Boul nan san nan poumon yo. Poumon anbolik: kòz, sentòm, konsekans, tretman

Lavi ki menase maladi se kwonik anbolik (PE). Nou ap pale de boul nan san yo fòme. Pami tout pathologies yo nan poumon anbolik se lage Statistik alarmant. boul nan san nan poumon yo kapab a nenpòt ki moman yo bloke atè a. Malerezman, byen souvan li se fatal. Prèske yon tyè nan tout pasyan lanmò toudenkou rive kòm yon rezilta nan blokaj nan atè a kwonik pa yon boul san.

Karakteristik nan maladi a

PE se pa yon maladi endepandan. Kòm non an sijere, sa a se yon konsekans tronbozi.

San kaye, kap moute soti nan plas li nan edikasyon, te pote sou atravè sistèm lan san. Anpil fwa, boul nan san rive nan ekstremite yo pi ba yo. Pafwa li lokalize nan kè a dwat. Yon boul san pase nan dwat atrium, seksyon kè a ak nan sikilasyon an kwonik. Li deplase nan yon atè vapè kò sèl ak san vèn - nan poumon.

Vwayaje kaye yo rele yon embolus. Li jon nan poumon yo. Sa a se yon pwosesis trè danjere. Yon boul san nan poumon yo ka toudenkou bloke branch yo atè. veso sa yo yo abondan nan nimewo. Sepandan, dyamèt yo diminye. Yon fwa nan veso a nan ki kaye nan san pa ka pase, li koule blòk san. Se pou sa ke souvan mennen nan lanmò.

Si yon pasyan te kraze yon boul san nan poumon an, efè yo depann sou sa ki te tounen soti yo dwe bouche veso. Embolus deranje rezèv la san nòmal nan tisi yo ak posibilite pou echanj gaz nan nivo a nan branch piti, oswa atè gwo. Pasyan an parèt ipoksi.

gravite a nan maladi a

boul nan san an poumon an lakòz soti nan konplikasyon nan maladi fizik apre akouchman ak opere kondisyon. Mòtalite soti nan maladi sa a se trè wo. Li se dirijan kòz la 3rd nan lanmò, dezyèm sèlman maladi kadyovaskilè ak kansè.

Jodi a PE se devlope sitou sou background nan nan faktè sa yo:

• grav patoloji;
• operasyon konplèks;
• aksidan an.

Se maladi a karakterize pa grav, yon varyete de sentòm disparate, souf kout nan dyagnostik, se yon gwo risk pou yo mòtalite a. Estatistik yo montre, sou baz la nan egzamen pòs-otopsi, boul nan san nan poumon yo ki pa te alè dyagnostike prèske 50-80% nan popilasyon an te mouri akòz kwonik anbolik.

Maladi a rive trè vit. Se pou rezon sa li enpòtan byen vit epi avèk presizyon fè dyagnostik anomali. Kòm byen ke bon tretman ki kapab sove lavi moun moun.

Si gen te alè detekte yon boul san nan poumon an, se pousantaj la siviv anpil ogmante. Pousantaj nan mòtalite nan mitan pasyan ki te resevwa tretman ki nesesè yo, se sou 10%. San yo pa dyagnostik ak tretman apwopriye, li rive nan 40-50%.

Sa ki lakòz maladi a

Yon boul san nan poumon yo, yon foto nan ki se ki sitiye nan atik sa a se yon rezilta de a:

• gwo twou san fon venn tronbozi nan ekstremite ki pi ba;
• fòmasyon nan yon boul san nan nenpòt zòn nan sistèm lan vèn.

Anpil mwens souvan, ka patoloji sa a dwe lokalize nan venn yo nan peritwan a, oswa ekstremite anwo kay la.

Faktè risk, sijere ke devlopman nan anbolik poumon pasyan an se 3 kondisyon lakòz. Yo rele yo "triyad a Virchow." Faktè sa yo gen ladan yo:

1. Redwi sikilasyon san vitès nan sistèm lan vèn. Stagnation nan veso yo. Ralanti sikilasyon san.
2. potansyèl la ogmante a tronbozi. Gipersvertyvaemost san.
3. Blesi oswa domaje miray ranpa a nan vèn.

Se konsa, gen sèten sitiyasyon ki pwovoke faktè sa yo pi wo a, ki se detekte kòm yon rezilta nan kaye nan poumon an. Rezon ki fè yo ka kache anba sikonstans sa yo.

