Dlo-sèl fonksyon moun pataje, ak règleman vyolasyon

Nòmal operasyon nan kò imen an se yon seri trè konplèks nan yon plusieurs nan pwosesis, youn nan ki se echanj dlo-sèl. Lè l 'se nan yon eta nòmal, yon nonm nan okenn prese yo amelyore pwòp sante yo, men le pli vit ke gen yo se reyèlman devyasyon enpòtan, anpil imedyatman eseye pou aplike pou mezi divès kalite. Pou sa pa t 'rive, li pi bon yo chèche konnen ki sa ki metabolis a dlo-sèl, e poukisa li se konsa enpòtan kenbe nan bon kondisyon. Epitou nan atik sa a, nou pral diskite sou dwa fondamantal li yo ak fason yo retabli.

Ki sa ki sa li ye?

Dlo ak sèl echanj - se konbine avèk youn ak lòt elektwolit fèk ap rantre ak likid nan kò a, ak karakteristik prensipal yo nan asimilasyon yo ak distribisyon plis nan tisi entèn yo, ògàn, anviwònman, ak pwosesis divès kalite yo eskresyon nan kò imen an.

Lefèt ke gen moun ki pwòp yo plis pase mwatye te fè leve nan dlo, tout moun konnen nan anfans, ak yon olye enteresan se lefèt ke kantite lajan total nan likid nan kò a varye epi li se detèmine pa yon ase gwo kantite faktè, ki gen ladan laj, manm grès mas, osi byen ke nan mitan moun ki pi elektwolit. Si tibebe ki fèk fèt la se yon moun soti nan dlo a pa sou 77%, nonm sa a grandi enplike sèlman 61%, ak fanm - ak tout% 54. Se konsa, yon kontni dlo ki ba nan kò a nan fanm se paske yo gen yon ti kras diferan metabolis dlo-sèl, osi byen ke prezante yon ase gwo kantite selil grès.

Aparans kle

se kantite lajan an total de likid nan kò imen an mete apeprè jan sa a:

• Apeprè se 65% bay pou likid la entra ak ki asosye ak fosfat ak potasyòm, ki se anyonik ak cation, respektivman.
• Sou 35% se eksetera likid, ki se jeneralman nan san an e li se yon tisi, ak likid entèrstisyal.

Anplis de sa, sa li vo anyen lefèt ke dlo a nan kò imen an se nan yon eta gratis, toujou fèt koloidal, oswa patisipe dirèkteman nan fòmasyon an ak dekonpozisyon nan pwoteyin, grès ak idrat kabòn molekil. Koulye a tisi divès kalite diferan rapò nan mare, gratis ak mare dlo, ki soti nan ki tou règleman dirèkteman depann nan dlo ak sèl echanj.

Konpare ak Plasma san, osi byen ke espesifik likid entèrselulèr, tisi karakterize pa nan prezans nan kantite lajan ase gwo nan mayezyòm, potasyòm ak fosfat, epi se pa konsantrasyon ki gwo nan kalsyòm, sodyòm, klò ak idwojèn iyon sengilye. se diferans sa a ki te koze pa lefèt ke miray ranpa a nan kapilè nan pwoteyin gen ba pèmeyabilite ki.

Bon règleman nan metabolis dlo-sèl nan moun ki an sante pa sèlman asire antretyen an nan anplwaye pèmanan, men tou, kantite lajan yo egzije nan likid nan kò a, kenbe balans asid-baz, osi byen ke anpil ki idantik ak konsantrasyon yo egzije a sibstans ki sou osmotically aktif.

règleman

Ou bezwen byen konprann ki jan yo travay metabolis la dlo-sèl. règleman fonksyon yo te pote soti pa plizyè sistèm fizyolojik. Premye reseptè espesyalize reponn a chanjman divès kalite nan konsantrasyon an nan ajan osmotically aktif, iyon, elektwolit, ak volim nan likid prezan. Imedyatman siyal yo yo voye nan sistèm nève santral la, epi sèlman Lè sa kò a kòmanse chanje konsomasyon dlo, osi byen ke izolasyon li yo ak sèl esansyèl, epi, konsa, se echanj la sistèm dlo-sèl kontwole.

