BPH - sa ki sa li ye? Sentòm yo, tretman nan Benign Hyperplasia prostate

Nan medikaman modèn, souvan itilize abrevyasyon, pa byen konprann nan yon moun nòmal san yo pa siwo myèl. Edikasyon. Youn nan abbreviations sa yo enkonpreyansib se BPH. Ki sa li ye? Pale lang lan nan doktè, li - Benign Hyperplasia prostate. Men, pèp la rele l 'pi senp - BPH (Variant "adenoma pwostat glann "). Souvan Adenom nan pwostat la se konfonn avèk yon maladi tankou prostatit. BPH se yon fòmasyon benen, e li pa grandi san patisipasyon eleman prostatik (nan lòt mo, epithelium glandilè), ak prostatit se pa gen anyen men enflamasyon nan glann pwostat la. Pa konfonn yo.

BPH. Ki sa li ye? Estatistik

Kòm mansyone pi wo a, BPH se yon neoplasm benign. Avèk l 'nan pwostat la (non an abreje nan glann trè pwostat) ti nodil yo te fòme, ki jan ou grandi pi plis ak plis peze urèt la.

Poutèt sa, yon nonm gen maladi urin. Maladi sa a gen kwasans benign, e sa se sa ki distenge BPH soti nan kansè.

BPH se youn nan maladi ki pi komen nan urology jodi a. Selon demografik, li parèt nan prèske 80 pousan nan gason nan laj senile. Nan 20 pousan ka yo, yo obsève atrofi gland la oswa ogmantasyon li yo olye BPH.

Maladi BPH rive pi souvan nan gason ki gen plis pase 45 lane.

Plis pase mwatye nan gason soti nan 40 a 50 ane ale nan yon espesyalis ak maladi sa a, epi sèlman nan ka ki ra maladi a ka rapouswiv jenn la.

Sa ki lakòz BPH

Pou dat, li enposib pou endike rezon egzak pou devlopman BPH nan glann pwostat la, paske yo senpleman pa klè jiska fen an. Yo kwè ke maladi a se youn nan siy yo nan menopoz nan gason.

Faktè risk sèlman yo se nivo nan androjèn nan san an ak laj la nan moun nan.

Anjeneral, ak laj, nonm lan piti piti kraze balans ki genyen ant estwojèn ak androjèn, ki lakòz yon vyolasyon kontwòl sou kwasans lan ak fonksyon nan selil yo glann.

Li konnen ke pa gen okenn koneksyon ant prostatic BPH ak aktivite seksyèl nan yon moun, oryantasyon, move abitid, transfere venereal ak enflamatwa ZAP, e pa youn nan pi wo a pa afekte aparans nan maladi a.

Pedyatèz

BPH pwostat glann pi souvan parèt nan pati santral li yo, men pafwa li ka tou pran tete lateral. Kwasans nan hyperplasia Benign depann sou pwopagasyon adenomatous la (timè) nan glann yo parurethral. Kòm yon konsekans, tisi pwòp gland la se deplase nan deyò a, ak bò kote l ', se yon kapsil ki te fòme alantou adenom la ap grandi.

Selil hyperplated nan tisi la glann pwostat tou gen pwopriyete a ap grandi tou de nan direksyon nan rèktom la ak nan blad pipi a, ak sa a se kòz la nan yon deplasman anwo nan ouvèti anndan an nan blad pipi a ak yon ekstansyon nan pati nan posterior nan urèt la.

Gen plizyè fòm hyperplasia dapre kalite kwasans li:

• Fòm Subcubic nan BPH. Ki sa li ye? Avèk maladi sa a, timè a ap grandi nan direksyon rektòm la.
• Fòm entravesik nan BPH. Se istwa a nan maladi a karakterize pa kwasans lan nan timè nan nan blad pipi a.
• Retrotrigonal fòm BPH. Se timè a nan ka sa a ki sitiye dirèkteman anba triyang lan nan blad pipi imen an.

Byen souvan, plizyè fòm BPH ka wè nan yon sèl moun nan yon moman. Sa rive lè timè a ap grandi nan plizyè kote nan yon fwa.

BPH: sentòm yo

Siy maladi sa a dirèkteman depann de kote timè a, to kwasans li ak gwosè, osi byen ke degre andikap nan blad pipi a.