Pa ralanti desann nan sikilasyon san vèn ka rezilta nan:

• vwayaj long, vwayaj, kòm yon rezilta nan ki yon moun gen pou yon tan long yo chita sou yon plan, machin, tren;
• entène lopital nan ki rès la kabann obligatwa pou yon tan long.

Pa san gipersvertyvaemosti kapab lakòz:

• fimen;
• itilize nan pilil pou kontwòl nesans, estwojèn;
• jenetik predispozisyon;
• nkoloji;
• polycythemia - yon gwo kantite globil wouj nan san;
• operasyon;
• gwosès la.

Nan yon plon aksidan miray vèn:

• gwo twou san fon tronbozi venn;
• blesi janm domestik;
• operasyon nan branch yo pi ba yo.

faktè risk

Doktè yo se faktè sa yo predispoze nan ki kaye nan san maksimòm souvan yo te jwenn nan poumon yo. Konsekans yo nan maladi yo ekstrèman danjere. Se poutèt sa li nesesè yo peye atansyon sou sante a nan moun sa yo ki te wè faktè sa yo deklare pi ba a:

• redwi aktivite fizik;
• laj plis pase 50 ane;
• Cancer patoloji;
• operasyon;
• ensifizans kadyak, veso;
• blesi twomatik;
• venn varis;
• itilize nan kontraseptif ormon;
• konplikasyon akouchman;
• erythremia;
• twò gwo;
• maladi jenetik;
• sistemik èritematosu lipis.

Pafwa li kapab dyagnostike boul nan san nan poumon yo nan fanm apre akouchman, espesyalman sa lou. Kòm yon règ, se tankou yon eta anvan pa fòmasyon nan yon kaye nan fant janm a oswa estati ti towo bèf. Li fè tèt li te santi doulè, lafyèv, woujè oswa anfle. Sou ta dwe maladi sa a dwe rapòte bay doktè a imedyatman, se konsa yo pa agrave pwosesis la maladi.

Sentòm yo karakteristik

Yo nan lòd yo fè dyagnostik yon boul san nan poumon yo, sentòm yo nan maladi yo ta dwe klè. Li ta dwe pran anpil prekosyon ak devlopman nan posib pou maladi sa a. Malerezman, foto a nan klinik nan poumon anbolik se byen divès. Li se detèmine pa gravite a nan patoloji, pousantaj moun ki nan devlopman ak chanjman ki fèt nan sentòm kwonik nan maladi a kache pwovoke pa sa a konplikasyon.

Si gen yon boul san nan poumon yo, sentòm (evalye) nan yon pasyan yo:

1. Souf kout, toudenkou a pou okenn rezon aparan.
2. Gen yon ogmantasyon nan batman kè (pou chak yon minit nan plis pase 100 kou).
3. po Pale ak yon kouler karakteristik gri.
4. Doulè, sa ki rive nan diferan pati nan breche la.
5. Pwoblèm entesten mobilite.
6. Sharp venn iperemi kou ak plèksus solè an, obsève gonfle yo, pulsasyon vizib nan aorta la.
7. Irite peritwan - yon miray se tansyon ase, gen doulè nan santi a nan lestomak.
8. Kè murmura.
9. se Bonjan presyon redwi.

Pasyan ki te jwenn yon boul san nan poumon an, sentòm ki anwo yo ap prezan nesesèman. Sepandan, pa youn nan sentòm sa yo se pa sa ki gen rapò ak espesifik la.

Anplis de sa nan karakteristik sa yo esansyèl, eta sa yo ka devlope:

• lafyèv;
• touse san;
• etoudisman;
• doulè nan breche a;
• vomisman;
• aktivite kriz malkadi;
• likid nan breche a;
• koma.

Kou a nan maladi a

Depi patoloji a refere a yon maladi trè danjere, pa eksepte lanmò, ta dwe konsidere nan plis sentòm detay ki rive.

Okòmansman, pasyan an devlope souf kout. ensidan li yo se pa sa anvan pa nenpòt siy. Rezon ki fè yo pou manifestasyon nan sentòm enkyetid yo konplètman absan. Souf kout parèt sou rann souf la. Li se karakterize pa yon son trankil, ki te swiv pa yon lonbraj frolman. Sepandan, li se toujou prezan.

Anplis l ', PE se te akonpaye pa ogmante vitès batman kè. Eksplwatè soti nan pi wo 100 bat pou chak minit.

pwochen karakteristik ki enpòtan se diminisyon nan byen file nan san presyon. Degre nan rediksyon nan sa a endèks se envers pwopòsyonèl nan gravite a nan maladi a. pi ba gout yo presyon, blesi yo ki pi grav pwovoke PE.

