nan maladi a. eta sa a pa rive sou kont yo. Li toujou anvan pa maladi egi nan sistèm nan kadyovaskilè.

Ki sa ki lakòz mennen nan kardyojenik chòk?

Sa ki lakòz chòk kadyak gen ladan divès maladi kadyak ak vaskilè. faktè ki pi komen etyolojik se yon myokad veso. Nan ka sa a, kardyojenik chòk devlope sèlman ak masiv necrosis tisi , e pa gen anbilans. Genyen tou yon rezon ki fè souvan pou ensidan li yo gen ladan aritmi ki menase lavi. Yo ka deranje yon moun pou plizyè ane. Men, se vin pi grav ak dekonpansasyon yo eta konplike pa chòk.

Nan kèk ka, se faktè a nan devlopman nan egi ensifizans kadyak konsidere yo dwe yon vyolasyon ton vaskilè. Sa rive lè masiv senyen, sendwòm doulè, egi ren echèk. Li dwe vin chonje ki kardyojenik chòk - sa a se pa yon maladi endepandan, yon konplikasyon nan patoloji kache. Se poutèt sa, doktè bezwen fè tout bagay sa yo anpeche devlopman li yo.

Kardyojenik chòk: klasifikasyon nan maladi

Tou depan de kòz la ak patojenèsi idantifye fòm plizyè nan kardyojenik chòk. Chak nan yo gen mekanis pwòp li yo nan devlopman. Sepandan, tout opsyon mennen nan sentòm yo menm. Kèlkeswa sa ki lakòz li yo, premye swen nan kardyojenik chòk nesesè nan nenpòt ka. Depi eta sa a se toujou egalman danjere. kalite sa yo nan konplikasyon:

1. Vrè chòk kardyojenik. Li devlope lè domaje tisi kè. Nan pifò ka, fòm sa a se akòz transmural necrosis veso.
2. Arrhythmic chòk. sa ki lakòz li yo enkli ladan tranbleman ak ajitasyon vantrikul aritmi, bradikardi lou. Anplis de sa nan aritmi, nan chòk la ka lakòz yon vyolasyon kondiksyon kadyak.
3. Reflects kardyojenik chòk. Anba opsyon sa a, kadyak malfonksyònman se pa sa anvan pa yon konplikasyon. Li anjeneral devlope nan pèt san masiv, ensifizans renal.
4. Endiferans chòk. Li se chwa ki pi danjere. Li te izole nan yon gwoup ki apa a, kòm se prèske toujou fatal epi yo pa ka trete.

Vrè chòk kardyojenik: mekanis nan devlopman

chòk nan kè vre rive pi souvan. Sa rive lè frape pa yon gwo pati nan myokard la (50% oswa plis). Nan ka sa a, necrosis fin pa sèlman atravè misk yo pi epè, men tou, okipe yon zonn byen laj. Anplis de sa nan yon kriz kadyak, chòk a vre kapab lakòz lòt maladi. Pami yo: .. bakteri andokardit, eksprime maladi kè, dekonpanse distwofi miskilè, elatriye Genyen tou se yon maladi kadyak grav lakòz egi ipètiwoyidis, gen kèk maladi jenetik.

Kòm yon rezilta, necrosis nan kontraktilite tisi kè se redwi anpil. Se poutèt sa, kò a pa ka opere nan kapasite plen epi asire bato yo san. se minit volim redwi, tou. Se konsa, gen se ogmante rezistans vaskilè. Malgre sa, kè a toujou pa ka fè fas ak travay yo. Rezilta a se yon ekipman pou san detounen nan tout ògàn ak tisi.

Patojenèsi arrhythmic chòk kardyojenik

Baz la nan fòm sa a nan maladi a se maladi nan ritm kè ak kondiksyon. Yo ka rive natirèlman (kòm yon rezilta nan enfaktis myokad) epi devlope piti piti. Pi souvan, yon pasyan aritmi konsène pou plizyè ane. Menm bagay la tou aplike nan anomali kondiksyon. Men, kondisyon ki menase lavi devlope sou yon peryòd kout. Nou ap pale de èd tan ak menm minit. Pi souvan, kardyojenik chòk, aritmi nan karaktè vantrikul plon. Pami yo: takikardya, vire nan orikulèr, ak orikulèr ajitasyon. Anplis de sa, pwosedi sa yo ka rezilta nan bat gwoup souvan.

Yon lòt kondisyon ki ka mennen nan chòk, se yon bradikardi sinis. se redwi batman kè anjeneral karakterize pa latwoublay kondiksyon. Mwens souvan mennen nan kardyojenik fibrilloflutter chòk. Kòm yon rezilta, kontraksyon nòmal ak ektopik fwaye nan myokard (bat yo) kè a se kapab fè fonksyon li yo. Se poutèt sa, yon rediksyon nan konjesyon serebral ak minit volim, yon tonbe nan batman kè presyon BP. Anba opsyon sa a, doktè ijans Premye bagay la se yo arete atriyal, defibrilasyon, oswa depans yon masaj kè atifisyèl.

Ki sa ki se yon chòk reflect?

Fòm sa a nan chòk devlope en nan rezon ki fè pa okòmansman ki asosye ak domaj nan misk la kè. Deklanche konplikasyon sa yo ka gwo doulè oswa senyen. An menm tan an, sentòm sa yo yo raman ki asosye ak kè a. Tipikman, se tankou yon chòk dyagnostike apre aksidan an fèt la, egi ren echèk.