Eskresyon nan iyon, dlo, ak elektwolit ren ki anba kontwòl la dirèk nan sistèm nève a ak yon varyete de òmòn. Pandan règleman an nan dlo ak sèl echanj patisipe tou fizyolojik sibstans ki sou aktif pwodwi nan ren an. Kontni ki te sodyòm manm nan kò a kontinyèlman ajiste nan ren an ki anba CNS kontwole via natrioretseptory espesyalize kontinyèlman reponn a ensidan an nan nenpòt ki chanjman kontni sodyòm nan likid nan kò kòm byen ke osmoreceptors ak volyumoretseptory kontinyèlman analize presyon an osmotik nan eksetera a ak volim nan sikile likid.

Pou règleman an nan echanj la potasyòm andedan kò imen an reponn nan sistèm nève santral, ki itilize yon varyete de echanj òmòn dlo-sèl, ak kortikoterapi divès kalite ki gen ladan ensilin ak aldosteron.

Règleman klò echanj dirèkteman depann sou bon jan kalite a nan ren yo, ak elimine iyon li yo parèt nan pifò ka avantaje ak pipi. Kantite total èkskrete klori sodyòm dirèkteman depann sou rejim alimantè a imen, aktivite nan reabsorpsyon sodyòm, asid-baz balans, ren Echafodaj ki machin leta, ak yon lame a lòt eleman. se echanj klori nan dirèkteman gen rapò ak echanj la nan dlo, kidonk règleman an nan dlo ak sèl echanj nan kò a afekte ki kantite lòt faktè nan fonksyone nan nòmal nan sistèm yo divès kalite.

Ki sa ki se nòmal la?

Gwo kantite pwosesis diferan fizyolojik nan kò nou an, dirèkteman depann sou kantite lajan total nan sèl ak likid. Koulye a li se li te ye ke yo nan lòd pou fè pou evite yon vyolasyon metabolis dlo-sèl, yon moun yon jou ou bezwen bwè sou 30 ml dlo pou chak kilogram nan bodyweight. Montan sa a se ase bay kò nou kantite lajan an dwa nan mineral. pral dlo a ap koule atè sou selil sa yo divès kalite nan tisi vaskilè ak jwenti, osi byen ke yo fonn ak plis lave soti divès kalite pwodwi fatra. Nan laplipa moun lan ka nimewo an mwayèn nan dlo boule pandan jounen an yon moun pratikman pa gen dwa depase de ak yon mwatye lit, ak volim sa a se ki te fòme se souvan yon bagay tankou sa a:

• nan 1 lit nou jwenn nan manje;
• jiska 1.5 lit - nan frais de bwè dlo plenn;
• 0.3-0.4 lit - fòmasyon nan oksidasyon a nan dlo.

Règleman an nan dlo ak echanj sèl nan òganis lan dirèkteman depann sou balans ki genyen ant kantite lajan an nan resi li yo ak lage pou yon sèten peryòd tan. Si pandan jounen an kò a bezwen jwenn sou 2.5 lit, nan ka sa a, sou menm kantite lajan an yo pral elimine nan kò a.

Dlo ak echanj sèl nan kò imen an se réglementées pa yon konplèks nan kalite repons nerozandokrin, ki fè yo sitou ki vize a kenbe estabilite konstan volim nan, osi byen ke presyon an osmotik nan sektè a eksetera, e ke se patikilyèman enpòtan - plasma a san. Malgre lefèt ke divès kalite fòmil yo koreksyon paramèt done yo otonòm, yo tou de gen enpòtans ekstrèmman wo.

