Fetopati se dyabetik. Dyabèt melit nan gwosès

Pa gen fanm ki ka sèten ke gwosès li ap kontinye san konplikasyon, espesyalman si li soufri nan nenpòt ki maladi. Kondisyon fetis la ka afekte pa divès faktè ki ka fè li mal. Se poutèt sa li trè enpòtan pou kontwole sante ou ak pou yo eseye pwoteje tèt ou kont enfliyans nan kondisyon danjere. Espesyalman moman sa yo konsène fanm sa yo ki gen anomali divès kalite nan travay la nan kò a.

Fanm ki gen yon dyagnostik maladi dyabèt epi ki rèv ki gen yon ti bebe ta dwe konnen ke nan ka sa a yo gen yon gwo responsablite sou zepòl yo, depi tankou yon maladi ka mennen nan konplikasyon divès nan ti bebe an. Youn nan yo se fetopati nan fetis la.

Karakteristik nan maladi a

Dyetetik fetopati se yon maladi fetis grav ki fèt akòz prezans nan prediabèt oswa dyabèt mellitus nan yon fanm ansent lè nivo glikoz la pi wo a nòmal. Pou patoloji sa a, yon chanjman nan eta a nan fetis la ak fonksyone ki gen pwoblèm nan pankreyas la, ren, sistèm macro- ak mikrovaskulèr se karakteristik.

Si nan yon istwa medikal nan yon fanm ansent gen tankou yon dyagnostik kòm "fetopati nan fetis la," pi souvan doktè a deside fè operasyon livrezon.

favorab Kou a nan gwosès nan fanm ki gen dyabèt se depann sou faktè anpil. Yo enkli: kalite maladi, konplikasyon ki ekziste yo, dwòg yo itilize pou trete patoloji. Ou pa ka pè pou nenpòt ki efè danjre, si pandan tout gwosès la nivo nan glisemi pa t 'leve pi wo a valè a kritik.

Si maladi sa a pa rekonpanse, dyabèt mellitus fanm ansent yo gen enpak ki pi negatif sou devlopman fetis la ak jestasyon. Doktè anjeneral bay nesans an davans nan yon fanm yo nan lòd pou konsève pou li ak lavi pitit li a. Avèk tankou yon maladi, ultrastruktur la nan chanjman sa yo baryè placental, kòm yon rezilta nan li sispann fonksyone nòmalman ak delivre tout bagay sa yo fetis. Doktè nan ka sa a souvan dyagnostik "hyperplasia nan kapilè". Timoun ki nan matris grandi yon anpil nan pwa, men li pa devlope byen.

Sentòm yo

Dyabèt mellitus pandan gwosès mennen nan lefèt ke tibebe ki fèk fèt la ki fèt ak siy sa yo nan maladi a:

• Gwo pwa kò (anjeneral plis pase 4 kg);
• Pwen emoraji sou po a;
• Anfle nan tisi mou ak po;
• Gwo vant akòz trè devlope tisi gra gra;
• Branch kout;
• Reddish-ble senti po;
• Twòp kantite librifyan po anvan tout koreksyon;
• Britanik zepòl.

Sentòm yo

Fetopati nan tibebe ki fenk fèt yo manifeste jan sa a:

• Yon maladi respire ki eksplike pa mank sentèz yon sibstans espesifik nan poumon yo (surfactant), ki ede yo kraze pandan premye souf la;
• Pwobableite souf kout e menm pou l respire imedyatman apre nesans;
• Jaundice, konsidere kòm yon siy nan yon chanjman pathologie nan fwa a, ki mande pou tretman ki nesesè yo;
• Maladi newolojik: diminye ton nan misk, repwesyon nan reflèks nan souse, altènasyon nan diminye aktivite ak hyperexcitability.

Kòz

Fetopati nan fetis la dyabetik devlope akòz kou a favorab nan gwosès, pandan ki te gen dyabèt uncompensated mellitus 1 ak 2 kalite. Anplis de sa, kòz la nan maladi a se manman an nan dyabèt jèstasyonèl.