BPH nan pwostat la kapab divize an twa etap:

• Konpanse, oswa premye etap la. Fòm sa a nan maladi a manifeste pa reta nan konmansman an nan pipi (dezi souvan pou vid, espesyalman nan mitan lannwit - yon sentòm konmidan). Nan BPH 1 degre pwostat gland ogmante nan gwosè, gen yon konsistans dansite elastik. Fwontyè li yo klèman dekri, epi an jeneral palpasyon nan glann a (ak medyòm li yo) se san doulè. Nan etap sa a nan maladi a, nan blad pipi a se konplètman vide rès dlo, epi gen absoliman pa gen pipi rezidyèl. BPH 1 degre ka dire de yon ane a twa.
• Subcompensated, oswa etap nan dezyèm. Kòm timè a devlope, li konprese uretra a pi plis ak plis, ak nan blad pipi a pa kapab fonksyone nòmalman ak konplètman vid (miray li yo epesè an menm tan an). Kòm yon rezilta, nan rezidyèl BPH nan klas 2, pipi rezidyèl parèt, akòz ki pasyan an santi enkonplè vid nan blad pipi a. Paske nan konpresyon nan uretra a, pasyan pipi nan ti pòsyon, ak apre yon pipi pandan y ap kòmanse kanpe soti espontaneman (rezon ki fè la pou sa a se blad pipi a debòde). BPH nan degre nan 2nd pafwa akonpaye pa sentòm echèk kwonik ren (devlope sou background li yo).
• Decompensated, oswa etap nan twazyèm. Se pipi a urine fòtman lonje akòz pipi rezidyèl, se uretrra a toujou konprese, ak pipi se literalman tonbe, pafwa menm avèk yon tras nan san. Nan etap sa a, BPH lakòz andikap nan ren (echèk ren). Genyen tou feblès, pèdi pwa grav, pòv apeti, konstipasyon, anemi, bouch sèk.

Dyagnostik maladi a

Baz la pou dyagnostik la se plent yo karakteristik moun ki pou yon echèl espesyal nan evalyasyon sentòm adenom pwostat (nan lang angle I-PSS) te kreye. Fondamantalman, dyagnostik la nan BPH se te fè apre yon egzamen klinik nan pasyan an, osi byen ke metòd rechèch sa yo:

1. Palpator (dwèt) metòd rektal nan egzamen an nan glann pwostat la. Mèsi a l ', doktè gen yon lide sou konsistans la ak gwosè nan glann an, prezans nan yon bab ant tete li yo, osi byen ke degre nan doulè nan palpasyon la.
2. Syans laboratwa nan BPH. Ki sa li ye? Premye a tout, li se yon abitye jeneral analiz nan pipi. Epitou, se yon tès san byochimik ki fèt pou detèmine nivo PSA (Deciphered kòm yon pwostat espesifik antijèn).
3. Metòd enstrimantal. Pi souvan sa a sestoskopi ak uretroskopi. Avèk èd yo, ou ka tcheke patant a nan kanal pipi a, pataje nan eta de pwostat ak nan blad pipi kou an. Avèk pwosedi sa yo, ou ka detèmine kantite pipi rezidyèl.
4. Ultrasound egzamen an. Sa a se tou youn nan ki kalite metòd enstrimantal, sa ki pèmèt yo wè dimansyon yo nan chak lòb nan glann a, kondisyon li yo (prezans nan wòch, fòmasyon nodal). Anplis de ltrason konvansyonèl, Truzui (transrectal) tou itilize.
5. X-ray metòd pou rechèch. Excretory urography (ak kontras) ak revizyon radyografi (san kontras) ka ede detèmine prezans konplikasyon BPH, tretman an ki te kòmanse. Avèk èd nan X-reyon yo se wòch yo nan blad pipi a ak nan ren.

Tretman nan BPH

Nan moman sa a, gen anpil fason pou trete maladi a, chak nan ki trè efikas nan diferan etap nan BPH. Ka tretman pou maladi sa a ap divize an twa pati:

• Tretman dwòg
• Metòd operatif nan tretman
• Lòt metòd ki pa chirijikal nan tretman

tretman dwòg se anjeneral aplike nan siy ki montre yo premye nan BPH.

Nan premye etap yo nan tretman kansè BPH pwostat yo vize pou redui to kwasans tisi ipèrplastik pwostat la, amelyore sikilasyon san nan yon kantite ògàn ki chita, diminye enflamasyon nan pwostat la ak nan blad pipi, elimine stagnation nan pipi, elimine konstipasyon, soulaje pipi.

