Patojenèsi la nan tibèkiloz. etoloji la nan maladi tibèkiloz la. Sentòm ak siy nan tibèkiloz

Sou tibèkiloz tande pa anpil moun, men se de twa moun reyalize danje a reyèl nan maladi terib sa a. Pou anpil ane, doktè atravè mond lan te etidye faktè sa yo kontribye nan devlopman nan enfeksyon, siy ki montre yo prensipal ak sentòm yo. Pandan tan sa a, li te jwenn ke etap la byen bonè nan tibèkiloz nan poumon yo ak lòt ògàn yo ka rive nan yon fòm senptom, ak mank de tretman mennen nan konplikasyon grav.

Brief enfòmasyon sou maladi a

Pou dat, patojenèsi la nan tibèkiloz etidye nan plen. Sa a se yon maladi danjere e trè kontajye ki te koze pa ajan enfektye soti nan genus a Mycobacterium.

Gen plizyè kalite nan mikwo-òganis ki pwovoke maladi nan imen yo. Men sa yo enkli:

• imen, rive pi souvan, kontablite pou 92% nan tout ka total;
• estipid, rezilta nan siyifikativman mwens maladi, yo soufri soti nan apeprè 5%;
• entèmedyè, sitou distribiye nan Lafrik di sid, nan Larisi maladi a detekte nan 3% nan pasyan;
• sourit ak zwazo, se yo te jwenn sèlman nan moun ki gen eta iminodefisyans nan listwa.

Gen anpil moun konnen ke anatomi an nan sistèm nan respiratwa se pa sa sèlman tibèkiloz. basilu a se tou frape:

• zo;
• gastwoentestinal aparèy;
• jenito sistèm;
• nan sèvo.

Kèlkeswa kote, maladi a se trè danjere epi yo pral inevitableman mennen nan lanmò si trete.

Maladi a gen yon peryòd enkubasyon lontan. sentòm yo an premye pouvwa parèt apre 3 mwa - 1 ane apre entwodiksyon an nan ajan an enfeksyon.

Statistik

pwofesyonèl sante atravè mond lan yo se seryezman konsène sou a gaye rapid nan maladi a. Larisi nan lis la nan peyi pran 22th plas.

Précédemment, èstime nan moun ki enfekte yo te sèvi fraz nan prizon. Men, depi nan kòmansman 90-IES yo te kòmanse yon epidemi, ak basilu la a gaye masiv.

Chak jou dyagnostike nouvo ka nan tibèkiloz nan mitan fanmi rich, pi fò nan timoun yo te soti nan pasyan yo.

Nan òganizasyon an swen sante, yo te reyalite sa a ki asosye ak yon diminisyon nan estanda a nan k ap viv nan sitwayen yo, ki moun ki te jis wè nan moman an e li te ki te koze pa restriktirasyon politik nan peyi a.

Pou anpil ane sa a epidemi espesyalis te aplike yon seri mezi prevansyon ki pèmèt ti estabilize sitiyasyon an, diminye morbidite ak mòtalite. Men sa yo enkli:

• Pran vaksen an nan tibebe ki fenk fèt nan lopital la;
• swiv nouvo ka lè l sèvi avèk tès la Mantoux (pou timoun), ak radyografi (nan granmoun).

Tibèkiloz basilu se trè rezistan a chanjman nan anviwonman an, se konsa yon bon bout tan kenbe nan yon eta solid nan, peyi a dlo ak N. Pou pa konfòme-ak règ debaz nan risk ijyèn pèsonèl pou trape byen wo sou sa..

siy karakteristik

Baz la prensipal nan patojenèsi se pénétration a nan baton patojèn nan kò a. Moun sa yo pa imedyatman tonbe malad, kòmsadwa, pa gen okenn plent.

Avèk febli nan iminite a pouvwa leve:

• yon ti ogmantasyon nan tanperati kò;
• ogmante vitès batman kè;
• grav swe nan mitan lannwit;
• ront konbine avèk anòmal pal po;
• feblès, vètij;
• touse;
• krache melanje ak san.

Deteryorasyon nan kondisyon jeneral rive paske nan jèm yo toksin anpwazonnman ak gaz. Plis nan nimewo a sentòm yo pi plis plis pwononse nan.

Siy yo an premye nan tibèkiloz nan pasyan ki gen yon sistèm iminitè ki fò pouvwa gen ki ba oswa absan tout ansanm.

Se kou ak rapid pwogresyon ki pi grav obsève nan moun ki gen pwoblèm sante.