Doulè depann sou gravite a nan maladi a, ak kantite lajan an nan maladi domaje vaskilè kiyè ki rive nan kò a:

1. Doulè dèyè breche la, ki te gen yon byen file, pèsonaj diskontnu. se malèz sa a karakterize atè blokaj. Rezilta yo doulè nan konpresyon nè nan miray ranpa a veso.
2. Stenokardicheskie malèz. Doulè se konprime karaktè. Sitiye nan rejyon an nan kè a. Anpil fwa bay nan lam la zepòl, bra.
3. Ki fè mal malèz nan breche a tout antye. patoloji Sa a ka karakterize konplikasyon - poumon myokad. se malèz la anpil ogmante lè nenpòt mouvman - pou l respire byen fon, touse, etènye.
4. Doulè anba zo kòt yo sou bò dwat la. Anpil mwens malèz ka rive nan zòn nan fwa, si pasyan an gen boul nan san nan poumon yo.

ensifizan sikilasyon san obsève nan veso a. Li ka sispann meprize pasyan an:

• oke douloure;
• tansyon nan miray ranpa a nan nan vant;
• parezi nan trip la;
• gonfle nan venn yo gwo nan kou a yo ak pye.

Sifas la po vin tounen yon koulè pal. Souvan devlope sandre oswa gri mare. Imedyatman, petèt rantre nan bouch ble. Karakteristik nan lèt sijere yon anbolik masiv.

Pafwa pasyan an ka tande bougonnen nan kè karakteristik, aritmi se detekte. Nan ka a nan poumon hemoptysis myokad pouvwa, konbine avèk gwo doulè nan pwatrin lan, ak yon tanperati ase wo. Ipotèmi ka rive pandan plizyè jou epi pafwa yon semèn ak mwatye.

Nan pasyan yo nan moun tronbus nan poumon yo, yo ka obsève vyolasyon sikilasyon nan sèvo. Sa yo pasyan souvan prezan:

• etoudisman;
• byen souke;
• vètij;
• koma;
• oke.

Pafwa dekri sentòm ka rantre nan siy malfonksyònman ren, fòm egi.

konplikasyon nan poumon anbolik

Sa a se pathologies trè danjere nan ki lokalize boul san nan poumon yo. Konsekans yo pou kò a ka varye. Li detèmine kou a nan konplikasyon nan maladi a, bon jan kalite a ak dire nan lavi nan pasyan an.

Konsekans yo prensipal nan PE yo se:

1. Kwonik wo presyon nan bagay ki te kwonik.
2. Poumon myokad.
3. Paradoks anbolik nan bagay ki te nan sèk la gwo.

Sepandan, se pa tout tris konsa, si alè dyagnostike boul nan san nan poumon yo. Pwevwa jan yo note sa pi wo a, li se favorab, si pasyan an ap resevwa tretman ki apwopriye a. Nan ka sa a, chans pou se wo pou misyon pou minimize risk pou yo konsekans dezagreyab.

Anba la a se maladi ki prensipal ki doktè dyagnostike kòm yon rezilta nan konplikasyon nan poumon anbolik:

• plerezi;
• poumon myokad;
• nemoni;
• anpyèm;
• nan poumon absè;
• ren echèk;
• pnemotoraks.

frekan anbolik poumon

patoloji sa a se kapab ap repete nan pasyan plizyè fwa pandan tout lavi. Nan ka sa a, li se yon fòm frekan tronbo. Apeprè 10-30% nan pasyan apre yon maladi sa yo, tendans epizòd frekan nan poumon anbolik. Youn pasyan pouvwa gen yon kantite atak diferan. Nan mwayèn, nimewo yo varye soti nan 2 a 20. Anpil epizòd patoloji imigre reprezante blokaj nan branch ki piti yo. Apre sa patoloji sa a mennen nan yon anbolizasyon atè gwo. Li fòme yon masiv anbolik poumon.

Sa ki lakòz fòm frekan kapab:

• maladi kwonik nan respiratwa a ak sistèm kadyovaskilè;
• maladi Cancer;
• entèvansyon chirijikal nan zòn nan nan vant.

Fòm sa a pa gen okenn klè siy nan klinik. Li se karakterize pa trouble sou. Byen dyagnostik kondisyon sa a se trè difisil. Anpil fwa sentòm èksprime erè pou sentòm lòt maladi.

