Gangrene: sentòm yo, kòz, tretman

Li nesesè pou pran swen nan sante sistèm lan pou l respire nan jèn yo. Kò imen an toujou ap atake divès bakteri, viris, mikwòb. Espesyalman risk pou yo maladi ogmante pandan frima ak rim sèvo, ki te ranplase jou solèy cho.

Polisyon Air, fimen anvayi kondisyon an epi yo pèmèt enfeksyon yo antre siyifikativman pi fon nan kanal respiratwa yo. Maladi a afekte ògàn respiratwa anwo yo. Feblès yo nan konbinezon ak enkapasite nan iminite kontwole atak la nan mikwo-òganis patojèn mennen nan devlopman nan patoloji serye nan divizyon ki pi ba yo. Youn nan yo se gangrene nan poumon yo.

Ki sa ki yon maladi? Ki sentòm maladi a ye? Ki jan fè fas ak li epi yo ka ou defèt patoloji sa a dezagreyab? Sou tout bagay nan lòd.

Karakteristik nan maladi a

Ki sa ki gangrene nan poumon yo? Li se yon patoloji nan ki destriksyon nan tisi nan poumon rive - nekrozi. Pwosesis sa a gen yon karaktè tris. Tissus purulan tisi se pa sa sèlman yon sit sèl. Pasyolojik la ka pwopaje rapidman, kouvri nouvo zòn yo. Maladi a ka frape yon tete kèk, pafwa li gaye nan poumon a tout antye.

Tisi ki afekte a se mawon. Anndan, se pi fetid lokalize. Nekrozi pa gen plan strik, epi, jan mansyone anwo a, gen yon tandans pwopagasyon.

Pathology divize an 2 kalite:

1. Komen: se lokalizasyon an nan maladi a obsève pataje.
2. Limite: se yon kote segmentèl detekte. Souvan tankou yon pwosesis ki karakterize kòm yon absè ak yon karaktè gangrenous.

Se maladi a ki koze pa yon mikroflor patojèn. Absè ak gangrene nan poumon, nan sans, yo se etap yo nan yon sèl pwosesis. Sepandan, maladi a an premye ki karakterize pa yon pwosesis limine purulan nan tisi yo. Chirijyen Thoracic ak pulmonologists refere sa yo patoloji nan fòm ki pi grav ak danjere nan destriksyon.

Pi souvan, se maladi a dyagnostike nan gason ki gen laj mwayen.

Gangrene nan poumon yo se yon maladi trè danjere. Li souvan mennen nan konplikasyon fatal:

• Destriksyon purulent nan pleura a;
• Pemisyon emoraji;
• Sipèvizyon nan miray ranpa a nan pwatrin;
• Sepsis;
• Echèk ògàn miltip.

Anviwon 60% nan pasyan ki gen konsekans sa yo mouri.

Kòz maladi a

Poukisa gangrene devlope? Kòz maladi a yo kache nan yon faktè sèl - enfeksyon nan tisi yo. Anpil fwa mikwo-òganis ki pwovoke maladi se bakteri anaerobik.

Yon maladi ka yon patoloji endepandan oswa yon konsekans yon entoksikasyon òganis. Se konsa, gen plizyè mekanis pou devlopman nan tankou yon maladi ki fè mal tankou gangrene nan poumon la.

Etyoloji a nan maladi a se jan sa a:

1. Pwovoke antre nan mikwòb nan poumon yo ak bronchi ka lakòz maladi jansiv, dan, nasopharynx. Nan kondisyon sa yo, mikroflor a patojèn se kapab gaye aparèy respiratwa a.
2. Pafwa gen yon pénétration nan ògàn yo respiratwa nan kantite lajan an mikwoskopik nan nasopharynx a oswa sa ki nan lestomak la separe de rflu a, dysphagia, pandan vomisman. Se fenomèn nan lèt souvan pwovoke pa chòk craniocerebral oswa Entoksikasyon alkòl. Enfiltri nan sa ki bronchi sa a agresif nan vant la lakòz yon pwosesis purulan-nekwotik nan tisi yo.
3. Pathology ka lakòz soti nan vantilasyon apwopriye nan poumon yo. Tankou yon kondisyon souvan rive lè bronchi yo prese pa yon kò etranje oswa yon timè. Sou sit sa a, jèm parèt, ak yon absè ak gangren kòmanse fòme.
4. Kòz la nan devlopman nan patoloji ka vin maladi maladwa nan sistèm nan bronchopulmonary. Sa yo se maladi ki annapre yo: bronchiectasis, nemoni, poumon absè.
5. Genyen tou yon mekanis twomatik nan devlopman gangrene. Ka enfeksyon an nan pwatrin lan ki ka koze pa blese pénétration.
6. Mikroflor a patojèn se kapab gaye nan poumon yo nan sistèm lan nan bato lenfatik ak san. Sa a se obsève ak osteomyelit, Sepsis, parotit, anjin ak anpil lòt pathologies.