Si se mikroorganism a frape:

• Zo - gen yon doulè fò nan tout jwenti ak rèd.
• Nan sèvo - gen kè plen, vomisman, maltèt grav, ak doulè nan misk.
• Urin sistèm - pasyan an toujou ap santi l debòde nan blad pipi. Etap la avanse nan aparans nan san nan pipi a.
• Gastwoentestinal aparèy (GIT) - gen yon konstan nan vant malèz, noze, tach wouj nan poupou a.
• Po - sou sifas fòme nodul li yo ki te ranpli avèk pi, ki fè yo parèt aklè nan kou garanti dwa moun.

Kont seri a nan yon kou long nan tibèkiloz gen yon enflamatwa kalite granulomateuz nan pwosesis ki ka obsève nan nenpòt ògàn ki afekte yo. Pou idantifye sèvi ak li yo metòd modèn nan dyagnostik.

gwoup risk

te Medsin lontan montre ke patojenèsi la nan tibèkiloz depann sou eta a nan sistèm defans kò a.

Soti nan enfekte pa gen yon sèl iminitè, men nan gwoup la risk pi wo an gen ladan moun:

• VIH ak SIDA;
• prizonye;
• soufri nan divès maladi kwonik (maladi ilsè nan sistèm dijestif la, dyabèt, elatriye ...);
• gen move abitid;
• pi piti;
• neglijans nan règ ijyèn pèsonèl;
• Regilye kontak ak yon moun ki enfekte;
• pandan gwosès;
• gen estrès regilye;
• pa resevwa vitamin ki nesesè yo ak mineral;
• k ap viv nan zòn anviwònman an ki defavorize;
• soti nan fanmi ti-revni ki;
• pa gen okenn fiks kote rezidans.

Lè aktive, pwosesis la pathologie, se patojenèsi la nan tibèkiloz karakterize pa ogmante enfeksyon.

fòm

Kalite a nan enfeksyon depann sou dire a nan tretman an, pwobabilite pou pwevwa nan enfekte lòt moun. Asiyen faz ki anba la a nan tibèkiloz:

1. Louvri. Obsève nan blesi nan poumon yo. Si te pote soti analiz krache konfime prezans nan ajan patojèn nan li, moun nan se enfeksyon.
2. Fèmen. Avèk yon rezilta negatif, pasyan an se pa yon konpayi asirans nan maladi a.

Si bwa a premye te resevwa nan kò a sijere fòm prensipal, nan ka a opoze a segondè an.

Anplis de sa, maladi a ka varye nan destriksyon nati:

• miliary;
• distribiye;
• infiltrative;
• limite;
• fwomaj;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• kavèrneuz;
• sirotik;
• tubèrkuleu plerezi.

Kou nan maladi a nan anfans ak pandan gwosès

etoloji la nan tibèkiloz sijere ke gen plis chans a yo dwe enfekte moun ki gen sistèm iminitè fèb. Tankou yon vyolasyon pouvwa gen konjenital, men pi souvan parèt nan pwosesis la nan lavi, ki anba enfliyans a faktè divès kalite.

Nan anfans sistèm pwoteksyon se pa sa konplètman ki te fòme, se konsa risk pou yo enfeksyon ogmante nan envès pwopòsyon nan laj timoun nan. E. pase se li ki anba, gen plis chans baton yo move.

Apre enfeksyon, maladi a rive nan menm fason an kòm nan granmoun, men nan yon fòm pi grav. diferans espesifik pa gen pwoblèm.

TB pandan gwosès se pa yon rezon pou mete fen li.

ka tranzisyon an nan faz ki pi aktif ka wè nan twa premye mwa yo oswa apre akouchman. Nan yon lòt lè rar. Sa a se akòz aktivite a nan sistèm iminitè a, ak chanjman ormon nan kò an.

Enfeksyon nan fetis la pa toujou obsève. Fondamantalman li se tipik pou fòm sa yo:

• fibrocavernous;
• grav destriktif;
• distribiye.

ajan patojèn sa yo fasil travèse baryè a plasentè, sa ki lakòz latwoublay grav nan fetis la.

Yon fwa yon dyagnostik egzat pasyan an se anba kontwòl la nan jinekolojist a ak Tibèkiloz.

Tretman kòmanse imedyatman, ak pwodwi chwazi ki gen pi piti enpak negatif sou pitit ki poko fèt.

Si se maladi a detekte nan tan, pronostik la pou fanm nan ak jenn ti kabrit la-zanmitay, men gen eksepsyon. Pafwa avòtman se toujou rekòmande.

sondaj

Apre aparans nan siy yo an premye nan pasyan sispèk raman vizite doktè a, men pou gremesi. Dèyè mask la fatig inonsan ka anpeche pa sèlman tibèkiloz, men tou lòt maladi terib.