Frekan anbolik poumon ka rive kondisyon sa yo:

• ki pèsistan nemoni, ki te fèt pou okenn rezon;
• etoudisman;
• plerezi fèt sou plizyè jou;
• opresyon;
• kadyovaskilè tonbe;
• souf kout;
• ogmante vitès batman kè;
• lafyèv, pa elimine dwòg yo anti-bakteri;
• ensifizans kadyak, maladi kwonik nan absans la nan poumon oswa kè.

Maladi a ka lakòz konplikasyon sa yo:

• anfizèm ;
• poumon fibwoz - se tisi poumon ranplase pa konjonktif;
• ensifizans kadyak;
• poumon tansyon wo.

Frekan anbolik poumon se danjere paske nenpòt Episode ki vin apre ka rezilta nan lanmò.

dyagnostik pou maladi

Sentòm yo pi wo a, kòm deja mansyone, se pa espesifik. Se poutèt sa, ki baze sou siy sa yo pa ka dyagnostike. Sepandan, lè PATE nesesèman prezante karakteristik sentòm 4:

• souf kout;
• takikardya - ogmante vitès batman kè;
• doulè nan pwatrin;
• souf kout.

Si pasyan an pa gen okenn siy nan kat la, lè sa a li pa gen okenn tronbo.

Men, pa tout bagay se tèlman fasil. dyagnostik patoloji se ekstrèmman difisil. Pou yo kapab sispèk PE ta dwe analize posibilite pou devlope maladi a. Se poutèt sa, doktè a okòmansman trase atansyon a faktè sa yo risk posib: prezans nan yon kriz kè, tronbozi, operasyon. Sa a pèmèt ou detèmine kòz la nan maladi a, zòn nan ki soti nan ki kaye a nan poumon yo.

sondaj Obligatwa pou deteksyon an oswa esklizyon nan poumon anbolik ap swiv la syans:

1. ECG. Trè enfòmatif metòd pou dyagnostik. Elèktrokardyogram bay yon lide nan degre nan maladi severite. Si ou konbine enfòmasyon sa a ak istwa a nan maladi a, poumon anbolik dyagnostike ak segondè presizyon.
2. X-ray. Etid sa a pou pwodiksyon an nan PE dyagnostik se uninformative. Sepandan, li se posib yo fè distenksyon ant maladi a soti nan anpil lòt pathologies ki gen sentòm sanblab. Pou egzanp, pa nemoni lobar, plerezi, pnemotoraks, anevrism awòt, perikardit.
3. Ekokardyografi. Etid la revele kote egzak nan tronbus, fòm, gwosè, volim nan.
4. Lung sentigrafi. Metòd sa a bay doktè a yon 'foto' nan bagay ki te kwonik. Li make aklè zòn nan sikilasyon san detounen. Men, yo dekouvri plas la kote lokalize boul nan poumon yo, li se enposib. Etid la te gen yon valè segondè dyagnostik sèlman lè gwo patoloji vaskilè. Idantifye pwoblèm nan branch ti avèk èd nan metòd sa a enposib.
5. Ultrasonografi nan venn janm yo.

Si sa nesesè, ka pasyan an kapab asiyen li nan metòd anplis nan rechèch.

èd ijan

Kenbe nan tèt ou, si ou vini nan yon boul san nan poumon yo, sentòm nan pasyan an ka devlope nan vitès zèklè. Epi jis kòm byen vit mennen nan lanmò. Se poutèt sa, si gen prèv ki montre poumon anbolik ta dwe bay pasyan an nan repo ak imedyatman rele kadyoloji nan "anbilans." se pasyan an admèt yo nan inite a swen entansif.

se resevwa swen medikal ijans ki baze sou evènman sa yo:

1. Ijans katetè santral venn ak k ap antre dwòg "Reopoligljukin" oswa melanj glikoz-novokain.
2. Administre venn administre dwòg, "Eparin", "dalteparin", "enoksaparin".
3. Douloure efè elimine analgesic nakotik, tankou "promedol," "fantanil", "Morin," "Leksir", "Droperidol".
4. terapi oksijèn.
5. Pasyan an se administre thrombolytics: vle di "Streptokinase", "urokinaz".
6. Nan ka a aritmi konekte yo dwòg: "Manyezyòm sulfat", "Digoken", "ATP", "ramipril", "Panangin".
7. Si se yon pasyan administre yon reyaksyon chòk nan li "Prednisolone" oswa "idrokortizon", ak antispasmodik, "pa gen okenn-klwazon", "Eufillin", "papaverin".