Akòz se tankou yon règleman reyalize pa sipòte nivo yo konsantrasyon pi estab nan iyon ak elektwolit ki konpoze de likid eksetera ak intracellulaire. Pami kò a prensipal se bay caption potasyòm, sodyòm, kalsyòm ak mayezyòm, Lè nou konsidere ke anyon yo - idwojèn, klò, sulfat ak fosfat.

kontravansyon

Li enposib yo di ki pati nan fè nan metabolis a dlo-sèl, tankou nan pwosesis sa a enplike yon nimewo gwo nan kò diferan. Li se pou rezon sa a ki nan pwosesis la nan kò a ka manifeste yon varyete de vyolasyon, ki endike sijè a, nan mitan ki vle di soti bagay sa yo:

• ensidan nan èdèm;
• akimilasyon nan gwo kantite likid nan kò a, oswa, Kontrèman, Defisi li yo;
• vyolasyon nan balans elektwolit;
• ogmante oswa diminye nan presyon an san osmotik;
• chanje nan asid-baz balans;
• ogmante oswa diminye nan konsantrasyon an nan kèk iyon espesifik.

egzanp espesifik

Li nesesè yo konprann kòrèkteman, ke kò anpil patisipe nan règleman an nan metabolis dlo-sèl, se konsa laplipa moun lan ka se pa imedyatman posib etabli kòz la espesifik nan pwoblèm nan. Fondamantalman balans dlo dirèkteman detèmine pa kantite a nan dlo yo te entwodui nan ak yo retire nan kò nou an, epi li se nenpòt ki vyolasyon nan echanj sa a dirèkteman konekte ak balans nan elektwolit epi kòmanse parèt nan fòm lan nan hydrasyon ak dezidratasyon. ekspresyon nan ultim nan depase - sa a se anfle, ki se twòp likid nan tisi yo divès kalite nan kò a, espas yo entèrselulèr ak kavite sereu, ki se te akonpaye pa move balans elektwolit.

Lè dezidratasyon sa a, nan vire, se divize an de kalite prensipal:

• san yo pa yon kantite lajan ki ekivalan a caption nan ki gen yon swaf dlo kontinyèl, ak dlo ki genyen nan selil yo, se apwovizyone nan espas ki la entèrstisyal;
• pèt sodyòm ki fèt ki sòti dirèkteman nan likid eksetera ak nòmalman pa akonpaye pa swaf dlo.

maladi divès kalite balans dlo manifeste nan ka a kote redwi a oswa ogmante manm likid sikile. Li souvan parèt twòp ogmantasyon akòz polyplasmia, se sa ki, ogmante kantite lajan total nan san nan dlo a.

Echanj nan sodyòm

Konesans nan divès kalite kondisyon pathologie nan ki gen yon chanjman nan konpozisyon sa a iyonik nan plasma san oswa konsantrasyon nan sèten iyon ladan l 'se byen enpòtan pou dyagnostik la diferans nan yon kantite maladi. maladi divès kalite nan echanj la sodyòm nan òganis lan se depase li yo oswa mank de chanjman divès kalite nan distribisyon li yo nan tout kò a. Lèt la rive nan prezans nan kantite lajan nòmal oswa chanje nan sodyòm.

Defisyans kapab:

• Vre. Li se akòz pèt nan dlo, ak sodyòm lan, ki souvan se manifeste nan kò a nan konsomasyon ase nan sèl ak tou pi fò swè, poliuri, boule vaste, entesten blokaj, epi li toujou anpil lòt pwosesis.
• Manm fanmi. Kapab devlope kont administrasyon twòp nan solisyon akeuz nan yon pousantaj ki depase eskresyon nan dlo pa ren yo.