Anplis de sa nan itilize nan medikaman, se pasyan an rekòmande yo obsève yon vi mobil, bay moute alkòl ak danjere (twò grès, pikant, Piquant) manje, fimen.

Li nesesè tou pou diminye konsomasyon likid nan apremidi a, espesyalman anvan yo dòmi.

Nan prezans siy klinik ak laboratwa nan Defisyans Androgen, terapi androjèn-ranplasman tou se preskri.

Souvan, nan paralèl ak tretman an nan hyperplasia, se tretman nan konplikasyon li yo te pote soti - sistit, prostatit oswa pyelonefrit.

Pafwa (kont yon background nan ipotèmi oswa bwè alkòl), pasyan an ka devlope yon retansyon egi nan pipi. Nan ka sa a, pasyan an ta dwe ijan entène lopital ak yon katetè nan blad pipi a.

Ann pran yon gade pi pre nan chak kalite tretman.

Medikaman

Pi souvan, de kalite medikaman yo itilize pou trete BPH:

• Alpha-1-adrenoblockers (egzanp, tamsulosin, doxazosin, oswa terazosin). Se aksyon yo ki vize a ap detann miskilati a lis nan pwostat la ak kou a nan blad pipi a, ki mennen nan pi fasil pasaj nan pipi. Efè dwòg sa yo ka pwolonje oswa kout.
• Inhibiteur (blockers) nan 5-alfa-reduktaz (permixone, dutasteride oswa finasteride). Medikaman sa yo pa pèmèt dihydrotestosterone (yon fòm byolojik aktif nan testostewòn) pou fòme nan kò yon moun malad, pou glann pwostat la diminye.

Metòd operatif nan tretman

Nan ka patikilyèman grav, yon sèl tretman dwòg pa ka evite, epi, tankou yon règ, yon sèl gen resort entèvansyon chirijikal. Sa a ka ekskiz nan tisi ipèrplastik (adenomectomy) oswa resèksyon total de pwostat la (prostatektomi).

Gen de kalite entèvansyon chirijikal:

• operasyon Open (transvezikalnaya Pwostatektomi). Avèk tankou yon entèvansyon, aksè nan tisi a glann jwenn nan miray la nan blad pipi a. Espès sa a se pi twomatik, epi yo itilize sèlman nan ka neglije. Louvri operasyon bay yon remèd konplè pou BPH.
• Minimal operasyon pwogrese (nan ki gen pratikman pa gen okenn entèvansyon chirijikal). Yo te pote soti avèk èd nan modèn videyo endoskopik teknik, san yo pa yon koupe. Aksè nan pwostat la nan urèt la.

Gen yon lòt kalite entèvansyon chirijikal, ki pa ka konpare ak pi wo a. Embolizasyon nan atè yo nan pwostat la se yon operasyon ki fèt pa medsen endovaskulèr (dekri anwo a pa urologists) ak konsiste nan okcluding atè yo nan pwostat la ak patikil ti nan yon espesyal medikal polymère (atravè atè a femoro). Lopitalizasyon pa obligatwa, operasyon an fèt anba anestezi lokal epi li pa twomatik.

Apre nenpòt ki kalite operasyon, gen yon ti risk pou konplikasyon, tankou pou egzanp urin enkonvenyans, fèblès, oswa urètr kritike.

Metòd ki pa-operasyon nan tretman

Metòd ki pa Peye-operasyon nan tretman gen ladan sa ki annapre yo:

- cryodestruction;

- Transurethral zegui ablation;

- tretman ak ultrasound entansite konsantre segondè;

- metòd pou kolaj mikwo ond nan pwostat la oswa tèrmoterapi;

- entwodiksyon nan stents prostatik nan konble a;

- Dilatation balon nan pwostat la.

Postoperatif peryòd

Ay, nan kèk etap nan maladi a, operasyon se senpleman nesesè. BPH se yon maladi grav, e menm apre operasyon ou bezwen swiv règleman sèten finalman debarase m de maladi a epi yo pa sispann meprize yon re-aparans. Twa pwen prensipal ke ou dwe swiv apre operasyon yo se rejim alimantè ki kòrèk la, yon vi ki an sante ak vizit regilye nan doktè a.

