Obstetrik emoraji: Kòz ak gid direktif yo tretman

Malerezman, Emoraji obstetrik te toujou konsidere kòm youn nan kòz prensipal yo nan lanmò nan fanm apre akouchman. Se pou rezon sa li enpòtan yo konsidere posibilite pou konplikasyon gwosès ki ta ka bay asistans konpetan.

obstetrik emoraji

Anpil fwa pandan gwosès, akouchman epi peryòd la apre akouchman, gen pouvwa pou divès kalite konplikasyon. Youn nan yo se obstetrik emoraji. Nan jinekoloji, se tèm sa a vle di ke nenpòt ki senyen grav soti nan aparèy la jenital soti nan KONSEPSYON nan fen peryòd apre akouchman.

Selon demografik, ki pi souvan rive senyen nan dezyèm lan, twazyèm trimès la ak apre akouchman. Akòz karakteristik sa yo anatomik ak fizyolojik nan fanm ka rapid oswa masiv emoraji obstetrik. Nan ka sa a li mande pou dispozisyon imedya de moun ki swen medikal, paske tankou yon eta ka vin yon menas grav nan fanm ak timoun.

Klasifikasyon nan obstetrik emoraji

Pwoblèm sa a se kategori selon prensip diferan. Obstetrik senyen rezon diferan, ki deklanche li, osi byen ke volim nan san pèdi. Pami pwoblèm sa yo, ki fè yo klase selon prensip la premye, nou ka distenge senyen fèt:

• nan pwemye mwatye nan gwosès;
• nan dezyèm mwatye nan gwosès;
• nan aparisyon nan travay;
• nan mitan an nan yon pwosesis jenerik;
• nan etap final la;
• apre akouchman;
• yon kèk jou apre l fin akouche.

Anplis de sa, li se posib yo klasifye obstetrik senyen volim nan san pèdi. Yo divize an espès tankou:

• pèt san egi;
• masiv sendwòm pèt san;
• emoraji chòk.

Tou depan de vyolasyon ki fèt yo ki deja egziste ak ki, nan sa ki peryòd yo rive, chwazi metòd nan tretman an.

Senyen nan twa premye mwa yo nan gwosès

kòz prensipal yo nan senyen nan premye mwa yo kèk nan gwosès yo se:

• pèdi tibebe;
• gwosès molè;
• gwosès nan kòl matris;
• kòl matris patoloji.

Si foskouch nan fanm te konsidere kòm sentòm prensipal yo nan doulè entans ak pèt san grav. Ak menas la nan foskouch minè survèyans ak doulè yo absan oswa ki gen yon karaktè douloureux mat. avòtman espontane pouvwa gen konplè oswa enkonplè. Sa a soti nan li depann lajman sou bezwen an ak fason pou bay swen medikal.

Anplis de sa, senyen ka rive lè tankou yon pwoblèm kòm idatiform mol. Sa a se patoloji karakterize pa lefèt ke koryal yo koryal yo transfòme nan dechay ki gen estwojèn. Nan risk yo se fanm ak enflamasyon nan ògàn yo jenital, ak maladi ormon. Tretman nan ka sa a se pito konplike ak depann lajman sou degre nan destriksyon nan kavite nan matris.

gwosès nan matris se koupe sitou nan 12 semèn. Gwoup la risk gen ladan fanm ki gen maladi enflamatwa, anomali nan kòl matris la, osi byen ke vyolasyon nan sik la règ. Se nan gwo enpòtans mobilite twòp se pa yon ze fètilize nan matris la ak nan kanal la nan kòl matris. Senyen nan ka sa a ase abondan depi kase estrikti gwo matris vaskilè.

Polip nan kòl matris kanal pouvwa tou asire kòz la nan senyen, men yo ensiyifyan. Ak yon gwo polip pouse senyen ka ogmante, kidonk li se enpòtan nan asistans alè nan obstetrik emoraji.

timè malfezan nan matris la rive pandan gwosès se ra, kòm se maladi sa a karakterize sitou pou fanm ki gen plis pase 40 ane. Tretman se te pote soti apre l fin akouche. Si peryòd la se piti, li montre retire elèv la konplè sou matris la. Anplis de sa, senyen ka asosye avèk yon gwosès ektopik. Kòm yon rezilta, kote adrès la nan anbriyon an nan tib matris ka kraze.