Fason fè fas ak PE

Reanimasyon ka retabli sikilasyon san nan poumon yo, yo anpeche devlopman nan enfeksyon nan yon pasyan, menm jan tou pwoteje tèt ou kont fòmasyon nan poumon tansyon wo.

Sepandan, apre premye swen yon pasyan nan bezwen nan tretman kontinye. ap goumen patoloji ki vize a anpeche repetition nan maladi a, ranpli rezorpsyon nan kaye a san.

Pou dat, ki te gen de fason yo retire boul nan san nan poumon yo. Metòd de tretman nan pathologies sa yo:

• tronbolitik terapi;
• operasyon.

tronbolitik terapi

se tretman dwòg ki baze sou medikaman tankou:

• "Eparin";
• "Streptokinase";
• "Fraksiparin";
• tisi aktivator plasminojèn;
• "Urokinaz."

dwòg sa yo ka fonn boul nan san ak anpeche fòmasyon nan boul nan nouvo.

Dwòg la "Eparin" bay bay pasyan an venn sou 7-10 jou. Nan ka sa paramèt ak anpil atansyon kontwole yo nan kayo san. Pou 3-7 jou anvan tretman an te pasyan an administre youn nan dwòg sa yo nan fòm grenn:

• "Vafaren";
• "Trombostop";
• "Cardiomagnyl";
• "Antitronbotik ACC."

Kontwòl nan san kayo ap kontinye. K ap resevwa yon devwa dire tablèt (aprè yo sibi yon anbolik poumon) sou 1 ane.

Medikaman "urokinaz", "streptokinase" administre venn pandan jounen an. se manipilasyon sa a repete 1 tan chak mwa. Nan venn itilize ak tisi aktivator plasminojèn. dòz la yon sèl yo pral bay sou plizyè èdtan.

terapi tronbolitik pa se te pote soti apre operasyon. li se entèdi tou nan ka a nan pathologies, ki ka konplike pa senyen. Pou egzanp, gastric ilsè. Paske dwòg tronbolitik ka ogmante risk pou yo senyen.

tretman chiriji

Se tankou yon kesyon leve soti vivan sèlman nan defèt la nan yon zonn byen laj. Nan ka sa a, ou dwe san pèdi tan retire boul san lokalize nan poumon yo. Tretman nan sa ki annapre yo rekòmande. se ekipman espesyal yo retire nan tronbus nan veso. Operasyon sa a pèmèt yo elimine yon obstak nan chemen san koule.

Se konplèks entèvansyon chirijikal fè si branch gwo oswa bouche kòf atè. Nan ka sa a li nesesè retabli sikilasyon san nan prèske tout zòn nan nan nan poumon an.

Prevansyon nan poumon anbolik

maladi tronbo gen yon tandans nan kou frekan. Se poutèt sa, li enpòtan pa bliye sou mezi yo espesyal prevantif ki ka pwoteje tèt ou kont yon repetition nan patoloji grav ak menase.

Jan de mezi sa yo ekstrèman enpòtan gen moun ki gen yon gwo risk pou yo devlope maladi sa a. Kategori sa a gen ladan moun:

• ki gen plis pase 40 ane;
• Konjesyon serebral oswa atak kè;
• gen twò gwo;
• ki konprann istwa Episode nan gwo twou san fon tronbozi venn oswa kwonik anbolik;
• operasyon sibi sou pwatrin, pye yo, ògàn basen, vant la a.

Prevansyon an gen ladan aksyon trè enpòtan:

1. Ultrasonografi nan venn janm yo.
2. Regilye administre anba preparasyon yo po "Eparin", "Fraksiparin" oswa medikaman sou fòm piki nan venn nan "Reopoligljukin".
3. Supèrpozisyon a bandaj sere sou de pye l 'yo.
4. Bagay k ap kofre pwaye venn espesyal estati ti towo bèf.
5. Mare pye gwo venn.
6. Enplantasyon nan filtè VENA kav.

Metòd la pase a se yon prevansyon ekselan nan tronbo. yo yon varyete de filtè kav fèt jodi a:

• "Mobin-Uddin";
• "Gunther Tulip";
• "Greenfield";
• "Sabliye".

An menm tan an, sonje ke mekanis sa a se trè difisil a etabli. filtre nan kav kòrèk pa sèlman vin prevansyon serye, men se kapab lakòz yon risk ogmante nan fòmasyon tronbozi ak devlopman nan ki vin apre nan poumon anbolik. Se poutèt sa, operasyon sa a ta dwe sèlman dwe fèt nan byen ekipe sant sante, sèlman pa yon teknisyen ki kalifye.