Yon wòl enpòtan nan devlopman maladi a se febli nan iminite. Nan ka sa a, kò a pa kapab goumen mikwo-òganis, ak Se poutèt sa pa ka anpeche ensidan an nan gangrene.

Asiyen faktè risk sa yo:

• Fimen;
• Alkòl;
• Dejwe dwòg;
• Enfeksyon VIH;
• Old laj;
• Itilize òmòn glucocorticoid;
• Dyabèt mele.

Sentòm maladi a

Gangrene nan poumon diferan byen rapidman. Sentòm yo egi. Maladi a ap pwogrese rapidman ak kondisyon pasyan an se seryezman deteryorasyon. Konsidere siy nan klinik gangrene nan poumon la.

Sentòm yo karakterize maladi a tankou sa a:

1. Malèz mal nan sternum la. Li se pi mal toujou pandan touse.
2. Kondisyon grav nan pasyan an: gwo lafyèv, frison, pwononse entoksikasyon nan kò a.
3. Gen yon mank de apeti, pèdi pwa, ki gen ladan anoreksi, tachycardia, dispnea.
4. Tous entansif akonpaye pa krache krache ak pi. Se egzeyat la karakterize pa yon odè fetis. Yo gen yon Tint mawon ak yon kouch bave. Avèk gangren nan poumon la nan krache a, patikil nan tisi mouri, san ka jwenn.
5. Pasyan an kòmanse étoufan.
6. Swe se abondan.
7. Mank oksijèn mennen nan ipoksi, ki manifeste pa dwèt cyanotic, po ak bouch.
8. Pasyan an se rapidman fatige.
9. Pafwa gen yon konfizyon nan konsyans.
10. Pasyan an ap soufri anpil souf. Kalm souf pa lakòz malèz.

Kou a nan maladi a

Konsidere kijan gangrene nan poumon a devlope. Patojèn nan nan maladi a se trè menm jan ak kou a nan absèse nan poumon. Klinik, gangren ka distenge pa yon odè karakteristik fetid ak yon gwo tandans nan pwosesis kwonik.

Maladi a manifeste tèt li nan fason sa a:

1. Okòmansman, tanperati pasyan an leve. Tèmomèt dosye a pèfòmans segondè. Sepandan, sa a se tipik nan pasyan ki pa gen imino-defisyans. Nan moun nan eta a nan sante vin pi grav. Li fè eksperyans feblès grav, kè plen, letaji. Souvan vini nan vomisman. Gen doulè nan sternum la. Eseye pran yon gwo souf lakòz malèz la pi gran. Si ou peze ant zo kòt yo, sou zòn ki afekte a, moun nan gen doulè.
2. Tous, tankou yon règ, rive imedyatman. Okòmansman li se sèk. Lè sa a, li vin mouye. Touse kòmanse, ki te gen yon sant trè dezagreyab. Si se tankou yon Detachable ki rete nan tank la pou yon ti tan, Lè sa a, li pral divize an 3 kouch. Nan anwo a - yo pral obsève kim ak larim. Kouch nan mitan gen yon likid limyè. Pi a pral tonbe soti.
3. Sentòm yo trè vit pwogrese. Pasyan an devlope souf kout, takikardya parèt, pwononse feblès. Se konsyans de pasyan an oprime. Nan kèk ka, yon koma devlope. Tanperati a ka lage. Pafwa li tonbe anba a 38 C. Kondisyon sa a se byen kritik, depi yon gwo kantite kontni ki enfekte absòbe nan san an.
4. Si pasyan an kontinye viv nan peryòd sa a, lè sa a youn oswa plizyè absè fòme. Kavite sa yo ki gen pi gen tandans kraze nan bronchi la. Sa a fenomèn siyal peryòd kap vini an nan devlopman nan maladi a.
5. Pasyan an devlope oswa entansifye yon tous, nan ki se yon gwo kantite krache lage. Si absè yo vide nan bronchi gwo, Lè sa a, pasyan an imedyatman degaje yon anpil nan pi, nan kèk ka ak san. Kondisyon an rapidman amelyore. Men, pi souvan, decharjeman pa rive dirèkteman, men nan ti bronchi. Sa a anpil pwolonje liberasyon an nan absè a soti nan pi a, kidonk kondisyon pasyan an kontinye ap grav. Sputom ak gangrene nan poumon la gen yon odè move. Pafwa li gen ti fragman nan tisi nan poumon - sèkteur.