Kantite lajan an depase glikoz nan san manman an mennen nan lefèt ke pankreyas la nan fetis la kòmanse pwodwi twòp ensilin. Pa aji nan san manman an nan ti bebe a, glikoz nan gwo kantite kòmanse ap aktivman boule. Sepandan, pou devlopman konplè nan fetis la, se yon sèten kantite ki nesesè, se konsa sipli a konvèti nan grès, ak sa a mennen nan yon gwo pwa nan timoun nan.

Si ou pa nòmalize glycemia, Lè sa a, li ka ankouraje yon gwo sipò nan tisi gra nan fetis la epi yo pa pral pèmèt sistèm nan tout entèn nan ògàn ti bebe a ak tisi yo devlope nòmalman.

Dyagnostik

Pou idantifye anomali nan fetis la, doktè a preskri pwosedi sa yo:

• Ltrason;
• Etid sou eta fetis la biofizik;
• Dopplerometri;
• CTG;
• Evalyasyon nan makè byochimik nan sistèm lan fetoplacental.

Pote soti ultrason

Metòd prensipal la pou detèmine nenpòt vyolasyon nan fetis la se ultrason. Li rekòmande fè ultrason nan tèm sa yo si yo dyagnostike mellitus dyagnostike pandan gwosès:

• Nan premye trimès la - yon fwa.
• Nan dezyèm trimès la - tou yon fwa ant 24 ak 26 semèn. Sa a se nesesè yo nan lòd yo idantifye malformasyon yo divès kalite nan nève santral la, zo-jwenti, genitourinary ak kadyovaskilè sistèm, osi byen ke ògàn dijestif.
• Nan trimès la twazyèm, ultrason ka fè de oswa menm twa fwa. Lè ensilin dyabèt depann melitu se yon etid te pote soti sou yon 30-32 semèn, ak Lè sa a fè l 'yon fwa yon semèn.

Siy nan fetopati dyabetik pou ultrason nan fetis la:

• Twòp pwa pou yon peryòd espesifik;
• Disproportion nan kò a;
• Kontou doub nan tèt la;
• Ogmantasyon kantite dlo;
• Double kontou fetal akòz yon gwo kantite grès lar oswa anfle nan tisi mou;
• Yon zòn nan zo zo bwa tèt yo te make yon zòn eko-negatif, ki endike anflamasyon.

Etid sou eta a fetis biyotik

Sa yo yon sondaj ka revele yon vyolasyon nan devlopman an morphofunctional nan sèvo a, ki se konsidere kòm manifestasyon ki pi grav nan anbriyopati. Pou jwenn sa a soti, doktè a fikse respirasyon, ritm kè ak aktivite motè nan fetis la pou yon sèl ak yon demi èdtan.

Si gen yon sispèk nan fetopati, Lè sa a, nan ka sa a rèv ti bebe a pral kout viv, ak pi fò nan tan an li fè mouvman aktif. Dire a nan yon dòmi kout se pa plis pase 50 minit, pandan ki gen yon ralanti nan vitès la kè ak yon diminisyon nan batman kè a.

Pote soti Doppler

Avèk èd nan rechèch sa yo swiv endikatè ki annapre yo:

• To la nan kontraksyon nan fib myokardial;
• Kadyak pwodiksyon;
• Tan ekspilsyon nan valiz gòch la nan kè a;
• Systolic-dyastolic rapò nan sikilasyon san nan atè a.

Dopplerometri a fèt nan 30 semèn pou evalye eta a nan sistèm nève santral la.

Pote soti nan yon kardyokrografi ak yon estimasyon de tès fonksyonèl

Pwosedi sa a pèmèt ou estime pousantaj kè a nan rès, pandan mouvman, ak kontraksyon nan matris la. Doktè yo fè tès yo epi pandan tan sa a pran plizyè echantiyon.