Depase tou varye nan yon fason menm jan an:

• Vre. Pou administre nan yon pasyan lakòz okenn solisyon sèl, twòp konsomasyon nan sèl komen, reta divès kalite eskresyon nan sodyòm pa wonyon yo, osi byen ke pwodiksyon twòp oubyen ki depase limit administrasyon pwolonje nan glikokòtikoyid.
• Manm fanmi. Souvan obsève nan prezans dezidratasyon ak ki se kòz ki dirèk nan Surcharge likid ak devlopman plis nan tout kalite anfle.

lòt pwoblèm

vyolasyon Gwo nan echanj potasyòm ki prèske nèt (98%) yo te jwenn nan likid la entra se reprezante ipèkalemi ak ipokalemi.

Ipokalemi fèt nan prezans nan kantite twòp nan pwodwi, oswa nan ka a nan entwodwi soti an deyò de nan glikokòtikoyid oswa nan aldosteron, ki lakòz pi fò sekresyon potasyòm nan ren an. Li ka rive tou nan ka a yo nan administrasyon nan venn, yon varyete de solisyon oswa ensifizan potasyòm antre nan kò a ak manje.

Ipèkalemi se yon konsekans souvan nan aksidan, jèn volim san redwi ak administrasyon twòp nan solisyon potasyòm divès kalite.

rekiperasyon

Nòmalize dlo ak sèl echanj kapab ren lè l sèvi avèk espesyalize preparasyon pharmaceutique ke yo fèt espesyalman li modifye kontni an manm nan elektwolit a, iyon idwojèn ak dlo. Sipò ak ajisteman nan faktè prensipal yo nan omeyostazi nan depans lan nan yon travay aderan nan ekskretè, andokrin nan ak sistèm respiratwa. Nenpòt ki, menm chanjman ki pi minè nan sa ki ekri nan dlo oswa elektwolit ka mennen nan konsekans byen grav, kèk nan yo ki menm menase lavi moun.

Ki sa ki preskri?

Nòmalize pataje a moun dlo-sèl, ou ka itilize bagay sa yo:

• Asparangiat mayezyòm ak potasyòm. Nan pifò ka avantaje asiyen sèlman kòm yon sipleman nan terapi a debaz pou ensifizans kadyak rive, divès kalite maladi nan ritm kè rive oswa enfaktis myokad. Byen fasil absòbe lè w pran li nan bouch, ak Lè sa a elimine pa ren yo.
• Sodyòm bikabonat. Fondamantalman asiyen nan prezans maladi ilsè duodnal ak nan lestomak, asidoz metabolik, osi byen ke doulè ak asidite segondè ki rive lè yon Entoksikasyon, enfeksyon, oswa dyabèt, ak pandan peryòd la postoperatwar. Ase rapidman netraliz gastric sèl asid, ak tou bay trè vit efè antasid ak amelyore rekiperasyon an jeneral nan gastrin ak aktivasyon segondè nan sekresyon.
• klori sodyòm. Li se sipoze nan prezans pèt gwo nan likid la eksetera oswa nan prezans nan konsomasyon apwopriye li yo. Epitou, doktè rekòmande souvan ase yo sèvi ak li nan iponatremi, chloropenia, entesten blokaj ak Entoksikasyon divès kalite. Zouti sa a te gen yon reyidratasyon ak dezentoksikasyon efè, epi tou li bay yon mank gerizon nan sodyòm nan prezans divès kalite kondisyon pathologie.
• Sodyòm Sitrat. Yo itilize li asire estabilizasyon nan paramèt san. Li se yon lyan pou kalsyòm, osi byen ke yon inhibitor inibitè nan coagulation san. Imedyatman ogmante kontni an manm nan sodyòm nan kò a, epi ogmante san rezèv alkali, ki bay yon efè pozitif.
• Idroksiètil lanmidon. Yo itilize nan operasyon pwosesis, osi byen ke boule, chòk, Emoraji egi ak divès kalite maladi enfeksyon.

Se konsa, ou yo pral kapab nòmalize metabolis a dlo-sèl ak retounen kò a nan operasyon nòmal. Chwazi yon kou patikilye nan tretman ta dwe sèlman ki trè kalifye doktè, kòm pwòp ou a, ou ka siyifikativman vin pi mal kondisyon an.