Caseous nemoni: Sentòm yo, tretman, istwa medikal, kou klinik, foto, diferans dyagnostik

Nan moman sa a, sosyete a modèn ap menase plizyè epidemi ki menase pou yo ale nan pandemi sa-a. Li maladi tankou VIH, epatit B ak C ak nan kou tibèkiloz. Yon pousantaj segondè nan lanmò ak konsekans enfimite pa kite moun nan yon chans al goumen maladi a, epi si nou konsidere ke dyagnostik la depann sou pasyan yo tèt yo, konfyans yo nan doktè a epi li vle yo dwe trete, lè sa a nou gen yo mete li léjèrman, yon foto dezagreyab.

definisyon

Caseous nemoni se yon fòm tibèkiloz nan poumon. Sa rive plis malfezan pase nòmal nemoni ki te koze Flora coccal. Ak karakterize pa yon prevalans nan pwosesis nekroze an poumon an yo fòme lètkaye olye de yon paranchim nan poumon nòmal. Apre yon tan, yo ap sibi lysis, ak nan plas yo se kavite gwo. Imedyatman, yo ka swa mak yo, pou redui légèreté nan poumon yo, epi, kòmsadwa, kantite lajan an nan oksijèn apwovizyone ak elaji, pouse paranchim nan periferik ògàn. Pwosesis sa a tou te gen yon enpak negatif sou echanj gaz ak mennen nan pwogresyon nan ègzojèn ipoksi.

klasifikasyon

Tou depan de zòn nan nan klinèks la domaje, se caseous nemoni divize an twa tip:

1. Lobar. fòm endepandan, kaptire tout pataje konplètman. Kòm volim nan necrosis tisi domaje, epi yo ta sibi gwo, pasyan Vanport lou sentòm Entoksikasyon. Kòm yon rezilta, limyè se fonn ak fòme twou.
2. Lobulèr fòm, oswa lobulit. Sa a konplikasyon nan yon tibèkiloz ki egziste deja. Nan contrast nan yon sèl anvan an, li enplike plizyè tete, sa ki lakòz grav pouri anba tè anpwazonnman ak gaz tisi manje.
3. Asinè. Li se wè sa tankou yon konplikasyon nan miliary (ki lach) tibèkiloz. Malgre lefèt ke acinus a - li se pòsyon nan pi piti a nan poumon an, se maladi a transfere trè difisil, depi zòn ki afekte yo anjeneral pa izole, men tout kò a nan paranchim la.

epidemyoloji

Jan yo note sa pi wo a, se TB la konplike pa sa yo kalite maladi kòm caseous nemoni. Istwa a nan maladi a plis pase yon santèn ane, e pandan tan ke gen moun ki pa t 'kapab vini ak yon gerizon. Antibyotik ke yo pran pasyan kounye a vin petinan apre dis oswa ven ane, paske patojèn la ap gen tan yo devlope rezistans nan ekspoze sa a chimik.

Maladi a devlope rapidman, sentòm yo an premye parèt san patipri byen vit apre enfeksyon. Toksin ki te pwodwi pa bakteri yo ki yon move efè sou sistèm iminitè a, kapab afebli li. kontenjan prensipal la, sijè a caseous nemoni yo se moun sosyalman ki defavorize. Epi li pa jis paske yo te mank de ijyèn debaz yo, nitrisyon ak k ap viv kondisyon pòv, men tou, akòz fayit la nan tretman an nan patoloji a kache.

Devlopman nan maladi a

Akòz divizyon an rapid ak kwasans nan M. tibèkiloz nan poumon yo se inibe iminite jeneral ak lokal yo. mikwo-òganis yo pwodwi anzim ki toksik nan sistèm lan selilè iminitè a, lakòz apoptoz (pwograme lanmò selil). Se konsa, apre yo fin akumulasyon nan yon mas kritik nan bakteri kòmanse fòmil fonksyone byen defans nan kò imen an. Yon ensidans enpòtan nan ajan nan ògàn yo entèn ak toksisite dwòg mennen nan fonksyon redwi fwa, glann adrenal, koripsyon nan misk kadyak ak lezyonèl nan sistèm nè yo.

Lokalman, sou background nan nan iminite ki ba, obsève pwosesis nekroze an paranchim la nan poumon, plizyè fwaye nan enflamasyon ak lètkaye anndan an. Piti piti, yo fonn anzim pwòp yo nan kò a, ak nan plas yo parèt yon kavite (kavite).

sentòm

Kou a nan klinik nan caseous nemoni ka gen yon senaryo kèk:

1. Nemoni, ki se menm jan ak nemoni la klasik - .. segondè tanperati (jiska karant degre), frison, tous, doulè nan pwatrin, dispense.
2. Grip - fenomèn catarrhal (nen k ap koule, je dlo, larenks èdèm) reye sou Entoksikasyon. Gen yon lafyèv ti tay, pouvwa gen yon tous.
3. Septisemi - yon tanperati trè wo (karant karant-yon sèl degre), Entoksikasyon, migrèn, tous hors.