Senyen nan dezyèm mwatye nan gwosès

Senyen ka rive tou nan trimès la nan gwosès dezyèm ak twazyèm. rezon prensipal yo yo se:

• plasenta prevya;
• plasentè rupture;
• matris kraze.

Gwoup la risk gen ladan fanm ki te deja te sibi yon maladi enflamatwa ak anomalies matris, osi byen ke ipoplazi nan jenital yo. Vyolasyon sitou rive lè se plasennta a ki lokalize dirèkteman sou miray la devan matris la. Nan dezyèm mwatye nan gwosès rasin kòz yo nan senyen ka gen ladan kraze nan mi yo ki nan matris la kòm yon rezilta nan prezans nan sikatris apre operasyon, Sezaryèn seksyon, ou oswa prezans ou nan idatiform mol. Si kraze matris, tankou yon règ, sitiyasyon an fini lethally. Anplis senyen obsève tou doulè byen grav.

emoraji apre akouchman

Byen souvan gen obstetrik senyen pandan akouchman ak kòmansman peryòd la apre akouchman. Anpil fanm imedyatman kòmanse panik, paske se pa imajine ki jan tankou yon eta ap kontinye, e ke li se konsidere kòm nòmal la, ak ki gen rapò ak pathologies yo. Senyen pandan akouchman rive sitou akòz:

• kòl matris kraze;
• matris kraze;
• PONRP (abruptio Placenta).

Paske nan kòl matris kraze ka trè lou senyen. Sa rive akòz lefèt ke espas sa a ka pran jiska vout la nan vajen, oswa menm afekte miray ranpa a nan anba nan matris la. Nan risk yo se fanm avèk vyolasyon nan travay, gwo fwi, osi byen ke itilize nan sèten medikaman. kòl matris kraze ka rive nan fòm la nan senyen entansif. Sa a se sitou ka a pou fanm ki gen livrezon rapid. dyagnostik final la nan doktè a mete nan enspeksyon fèt nan kanal la fèt.

Nan etap nan premye nan travay ka rive PONRP ki ki karakterize pa gwo doulè nan matris yo ki pa kowenside ak kontraksyon yo. Nan ka sa a, matris la detan oswa ensufizant dekontrakte, e gen gwo boul nan senyen. Kondisyon sa a se sitou dyagnostike nan fanm ki gen travay discoordination, entwodiksyon de kèk dwòg medsin, prezans nan tansyon wo. Yo ka trè rapid livrezon.

Matris doktè kraze ka fè dyagnostik kontraksyon ensufizant fò, pandan y ap fanm yo gen enkyetid sou doulè a entans. Nan ka sa a, gen senyen grav anpil soti nan vajen an, osi byen ke posib ipoksi fetis la. Lè sa endikasyon fèt sezaryèn seksyon.

Gen dwa gen senyen nan apre akouchman obstetrik ki rive pou rezon tankou:

• nesans difisil;
• gwo fwi;
• miltip gwosès;
• polyhydramnios.

Senyen ka rive nan la byen ta nan apre akouchman peryòd, ki se poukisa ou anvan ou konje-a doktè kondwi yon bon jan egzamen an nan manman pou repo ak lòt vyolasyon, epi fè rekòmandasyon ki gen rapò ak dire a ak karakteristik nan la apre akouchman peryòd. Nòmalman survèyans san patipri fò obsève pandan plizyè jou aprè nesans la, jiska moman sa a lè gen domaje tisi mikez lan nan matris la geri. Grav emoraji apre akouchman se konplikasyon trè danjere ki ka mennen nan lanmò matènèl. gravite a nan senyen depann sou kantite lajan an nan san pèdi. Tankou yon kondisyon mande pou reanimasyon imedya.