Menm yon deteryorasyon ti tay nan sante ki pa gen okenn siy enfeksyon respiratwa egi, men ki gen lafyèv ta dwe yon okazyon ale nan doktè a.

Premye enspeksyon pral terapis ki koute tout plent, yo pral pran an kont etoloji la nan tibèkiloz epi bay direksyon yo tès yo komen (san ak pipi), ak lòt syans sa nesesè, li kapab:

• Fluorography. 1 ki te fèt chak ane depi laj la nan 15. Li pèmèt ou yo idantifye tibèkiloz poumon ak lòt maladi respiratwa. Ki enkli nan lis la nan sondaj obligatwa pou travay, anvan ou ale nan lame a, ak sou sa. N. Si rezilta a nan radyografi se kontèstabl, plis X-reyon yo fè.
• Mantoux egzamen an. Anpil moun erè konfonn li ak yon grèf. Sa a se yon kalite espesyal nan dyagnostik pou maladi tibèkiloz la. Li se te pote soti nan tout timoun yo nan laj la nan 1 ane a 14 - 15 ane, pafwa jiska 17. Yon ti zegwi eleman anba po a nan yon sibstans ki sou - tibèkilin. Nan estrikti li yo gen fatra pwodwi yo nan baton patojèn. "Yon bouton" a parèt aprè kontak sa yo. Pou rezilta evalyasyon an mezire dyamèt li yo.
• Lye épreuves imuno (ELISA). Li pèmèt ou detèmine prezans nan mikwo-òganis nan san an nan yon moman nan etid la.
• Krache analiz Ziehl-Neelsen. Te pote soti nan tout pasyan ki gen tous pwolonje. se krache tache ak yon solisyon espesyal, ki pèmèt yo detèmine prezans nan patojèn basili.
• smi bakteryolojik. Li pèmèt ou konnen ki kalite bwa pwovoke maladi a. L 'échéance sou 1-2 mwa, men li bay rezilta trè egzat, pèmèt ou chwazi yon terapi efikas.

Pou sispèk tibèkiloz nan lòt ògàn nan adisyon te pote soti:

• X-reyon;
• MRI oswa CT eskanè nan zòn ki afekte a;
• encephalogram ak m. p.

patojenèsi la nan tibèkiloz gen karakteristik trè menm jan ak anpil lòt maladi, tankou kansè, se konsa pa toujou posib yo sispèk l 'imedyatman.

tretman

Seleksyon nan terapi sitou depann sou patojenèsi ak TB klinik yo. Li se fèt anba kontwòl la nan espesyalis TB e li pran yon tan long. Nan pifò ka, li se 2 ane fin vye granmoun, yon ti kras mwens 3-4.

Chwa a nan konplo dwòg depann sou anpil faktè. Anjeneral, doktè a pran tankou yon desizyon sou baz la nan:

• kondisyon nan pasyan an;
• laj ak sèks;
• rezilta egzamen an, ak sou sa. n.

Objektif prensipal nan tretman:

• fè pasyan ki pa kontajye a;
• estimile gerizon nan tisi domaje;
• retabli sante.

rezilta pozitif kapab reyalize avèk èd nan dwòg sa yo:

• Para-aminosalicylic asid.
• "Strèptomisin".
• "Kanamisin".
• "Rifanpisin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Principalement te itilize 3, 4, oswa 5 eleman ansanm.

Asire ou ke ou sèvi ak se chimyoterapi, dire ak dòz detèmine endividyèlman.

Apre k ap aplike agresif medikaman pwosesis tisi rejenerasyon se ralanti ak pa byen jan sa nesesè, Se poutèt sa, pou yon pwosesis reparasyon tisi natirèl souvan preskri phthisiatricians pathogenetic tretman. Sa a gen ladan yon seri antye nan aktivite yo reyalize bon rezilta. Men sa yo enkli Travay Biwo a:

• ajan anti-enflamatwa;
• imunomodulateur;
• anzim;
• Vitamin B;
• sorban;
• medikaman pou pwoteksyon ak restorasyon nan fwa (epatik);
• asid glutamique;
• anticoagulant;
• antikininov;
• estewoyid anabolizan;
• ajan antialèrjik ak lòt moun.

operasyon

Pi souvan, fòm inisyal la nan maladi a pa mande pou tretman chirijikal. Nan ka avanse san yo pa metòd sa yo pa ka fè. Si li afekte poumon yo se te pote soti:

• Lobectomy.
• Résection.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pnemotoraks.