Okòmansman, pa gen okenn sentòm enkyetid pa obsève. Fasil tous sèk, monte nan tanperati nan mitan lannwit, pèdi apeti. Yo ka dire lontan ase jiskaske yon tous sèk pa pral ale nan mouye a, ak pral gen yon gluan krache koulè vèt. Nan pwen sa a, tanperati a desann deja, ak respiratwa echèk, sou kontrè a, ap grandi. Yon doktè ka sispèk ke yon pasyan caseous nemoni. Sentòm yo ki pa espesifik, men nan konjonksyon avèk analiz la ak istwa nan lavi sa a ki nan dyagnostik la vin klè.

diagnostics

Anplis de sa nan kolekte istwa medikal ak istwa medikal, doktè a dwe ak anpil atansyon egzaminen moun nan pou li posib yo palpasyon nœuds yo lenfatik, koute souf ou. Men, nan lòd yo avèk presizyon asire w ke sipozisyon l 'yo kòrèk, doktè pasyan krap yo sou tès laboratwa:

1. X-reyon nan pwatrin lan. Phthisiologists jwenn karakteristik karakteristik ki fè yo nannan nan maladi tankou nemoni caseous. imaj Photo limyè bay pi wo a, li pèmèt ou wè plizyè tisi fwaye k ap fonn nan kò moun.
2. Mantoux oswa Diaskintest. Senp ak relativman rapid fason yo detekte prezans nan iminite anti-TB. Men, li pa bay yon garanti san pousan nan maladi a, epi yo ka tou de fo negatif pozitif ak fo.
3. Krache mikwoskospi. se pasyan an mande yo kolekte krache pandan twa jou nan yon bokal esteril. Lè sa a, li refere a laboratwa a kote yo mete l nan yon medyòm espesyal Lowenstein-Jensen, comprenant yon plusieurs nan eleman nitritif ki nesesè pou kwasans bakteri. Epi jis yon semèn pita li pral li te ye, fè distenksyon moun tubèrkuleu basilu oswa ou pa.
4. Asire ou ke ou kenbe estanda a pou tès klinik dyagnostik: ranpli konte san, urin, san byochimik, sik nan san, kalori pou chak yaytseglist.

diferans dyagnostik

Doktè a premye a asire w ke pasyan an reyèlman cheesy nemoni. Diferansyèl dyagnostik nan ka sa a ede yo anpeche maladi ki klinikman trè menm jan ak sa yo konsidere pa nou patoloji. Ak nan premye ranje a vin nòmal lobar oswa peripnemoni. Sèl diferans ki genyen ant yo pral nan nati a nan mas nekroze ak nan eksitasyon an. Rès la nan paramèt rasanbleman yo.

sipozisyon an dezyèm pouvwa gen yon myokad poumon. Men, li se ase yo fè yon angiogram ak règ soti tankou yon senaryo. Anplis de sa, pasyan an dwe prezante yon istwa de oswa blesi, oswa ateroskleroz, oswa entwodiksyon de lè nan san an ak / oswa solisyon lwil.

Maladi a twazyèm, ki ta dwe konpare se gangrene nan . Nan devlopman an nan sa a patoloji gen yon lafyèv, grav Entoksikasyon, men pral gen tous ak flèm.

tretman

Yon fwa dyagnostike "caseous nemoni", tretman ki inisye imedyatman. Moun nan transfere nan lopital la TB espesyal, kote ki gen se opòtinite konfòme l avèk rès la kabann apwopriye ak rejim alimantè.

Premyèman, doktè a patisipe nan sekou a nan kondisyon egi, si li se toksik chòk oswa echèk respiratwa. Pou pasyan sa a ap fè sorban perfusion ak diiretik, fè plasmaferèz. Lè sa a, vini vire a nan tretman an aktif lè vini nan antibyotik aksyon antihypoxants, anticoagulant, òmòn, interferon. terapi espesifik se itilize nan rapid nan dwòg anti-bakteri ki fèt espesyalman pou Mycobacterium tibèkiloz.

pespektiv

Caseous nemoni byen difisil a trete, Se poutèt sa, pou lavi ak sante efè yo yo kapab fè yo irevokabl. Pètèt menm destriksyon an total nan poumon an, ki inevitableman mennen nan echèk respiratwa.

Konsèy bay moun ki gen doktè TB dyagnostike Koch ralonj yo redwi a lefèt ke ou pa ta dwe kouri maladi a. Li nesesè yo kòmanse tretman sou tan ak ale nan li konplètman, men akòz sosyalizasyon pòv nan pasyan, menm jan tou kondisyon lavi yo, caseous nemoni se yon konplikasyon souvan nan maladi tibèkiloz la. Sa a epidemi, ki doktè diman fè fas jodi a.