Klatskin timè: Karakteristik, sentòm, tretman, pronostik

Kolanjyokarsinom, sou kominote sante mondyal nan Estatistik, sou 2% nan tout kansè, osi byen ke jiska 10% nan ka nan fwa ak kansè aparèy bilyèr. Nan dyagnostik la menm nan sa a ki kalite timè se trè ba: sèlman 1.5-2%. Timè Klatskin rele apre patolojis nan Gerald Klatskin, yon doktè soti nan Amerik la. Nan 1965, pandan l ap travay nan Yale University, se li ki repoze sou 13 ka yo, ki dekri tout karakteristik yo nan maladi sa a.

Kolanjyokarsinom, oswa kansè nan fwa, ak kòlè adezif

Klatskin timè - yon maladi danjere. Pou sa nèoplasm karakterize pa kwasans ralanti epi pita devlopman nan metastaz. Akòz dyagnostik la byen ta nan ak enkapasite pote soti nan retire pa operasyon, gen segondè mòtalite maladi. se dyagnostik la nan pifò ka yo mete sou premye etap yo lèt nan devlopman nan edikasyon, ki eksklizyon operasyon an. Se devlopman an nan metastaz dirèkteman ekspoze nan fwa, pòtay fwa, nœuds yo lenfatik rejyonal ak vant. kwasans timè rive soti nan selil epitelyal fwa. se mizè fòme sitou apre 50 ane, men chak ane se laj la nan pasyan yo redwi. Gason se yon ti kras pi fasil genyen maladi a pase fanm yo.

Kòz la pwobab nan timè a

Kòz kolanjyokarsinom fwa se enkoni. Men, syantis yo te jwenn efè ki ogmante risk pou yo timè. Avèk yon istwa de kolanjit sklerotiziruyuschego prensipal nan 40 pasyan soti nan 100 ka yo ka fòme maladi Klatskin. Timè fòme nan la 25 ka soti nan 100 sou baz la nan eritye maladi, tankou maladi Caroli. Enflamatwa reyaksyon akòz parazit entraepatik ka lakòz timè.

Move abitid ki afekte sante a nan fwa a: fimen, abi alkòl, pòv rejim alimantè, konportman obezite - faktè enkontournabl pou maladi pwogresyon. Prezans nan lityaz ogmante chans pou timè. Nan risk yo se moun ekspoze a kontak pwolonje ak toksin ak sibstans danjere. enfeksyon viral, premyèman epatit, kontribye nan devlopman nan kansè.

senptňm kolanjyokarsinom

Depi timè malfezan nan fwa a difisil fè dyagnostik, ou dwe koute nan kò ou pou deteksyon an byen bonè nan maladi Klatskin. pouvwa timè a ap karakterize pa sentòm tankou:

• karakteristik prensipal la nan maladi a - blokis lajònis;
• konstan sansasyon gratèl;
• yon doulè arselan nan pati a anwo dwa nan vant la;
• pèdi apeti epi kidonk radikal pèdi pwa;
• fizik fatig karakteristik nan fòmasyon timè;
• nan tanperati ki wo Klatskin timè rive tou;
• chanjman ki fèt nan pipi ak poupou koulè (pipi nwa, poupou ak pi lejè).

Sentòm parèt toudenkou ak pwogrè. Lajònis yo te jwenn nan 90 ka soti nan 100, epi se youn nan siy ki montre yo pi souvan nan yon maladi tankou yon timè Klatskin. Revi nan pasyan pafwa diferan. Kèk pasyan total aderans gratèl, doulè ak toudenkou pèdi pwa. manifestasyon sa yo, se akòz etap avanse nan timè malfezan. Men, lòt moun pa santi prèske pa gen okenn devyasyon nan estati sante oswa sentòm lye parèt ak lòt maladi.

Timè Diagnostics Klatskin

Pou dyagnostik se te pote soti yon nimewo nan syans klinik ki ka di avèk presizyon prezans Klatskin maladi a. timè a se vizib klèman sou ultrason nan tès depistaj aparèy. Sa a se yon jistis ékonomi, zanmitay ak fasil pou jwenn metòd. Avèk èd nan espiral CT fasil yo detekte iregilarite nan blad pipi a fyèl, domaj nan fwa, ak yo wè nœuds yo lenfatik. Lè l sèvi avèk MRI (mayetik Imaging rezonan), entwodiksyon an nan likid Kontrèman a fwa a ak presizyon segondè detèmine estati a nan klinèks la fwa ak degre nan rediksyon nan adezif la kòlè nan dyagnostik Klatskin timè nan. Fotografi montre tout pati yo nan fwa ak kòlè kanal yo.