Dyagnostik maladi a

Yon wòl enpòtan nan detèmine patoloji a jwe pa egzamen fizik. Pasyan an gen yon lag nan pwosesis pou respire pati ki afekte a nan pwatrin lan, rakousi son an pèkisyon. Pandan kalkilasyon, respiratwa fèb bri, rale sèk yo jwenn.

Anplis de sa, dyagnostik la nan gangrene nan poumon an gen ladan enstrimantal ak laboratwa metòd ankèt:

1. Tès san. Li montre yon ogmantasyon nan kantite leukozit, yon nivo diminye nan globil wouj, yon ogmantasyon nan ESR. Gen yon diminisyon nan pwoteyin total san an.
2. Yon radyografi nan sternum la. Gangrene ak nekwoz nan poumon yo parèt nan foto a pa nwa tisi a. Souvan gen kavite nan pouri anba tè ak bor inegal oswa scaloped. Diminye gen yon potansyèl pou gaye rapid ak sou kou a nan plizyè jou ka afekte adjasan pati, epi pafwa tout nan poumon yo. X-reyon montre ensidan an nan èksuda nan kavite nan plèvr.
3. Odinatè Tomography. Sa a se yon metòd modèn X-ray. Li espesyalman enfòmatif nan patoloji sa a. Tomogram nan fè li posib yo detekte tout kavite yo pouri anba tè, ki koresponn ak zòn yo nan k ap fonn nan poumon yo.
4. Fibrobronchoskopi. Metòd endoscopic nan dyagnostik detèmine endobronchit purulan, obturation. Etid la bay yon opòtinite pou yo obsève dinamik de pwosesis pathologie a.
5. Sputum analiz. Apre bronchoskopi, sa ki te jwenn yo ak krache yo voye pou tès laboratwa. Tès dyagnostik revele ajan an responsables nan patoloji ak pèmèt yo detèmine sansiblite nan mikwo-òganis nan antibyotik.

Konplikasyon posib

Se sèlman yon apèl alè nan doktè ka sispann tankou yon patoloji kòm gangrene nan poumon la. Konplikasyon yo rive, tankou yon règ, si vizit la nan doktè retade.

Nan sitiyasyon sa a, konsekans grav ka obsève:

1. Sèch, pleurisy ekzodatif.
2. Yon zouti nan pleura a nan kavite nan gangrenous mennen nan pyopneumotorax. Pasyan an gen doulè egi nan bò a, dispnea parèt, gen yon deplasman nan kè an. Kondisyon pasyan an deteryore sevè. Gen fenomèn nan efondreman.
3. Pwofese senyen.
4. Septikopemi. Pathology rive kont background nan nan destriksyon nan poumon yo nan yon veso gwo.
5. Amyloidoz nan ren yo. Devlope nan ka yon fòm kwonik maladi a.

Anplis de sa, ak gangrene nan poumon yo, risk pou yo mouri trè wo.

Konsèvatif tretman

Terapi fèt nan yon lopital.

Tretman nan gangrene nan poumon la konsiste de mezi sa yo:

1. Entoksikasyon entansif nan kò a. Pou rezon sa yo, se pasyan an administre intravenously plasma-ranplase solisyon ki ba-molekilè: Gemodez, Reopoliglyukin, Neokompensan. Bay plasma, melanj dlo elektwolit, albumin. Prezante solisyon nan glikoz (5%, 10%) ak ensilin, osi byen ke inhibiteurs nan "Trasilol" pwoteyaz, "Kontrik."
2. Terapi antibyotik. Sa a se lyen ki pi enpòtan, san yo pa ki tretman an nan gangrene nan poumon la se tou senpleman enposib. Okòmansman, yo rekòmande antibyotik ki karakterize pa yon pakèt efè. Kòm yon règ, sa yo se dwòg sa yo: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Souvan se pasyan an preskri imedyatman 2 antibyotik. Apre yo fin detèmine patojèn nan, yo chwazi yon rejim tretman pi egzak. Sifizan efikas se konbinezon an nan dwòg "Ampicillin la" ak preparasyon yo "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol", "Tetraolean".
3. Desensitization nan kò a. Se pasyan an preskri medikaman Suprastin, Dimedrol, Pipolphen.
4. Vitamin konplèks "Retinol acetate", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Thiamine", "Pyridoxine", "Asid ascorbic asid" rekòmande.
5. Si gen yon koagulabilite segondè nan san an, se pasyan an sou fòm piki entravenously ak dwòg "Heparin la".
6. Pou asire respire apwopriye, detanzantan oswa toujou ap respire ak oksijèn ki mouye.
7. Si sa nesesè, yo lite ak parese entestinal, sanasyon nan pye bwa a tracheobronchial.
8. Preskri medikaman dwòg. Dwòg sa yo administre intravenously ak itilize pou rale. Pasyan an ka rekòmande dwòg "Ambroxol", "Lazolvan", "Ambrobene", "Khaliksol", "ACTS enjekte."