Evalyasyon nan makè byochimik nan sistèm lan fetoplacental

Fè dyagnostik plasentè ensifizans, ak pipi ak echantiyon san yo te pran. Avèk maladi sa a nan twazyèm trimès la, fetopati dyabetik la manifeste pa yon ogmantasyon siyifikatif nan ACE.

Tretman pandan gwosès

Pandan gwosès nan tout yon fanm ta dwe fè pwòp tèt ou-siveyans nan san presyon ak glisemi. Si sa nesesè, apresa preskri terapi ensilin. Nan rezon prophylactiques, sik dwe teste chak 3 a 4 èdtan. Nivo glisemi a korije pa glikoz oswa ensilin.

Dyabèt fetopati enplike nan pran vitamin, aderans nan yon rejim espesyal ak rekòmandasyon doktè lòt. Manje yo ta dwe rich nan idrat kabòn dijèstabl, ak grès rekòmande diminye.

Tretman pandan akouchman

Premyèman, lè l sèvi avèk ultrason detèmine dat la pi bon nan livrezon. Si gwosès la se senp, li pi bon bay nesans a yon fanm nan 37 semèn. Si gen yon menas nan lavi manman an ak pitit, lè sa a yo fè sa nan 36 semèn. Avòtman medikal nan peryòd pi bonè se anjeneral te pote soti sèlman nan evènman an ke gen yon menas imedyat nan lavi a nan manman an, ak diskou delivre timoun nan se pa vini.

Pandan travay, doktè yo oblije pou kontwole glycemia. Avèk yon bese fò nan nivo sik nan san, fanm nan pa pral gen ase fòs pandan batay yo, kòm anpil glikoz se itilize yo kontra matris la. Nan kou a nan nesans, oswa imedyatman apre sa, gen yon risk ke pasyan an pral tonbe nan yon koma hypoglycemic.

Dyabèt mellitus nan fanm ansent bay pou livrezon kout. Si yo dire plis pase 10 èdtan, nan ka sa a, se yon seksyon sezaryèn ki fèt, apre yo fin ki se tretman antibyotik preskri.

Tretman apre akouchman

Pou anpeche devlopman nan ipoglisemi ak konplikasyon pi lwen, se kèk tan apre nesans lan nan yon timoun administre yon 5% solisyon glikoz. Chak 2 èdtan, li nesesè bay tibebe ki fenk fèt yon lèt manman, depi likid nitritif sa a kapab sispann kondisyon sa a.

Premye peryòd neonatal la ta dwe kontinye anba sipèvizyon doktè ki oblije kontwole respirasyon timoun lan. Nan absans li yo konekte vantilasyon. Nan prezans maladi newolojik, solisyon kalsyòm ak mayezyòm ede. Si timoun nan gen siy maladi fwa, lè pwoteyin je yo ak po timoun nan jwenn yon koulè ikterik, doktè a preskri sesyon irigasyon iltravyolèt nan yon dòz ki defini.

Apre li fin akouche, fanm nan diminye konsomasyon nan ensilin 2-3 fwa, paske nivo glikoz san an gout sevè. Depi lè a nan egzeyat, vitès la glisemi se retabli nan valè nòmal.

Konplikasyon

Dyetetik fetopati nan konsekans neonatal ka gen sa ki annapre yo:

• Neonatal hypoxia;
• Yon gout byen file nan nivo glikoz san nan yon nivo kritik;
• Echèk kè egi;
• Dyabèt mellitus nan tibebe ki fenk fèt;
• Mank nan Manyezyòm ak kalsyòm, ki afekte fonksyone nan sistèm nève santral la;
• Obezite.

Konklizyon

Fetopati se dyabetik, ki devlope nan fetis la ak dyabèt yo prezan nan manman an, yon maladi trè dezagreyab ak danjere. Yon fanm dwe pandan gwosès yo respekte tout rekòmandasyon yon doktè epi kenbe anba kontwòl nivo glikoz nan san an. Se sèlman nan ka sa a konsekans yo pou timoun nan pa pral twò dekale.