Opsyon sa a gen pronostik ki pi favorab. ta dwe asistans ijans nan kardyojenik pèsonaj reflect chòk gen pou bi nan adrese kòz li yo - doulè, osi byen ke yo sispann senyen. Akòz faktè sa yo, règleman nan ton vaskilè se detounen. Poutèt sa, san an stagn nan venn yo ak atè, ak nan espas ki la entèrstisyal nan yon likid exuded, fòme èdèm. Tout bagay sa a mennen nan yon diminisyon nan vèn koule nan kè a. Apre sa, mekanis a se menm bagay la tankou nan lòt fòm.

Sa ki lakòz ak patojenèsi nan Endiferans chòk

Endiferans chòk kardyojenik rive lè frape pa myokard a tout antye. Sa rive lè reinfarction. Epitou, rezon ki fè yo kapab yon tanponman kadyak. Nan ka sa a, gen perikardik likid ki konprès kò a, anpeche l 'soti nan n bès. Nan kèk ka, tanponman ka mennen nan evantrasyon nan kè an. Kondisyon sa a mennen nan lanmò. Malerezman, ede pasyan an nan ka sa a se pa posib. Mekanis nan chòk ki asosye avèk yon sispansyon konplè sou kè a, nan Kontrèman a lòt fòm nan ki se volim minit redwi. Mòtalite sa a soti nan konplikasyon fèmen nan 100%.

Sentòm yo nan kardyojenik chòk

Foto a nan klinik se menm bagay la, pa gen pwoblèm sa rezon ki fè yo ki te koze kardyojenik chòk. Sentòm konplikasyon sa yo: tonbe nan san presyon ak batman kè, takikardya, oliguri (diminye pwodiksyon pipi). Tou depan de presyon an ak san epi ak done klinik, asiyen 3 degre. Sou egzamen an, ka pasyan an dwe idantifye, ak lòt siy kardyojenik chòk. Men sa yo enkli:

1. Frèt ak mwat swe.
2. Laperèz nan lanmò oswa pèdi konesans.
3. Syanoz - bleu nan po la.
4. Karakteristik nan figi pasyan an ka file, ekspresyon vizaj - martyre.
5. koulè po nan degre grav vin gri.

Ki jan fè dyagnostik chòk la?

se dyagnostik pou kardyojenik chòk anjeneral ki baze sou done klinik ak kesyone nan nan fanmi pasyan an. Depi li se nesesè yo aji imedyatman, doktè evalye san presyon, kondisyon an nan po a, repons pupilèr, batman kè ak pousantaj respiratwa. Si pasyan an gen siy chòk, imedyatman pou ofri asistans pou ijans.

Nan prezans pèsonèl medikal gratis jwenn deyò istwa nan maladi a. Doktè a mande si pasyan an ap soufri nan aritmi, anjin, pwobableman soufri yon kriz kadyak anvan an? Si konplikasyon devlope nan kay la oswa nan lari a, dyagnostik la nan doktè anbilans chòk fini la. Lè kontni an nan pasyan an nan anviwònman an inite swen entansif, nan adisyon, mezi a se presyon an batman kè, vaskilè rezistans, dyurèz. Epitou etidye gaz san.

Kardyojenik chòk: premye swen, algorithm nan aksyon

Li se vo sonje ke sou ki jan byen vit epi avèk efikasite ede lavi pasyan an depann. Si gen siy konplikasyon sa yo, doktè yo ap kòmanse pran aksyon imedyatman. Si ou ta bliye fè sa ki nesesè, li se posib pou pou genyen kardyojenik chòk. Ijans - sekans nan aksyon se jan sa a:

1. Mete pasyan an nan yon pozisyon orizontal ak yon fen pye leve soti vivan. Anplis de sa, li nesesè yo asire aksè ki nan syèl (rad deboutone, louvri fenèt la).
2. ekipman pou oksijèn. Li kapab fè nan yon mask espesyal oswa kanul nan nen.
3. Anestezi. Enfaktis myokad ak chòk reflect pou sa itilize dwòg nakotik. se dwòg "Morfin" itilize pi souvan. Li dilye nan saline ak sou fòm piki nan / ralanti.
4. Retablisman nan sikilasyon san ak BCC a. Pou administrasyon sa a solisyon "Reopoligljukin".
5. Si pa gen okenn efè nesesè ogmante san presyon via "atropin" preparasyon 0.1%. Pou administre nan yon kantite lajan nan 0.5-1 ml.

Anplis de sa, li nesesè yo retire kòz la nan chòk. se enfaktis myokad te pote tronbolitik ak antiplaketèr terapi (preparasyon "Alteplase" "klopidogrèl", "Aspirin"). Epitou lè l sèvi avèk antikoagulan san "Eparin" solisyon. medikaman "Lidokayin" Lè administre latwoublay vantrikul ritm. Nan kèk ka, se yon defibrilasyon.

resevwa swen medikal ijans nan yon lopital

asistans ijans nan kardyojenik chòk ap kontinye nan inite a swen entansif. Gen fèt entansif terapi, kontinyèl siveyans nan endikatè, li mennen envestigasyon konplikasyon ki kòz. se enfaktis myokad fèt operasyon - kontoune atè plasman anprint. Epitou, se swen chiriji nesesè nan kèk ka nan aritmi ak kondiksyon anomali. An menm tan an etabli yon pesmekè atifisyèl fè fonksyon an kontraktil nan kè an.