Pandan terapi, kondisyon pasyan an estrikteman kontwole. Fonksyone nan sistèm nan kadyovaskilè, fwa, ren yo obsève. Dènye ògàn yo bay atansyon espesyal, paske yo bay pwodiksyon materyèl ki enfekte ak medikaman.

Tretman nan absè ak gangrene nan poumon a enplike nan drenaj nan kavite la. Se tankou yon egzèsis eskize si absè a lokalize tou pre sifas ki kouvri pa pleura la.

Operasyon tretman

Si pwosesis la pa kapab estabilize pa terapi konsèvatif, Lè sa a, tout endikasyon pou entèvansyon radikal leve. Pou sa, kansè emodynamik ak metabolik yo korije, kondisyon pasyan an evalye (yo ka fè yon operasyon).

Entèvansyon chirijikal enplike nan retire elèv la nan tisi poumon gangrenous:

• Lobectomy;
• Bilobektomi;
• Pulmonectomy.

Swen pasyan an

Maladi a se difisil ase pou pasyan yo tèt yo, ak pou moun k ap pran swen pou yo. Li se anpil lou kou pwa toujou ap prezan putrefactive.

Bay swen ki nesesè pou pasyan an, li nesesè pou bay:

1. Sèvi ak ajan deodorizing. Nan wòl sa a, creosote ka aji.
2. Toupre kabann pasyan an ta dwe toujou yon spittoon. Pou diminye odè a dezagreyab, li rekòmande vide nan yon ti kras deyodoran solisyon. Anplis de sa, li dwe toujou fèmen ak yon kouvèti.
3. Pasyan an, ki moun ki dyagnostike ak gangrene nan poumon an, se tendans pwofite swe. Se poutèt sa, pasyan an pral souvan bezwen chanje kabann ak kilòt.
4. Pafwa kondisyon yon moun deteryore anpil ke li pa menm kapab pran manje tèt li. Se poutèt sa, moun ki pran swen yon pasyan sa yo, li nesesè pou nouri pasyan an avèk yon kiyè.
5. Li enpòtan asire tout rès fizik ak mantal.
6. Lè hemoptysis pasyan an ta dwe nan yon pozisyon semi-chita.
7. Pasyan an pa pèmèt yo pale, sèvi ak bwè cho oswa manje.

Pwevwa nan lavi

Ki sa ki ap tann pasyan ki gen gangrene nan poumon yo? Pwevwa a se enèvan sèlman si pa gen okenn tretman alè. Apre yo tout, maladi a ap grandi trè vit, ki kouvri zòn ki an sante. Si terapi konsèvatif pa ede, ak chiriji tretman pa fèt, pasyan an mouri.

Avèk aksè alè nan doktè, se yon foto konplètman diferan obsève. Estatistik di ke nan 70-80% nan tout ka yo, pasyan yo gangrene perebaryvayut ak refè. Kou a nan tretman konplè ak adekwa retounen yon moun nan yon lavi plen.

Atansyon a espesyal bezwen konplikasyon tankou enfeksyon, poumon emoraji, plizyè echèk ògàn. Avèk maladi sa yo pasyan an bezwen èd ijans. Si pou nenpòt ki rezon li pa bay, Lè sa a, risk pou yo devlopman nan efè irevokabl nan kò a se wo.

Se poutèt sa nesesè mete aksan sou yon lòt fwa ankò yo: yo nan lòd yo fè fas ak sa a patoloji, yo ta dwe wè nan san pèdi tan yon doktè ak aplike konplètman rekòmandasyon yo nan doktè yo.