Fluoroscopic ak radyolojik etid montre pwoblèm ki genyen ak fason bilyèr. Se pwosesis la nan dyagnostik prezante ajan kontras, ki pèmèt yo wè koule nan bil tou. tès san byochimik yo ede detèmine nivo a nan anzim ak bilirubin. Yo kapab tou kapab asiyen tès yo idantifye kansè nan tel: CA 199, CA 125.

Byen souvan, pwosesis timè rive nan atè a epatik ak Portal venn san rezèv nan fwa a. Anvan operasyon an li trè enpòtan rasanbleman timè, yo nan lòd yo klarifye si wi ou non te maladi a gaye nan veso sangen. Nan kèk ka, tankou yon dyagnostik se difisil, ak Lè sa a se kesyon an nan echèl Rezoud résection pandan operasyon.

Metòd de trete maliy

pasyan trete nan pifò ka esperans lavi an mwayèn nan 6 mwa apre yo fin detèminasyon an nan yon dyagnostik egzat. Pandan premye etap yo byen bonè raman revele maladi Klatskin. timè a se susèptibl premye etap yo lèt nan tretman an se byen efikas.

Operasyon - youn nan fason prensipal yo nan trete timè nan. Sepandan, nan operasyon li gen yon ba siviv papòt (vle di 20%) akòz dyagnostik la anreta. se konplè yo retire yon elèv pòsyon nan domaje nan adezif la kòlè itilize reyalize yon efè pozitif nan asosyasyon ak pou retire elèv la nan yon sèl mas grès nan fwa a, yo nan lòd pou fè pou evite enfeksyon nan bato yo san.

Operasyon se posib nan kèk ka:

• edikasyon pa t 'afekte sistèm sikilasyon an sou fwa a; nan ka sa a posib yo retire pòsyon nan tout oswa fraksyon nan fwa a domaje;
• edikasyon pa t 'afekte adezif la kòlè nan youn oswa toude tete sou fwa a.

Konsidere kòm maladi unresectable, lè timè a Penetration bato yo san nan fwa a oswa Bilyèr kanal nan tou de pati li yo.

atenue tretman

Nan ka inutilizabl oswa kòm yon terapi adjwen itilize atenue swen medikal.

Metòd sa yo gen ladan yo:

• drenaj nan aparèy la bilyèr;
• chimyoterapi;
• terapi radyasyon;
• operasyon kontoune;
• fotodinamik terapi;
• vysokosfokusirovannymi iradyasyon nan travès à.

By konbine plizyè terapi, makonnen ak dyagnostik bonè, ka esperans lavi ap ogmante soti nan 10 mwa a 5 ane sa yo.

pronostik a apre tretman

Akòz lefèt ke fòmasyon nan timè nan fwa a se ralanti ase, esperans lavi an se soti nan yon mwatye a senk ane. Ranpli retire nan zòn yo ki te domaje ka ogmante span nan lavi pou dyagnostik egzat ak alè nan maladi a Klatskin. Timè yo te jwenn nan fwa a, gen prévisions favorab. Sa a se youn nan endikatè yo pi mal yo te obsève nan pasyan ki gen fòmasyon metastaz inutilizabl. pasyan sa yo ka sèlman konte sou drenaj la nan aparèy la bilyèr. Si dyagnostike nan timè a fwa Klatskin, esperans lan lavi nan malad yo pafwa yo konn pa plis pase yon semèn.

Kòz lanmò, etranj ase, pa metastasize, ak konplikasyon ki gen rapò. Men sa yo enkli:

• siwoz ki te koze pa move ekoulman pwodiksyon kòlè;
• enfeksyon, ki mennen ale nan fòmasyon nan absè;
• atrofye manm nan iminite kò a ak echèk;
• enflamasyon suppurative.

mezi prevansyon

Pou prevansyon de maladi neoplazik nan fwa ak kòlè kanal yo se nesesè yo konfòme yo ak nitrisyon apwopriye, pa abize alkòl ak yo anpeche parazit enfeksyon. Si yon istwa de maladi a, ki fè yo positionné kòm faktè sa yo risk, li ta dwe tretman rezonab, e yo sistematik egzamen pou deteksyon byen bonè nan anomali nan kòlè kò yo. Li se tou nesesè elimine efè yo nan sibstans danjere, tankou espas travay la.

an konklizyon

Modèn ekipman dyagnostik kapab detekte timè nan fwa ak kòlè kanal yo, epi tou li detèmine degre nan konpleksite chirijikal. Adopsyon nan nouvo metòd operasyonèl yo rezoud pwoblèm, transplantasyon an ak lòt mezi ki ka geri ou mennen nan amelyore kalite nan ak dire nan lavi pou pasyan yo.