Sa ki lakòz obstetrik emoraji

Anvan ou pote soti nan tretman an, li se nesesè yo etabli ki sa ki lakòz pwovoke tankou yon vyolasyon. Byen souvan gen obstetrik emoraji. Ede nan ka sa a se ki baze sou an présipitè faktè ki nan chak peryòd nan gwosès ak travay yo diferan. pèt san Gwo ka trè danjere pou fanm lan ak fetis la. Nan pwemye mwatye nan gwosès senyen leve akòz fètilizasyon ektopik oswa avòtman. Nan dezyèm oswa yon twazyèm senyen an trimès ka rive akòz twò bonè egzeyat nan plasenta a.

Patikilyèman enpòtan pou remake senyen apre yo te fin nan travay. Nan tan sa a, gen pouvwa pou pwoblèm ki gen rapò ak lefèt ke:

• plasentè koryal grandi nan matris la;
• kèk pati nan plasennta a rete nan matris la;
• blese kanal nesans.

pouvwa senyen ki fèt nan peryòd la apre akouchman dwe asosye ak diminye matris ton. Sepandan, li se pa sa redwi, se poutèt sa, san an pa sispann. Li pouvwa tou pou yon pwoblèm, ak pòv kayo san.

Sentòm obstetrik emoraji

Senyen pouvwa gen entèn, ekstèn, oswa yon konbinezon. se senyen Ekstèn obsève ak rupture plasentè ak nan kòl matris dilatasyon. PONRP yo fòme ematom karakterize senyen entèn yo. Konbine senyen ka rive lè lateral rupture nan plasentè ak ti tay ouvèti ki nan yon kanal la nan kòl matris.

dwe resevwa swen medikal ijans pou senyen obstetrik toujou ap bay nan ka ta gen siy yo an premye, tankou:

• senyen soti nan vajen an, kèlkeswa gwosè yo ak nati;
• matris doulè;
• vètij, pal po, feblès, etoudisman;
• rediksyon presyon;
• chanje nan batman kè nan fetis la.

Manifestasyon nan apre akouchman emoraji ki te koze pa nimewo a ak entansite nan pèt san. Si nan matris pa fè sa reponn a ka geri manipilasyon, nan senyen nan ka sa a se trè fò ak ka chire tranble karaktè. Peryòd li bese anba aksyon an nan plizyè dwòg. Anplis de sa, yon fanm gen twòp po pal, takikardya, ipotansyon.

se volim a nan pèt san ki rive jiska 0.5% pa pwa nan fanm lan ansent konsidere yo dwe fizyolojik akseptab, pandan y ap ogmante volim a nan sa a chanjman danjere rive nan kò a, kidonk li enpòtan elimine pwoblèm nan nan yon fason apwopriye. Nan peryòd ki apre akouchman, yo ta dwe fanm lan dwe okouran twò fò ak pwolonje lochia ak grap gran anpil ak gwo doulè rale nan vant la.

Servicing se

se tretman nan obstetrik algorithm senyen fè sèlman apre yo fin yon dyagnostik konplè. Dyagnostik kòmanse ak yon sondaj pasyan detèmine dire a nan senyen ak karaktè li yo. Doktè a Lè sa a, montan yo kolekte istwa medikal yo chèche konnen sa ki te maladi a se pwosedi gwosès ak akouchman.

An menm tan an yo enspekte fanm, mezire pa pousantaj batman kè, san presyon, egzamine matris la. Nan la menm tan nou bezwen yon basen egzamen ak nan èd nan miwa, matris palpe Pou detèmine nan tansyon nan la misk. Nan yon lòt etid ki fèt ultrason detèmine si plasentè rupture se, kòm se la lonbrit kòd ak matris si nan entegrite se kase. Li enpòtan yo bati yon algorithm trè klè. Obstetrik emoraji a trè danjere pou fanm lan ak pitit, se konsa ou bezwen asistans imedyat.

premye swen

Nesesèman mande swen ijans pou senyen obstetrik, depi tankou yon kondisyon pouvwa gen kritik ak provok anpil konplikasyon diferan. Nan prezans yon fanm senyen nesesèman mete yo nan yon lopital pou obsèvasyon ak tretman. dwe Transpòtasyon dwe te pote soti sèlman nan yon pozisyon nan kouche. Nan ka a nan avòtman, ak siyifikatif pèt san egi swen implique yon yo retire yon elèv chòk emoraji. Dwòg yo administre venn anvan admisyon pasyan an. Lè konplètman prezante avòtman vle di fasilite rediksyon an nan matris la, venn.