Lè ou konsidere patojenèsi nan nan extrapulmonary tibèkiloz kite yo kapab tou gen pou aplike operasyon.

Lè konplikasyon ki soti nan aparèy la gastwoentestinal nan yon woutin oswa ijans preskri operasyon enfekte yo retire konsekans-yo.

Tibèkiloz CNS trete vle di sitou konsèvatif. Si yo pa ede, ale nan retire elèv la nan blesi. Sa a se yon pwosedi trè konplèks, sa ki ka mennen nan konsekans irevokabl.

granulom po purulan kapab tou gen pou opere.

Objektif prensipal nan aksyon sa yo - elimine konsekans yo nan maladi a epi pètèt retabli sistèm yo ki afekte yo.

Ki sa ki fè pa jwenn

Nan malgre nan lit la dezespere ak tibèkiloz medikal, patoloji se toujou trè komen nan popilasyon an, konsa pa gen mal pral konnen ki jan yo pwoteje tèt ou ak fanmi ou:

• Pran vaksen yo. Fè vaksen sa a pa paran yo, men se pa abandone li. Li pèmèt ou yo devlope fò iminite ti bebe a kont enfeksyon, ki vin tounen pi fò a apwè ke l rive 1 ane. Kòm yon rezilta, timoun nan se pa malad ak tibèkiloz, oswa pote l 'nan yon fason ki fasil.
• Regilye enspeksyon. Li pèmèt ou yo idantifye maladi a nan premye etap bonè li yo, ak pote soti nan yon tretman efikas yo anpeche enfeksyon an nan yon gwo kantite moun. Sa a gen ladan Mantoux tès yo ak radyografi pwatrin lan.

Gen kèk gwoup nan pasyan yo montre prevantif chimyoterapi, li ap fè fas:

• Èske w gen yon sistèm iminitè fèb oswa maladi poumon kwonik, aparèy gastwoentestinal, nan sistèm nève santral.
• Rete nan chanm nan menm ak yon moun ki enfekte.
• Èske w gen yon chanjman nan aparèy la respiratwa kont background nan nan soufrans maladi tibèkiloz la.
• Childhood ak rezilta pòv tès Mantoux.

Anplis de sa nan entèvansyon medikal, gen yon nimewo nan rekòmandasyon ki ka diminye risk pou yo devlope maladi a. Pou fè sa a:

• fè egzèsis regilyèman;
• manje yon rejim alimantè ki an sante;
• ki ap lite ak depandans;
• lave men byen avan li manje epi apre ale nan andwa piblik yo;
• limite kontak ak moun ki malad la;
• byen dezenfekte chanm blan ki kote enfekte;
• regilyèman pran vitamin ak preparasyon ki gen asid poliensature gra omega-3.

Tout moun-TB espesyalis, doktè konnen yon ti kras sekrè sou kòman yo redwi risk pou yo kontra tibèkiloz. Pou fè sa, ou dwe gen manje maten nan maten an, epi evite peryòd tan nan grangou pandan jounen an (sitou lè bezwen an yo sèvi ak transpò piblik). Yo kwè ke depi basilu la gen nòmalman pa gen okenn chans yo anba kò a.

konplikasyon

konsekans negatif yo tibèkiloz se make sou figi yo, pran reta vizit la ak doktè ak neglijans diagnostics yo. Kouri fòm ka menase moun:

• kadyak ak ensifizans respiratwa;
• senyen soti nan ògàn yo afekte;
• ulserasyon, fo kannal;
• pwoblèm ren fonksyon ak nan fwa;
• devlopman nan granulom nan tout kò a;
• amiloz;
• pnemotoraks;
• deteryorasyon nan fonksyon motè;
• paralizi;
• septisemi;
• gangrene;
• necrosis;
• koma;
• fatal.

Lè konplikasyon ki nan pronostik la maladi se trè pòv yo.

Soti nan pi wo a li kapab fè konkli ke maladi a provok yon varyete de sentòm yo. Siy yo an premye nan tibèkiloz kwonik ka manifeste tous long, pa elimine dwòg yo mucolytic. Sa a ta dwe alète pasyan an epi pou yo jwenn l 'yo wè yon doktè. Li se vo sonje ke maladi a reponn byen nan tretman ak tretman apwopriye, ak nan ka a nan yon tranzisyon nan yon fòm avanse nan yon gwo risk pou yo devlope konplikasyon, inevitableman ki mennen ale nan yon lanmò ki fè mal.