Rejim nan dyetetik nan peryòd la postoperatif se trè enpòtan pou pasyan an, menm jan li ka siyifikativman kontribye nan pi vit rekiperasyon. Rejim apre operasyon konplètman elimine manje gra, epis santi bon, asyèt sale ak pikant, epi, nan kou, alkòl. Li rekòmande yo manje manje ki gen anpil grès, fibre ki rich.

Kòm pou travay, si pwofesyon ou a pa enplike souvan charj fizik, Lè sa a, ou ka retounen nan espas travay la apre yon koup la semèn apre operasyon an. Lè sedantèr travay chak demi èdtan rekòmande fè yon cho-up. Yon vi sedantèr ka kontribye nan stagnation nan san nan ògàn yo, ki soti nan ki maladi a sèlman agrav. Premye jou yo kèk apre operasyon, pa menm panse osijè de leve pwa!

Bay fimen omwen nan peryòd la apre operasyon (de semèn apre operasyon), si ou pa ka bay moute dejwe a nan tout. Nicotine domaj mi yo nan veso sangen, e sa afekte san sikilasyon pwostat la, sa ki lakòz yon pwosesis enflamatwa.

Anpil moun panse ke apre retire elèv la nan BPH li nesesè bliye sou seksyalite pou tout tan. Sa a se opinyon inègza, ak fonksyon an seksyèl nan yon nonm konplètman restore apre yon ti tan. Sepandan, kourikouloum-vite relasyon seksyèl se pa pi bonè pase 4 semèn apre operasyon an.

Yon lòt tip, ki ta dwe peye atansyon: ou ka kondwi machin nan pa pi bonè pase yon mwa apre yo fin retire BPH.

An jeneral, peryòd la postoperative dire apeprè yon mwa, apre yo fin ki pasyan an ka deja retounen nan lavi abityèl la. Sepandan, ekspè fòtman rekòmande yon vi an sante, yo nan lòd pou fè pou evite re-ensidan an nan maladi a.

Miyisyon apre operasyon

Prèske imedyatman apre operasyon an, kouran an pipi vin pi fò, ak decharaj la nan blad pipi a fèt pi fasil. Apre yo retire katetè a, doulè ka rive pandan kèk tan pandan pipi, rezon pou sa a se pasaj la nan pipi nan yon blesi chirijikal.

Ekspè yo pa eskli ensidan an nan enkonvenyans urin oswa ijan ankouraje nan pipi pandan peryòd la postoperative, fenomèn sa yo, se konplètman nòmal. Plis nan ou se boulvèse pa sentòm pandan maladi, pi long la peryòd rekiperasyon ou yo pral. Apre yon tan, tout pwoblèm yo pral disparèt, epi ou pral retounen nan ritm lan nòmal nan lavi yo.

Kèk tan apre entèvansyon an nan pipi a kapab boul nan san. Sa a se fenomèn ki asosye avèk gerizon blese. Li rekòmande pou yo bwè anpil likid ke posib pou yo ka byen lave blad pipi a. Men, ak senyen ki grav, ou ta dwe imedyatman kontakte yon espesyalis.

Prévisions

Kontini urin retansyon (si tretman an nan BPH se pa sa fèt), evantyèlman ka lakòz pyè nan ren, nan ki wòch yo nan blad pipi yo te fòme, ak enfeksyon pita. Nan ka sa a, konplikasyon ki pi grav ke yon pasyan ka atann san tretman apwopriye se pyelonefrit. Sa a maladi plis agrave echèk nan ren.

Anplis de sa, adenom pwostat ka bay monte kwasans maladi - kansè nan pwostat.

Forecasts ak tretman adekwa e alè nan maladi a yo trè favorab.

Prevansyon maladi

Pwofilaks lan pi byen nan BPH se regilye obsèvasyon pa espesyalis ak tretman alè nan prostatit.

Epitou li nesesè pou manje byen (redwi kantite fri, manje sale, osi byen ke pikant, pikant ak fimen), sispann fimen ak bwason ki gen alkòl. An jeneral, yon vi an sante siyifikativman diminye risk pou BPH.

Se konsa, kounye a ou konnen ki sa BPH se. Sentòm maladi sa a, tretman, peryòd postoperatif ak menm prevansyon yo dekri an detay pi wo a.

Nan nenpòt ka, konesans sa a ap itil ou. Fè sante!