Si emoraji obstetrik a, pwotokòl ijans ak gwosès ektopik enplike nan entwodiksyon de dwòg ki ede elimine sentòm yo nan chòk emoraji. Sepandan, fanm pase rale oksijèn. Tretman nan administrasyon nan glikokòtikoyid fèt sèlman lè endike yo. Pasyan an montre ijan entène lopital, se transpò a fèt nan yon pozisyon nan tandans. Pandan transpò, se presyon an kenbe nan 80-100 mm Hg. Atizay. Ak yon trè fò emoraji entène lopital ki te fèt resuscitative- chiriji ekip.

Anplis de sa, entène lopital se te pote soti epi ki fèt aprè tretman an konplèks ak prevya plasenta oswa detachman. Remake byen ke nenpòt ki lòt pwoblèm ak maladi ki deklanche senyen, mande pou sipèvizyon yon doktè a, se konsa ansent nesesèman admèt nan lopital.

Tretman nan obstetrik emoraji

pèt san grav kapab deklanche yon varyete maladi diferan ak konplikasyon. Nan tretman an obstetrik emoraji okòmansman bezwen sispann pèt san ak elimine menas la nan fanm ak timoun. Ansent nesesèman montre yon rès konplè, restriksyon nan aktivite fizik, ak rete lopital. Konplèks la nan terapi chwazi espesyalman endividyèlman e li depan de senyen an te kòmanse sou sa ki tèm. Prevansyon, tretman ak algorithm nan obstetrik emoraji devlope pa Ministè Sante a epi li dwe respekte pa doktè lè pasyan an rive nan lopital la.

Si gen se senyen nan prèskripteur gwosès byen bonè, amelyore viskozite san, kalman ak anrichisman ajan. Nan ka a nan kondisyon an grav nan fanm lan ak fetis la montre swen entansif. Nan prezans senyen an trimès twazyèm montre operasyon an pou livrezon. Si ou gen apre akouchman obstetrik emoraji, yon pwotokòl tretman kapab diferan - nan sèvi ak nan dwòg ak yo retire matris la. Li tout depann sou konpleksite a nan pwoblèm nan, paske bagay ki pi enpòtan - pou konsève pou lavi yon fanm.

pwofilaktik

Prevansyon nan obstetrik emoraji limite a sa sèlman konfòmite plizyè prensip enpòtan. Premye a tout, ou bezwen pou gen plan pou yon gwosès nan yon fason apwopriye yo enskri ak vizite doktè a regilyèman. Li ta dwe tou ap disponib nan tan a trete maladi nan jenital. Si sa nesesè, ou dwe ranmase yon konplèks nan fizyoterapi. Nan pwosesis la nan bay nesans rive nan konpòte kòrèkteman, pran an kont tout rekòmandasyon yo nan doktè a, osi byen ke yo evalye indications yo ak kontr.

Pou anpeche ensidan an nan senyen nan peryòd la apre akouchman, ou bezwen swiv règleman sa yo:

• tete sou demann;
• kontwole blad pipi a;
• kouche sou vant li;
• aplike frèt yo vant la pi ba yo.

Tout moun sa yo mezi prevansyon pral ede pou fè pou evite ensidan an nan senyen ak amelyore byennèt la nan fanm yo.

Konplikasyon ak skèle nan senyen

Èske yo kapab konplikasyon byen danjere ak konsekans senyen. Pou moun gen ladan yo:

• Fetis la ipoksi;
• fetis la mouri anba maladi!
• emoraji al antre nan miray enteryè a nan matris la;
• chòk emoraji;
• pèdi manman l 'yo.

Anplis de sa, konplikasyon gen ladan maladi grav nan coagulation san yo fòme yon plusieurs nan tronbus ak ensidan an nan senyen. Li pouvwa tou pou yon mank de ekipman pou san, dezòd nan sistèm andokrinyen an ak mank de pwodiksyon òmòn.