Po lèv ak palè: kòz ak koreksyon

nesans lan nan yon ti bebe - yon ti moman long dire pou anpil moun. Men, gen kèk fwa yo bon nouvèl ki te swiv pa evènman yo ki paran yo pa pare davans. evantualite sa yo anomalies konjenital ak domaj ki bouche aparans nan nesans timoun nan.

Po lèv ak palè - ki pi komen moun nan domaj nesans. Foul moun yo anomali rele "zaychey lèv" (fann po bouch) ak "fann oswa palè" (fann oswa palè). fòmasyon yo pwan plas nan twa premye mwa yo nan gwosès, ki soti nan 5yèm a semèn 11yèm nan devlopman anbriyon.

etoloji

se "Zaychey lèv" rele yon anomali, ki se karakterize pa absans yon pati nan oswa konplè sou adezyon nan tisi a lèv la anwo kay la. Li ka devlope kòm yon eta endepandan, epi yo ka konbine avèk yon oswa palè fann.

"Po oswa palè" - diferans, fann oswa palè nan pòsyon santral la oswa sou kote. Li ka sitiye nan yon rejyon an patikilye (antérieure zo oswa tisi mou posterior palè), oswa yon ekstansyon pou longè a tout antye.

Sou kò manman an pandan gwosès ka afekte negativman pa yon kantite faktè, ki kapab lakòz nan yon aparans nan anomalies tankou lèv fann ak palè. Sa ki lakòz pathologies sa yo:

1. Éréditèr predispozisyon - yon moun ki moun ki te fèt ak yon fann, gen yon posibilite yo transfere kondisyon sa a se eritye pitit li nan 7-10% nan ka.
2. Maladi orijin viral danjre, transfere manman l 'nan twa premye mwa yo nan gwosès (ribeyòl, sitomgalovirus, enfeksyon èpès viris, toxoplasmosis).
3. Lapenn anviwònman ak radyasyon kondisyon yo nan zòn nan nan fanm k ap viv nan yon moman nan pote yon timoun.
4. maladi kwonik ak administrasyon nan dwòg ak teratojenik nan background yo.
5. move abitid manman an (abi alkòl, fimen, pou sèvi ak dwòg nakotik).

Klasifikasyon nan lèv fann ak palè

Sou baz la nan karakteristik anatomik ak fizyolojik nan klasifikasyon nan tèt gwo te devlope. Pou fasilite nou, nou pral prezante enfòmasyon ki nan yon tab.

gwoup	sougwoup	karakteristik sougwoup
Detache lèv fann	submucous	C 1 bò 2 bò
	Enkonplè (yo deformation nen oswa san)	C 1 bò 2 bò
	plen	C 1 bò 2 bò
Detache fann oswa palè	Moun sa yo ki ki afekte sèlman zòn nan nan palè a mou	Submucous, enkonplè, ranpli
	Moun sa yo ki ki afekte rejyon an nan palè a mou ak difisil	Submucous, enkonplè, ranpli
Ranpli palè fann ak Alveoli zo	C 1 bò 2 bò
Po nan pati a antérieure nan palè a mou, anwo lèv ak Alveoli zo	C 1 bò 2 bò
Loupin fann afekte lèv la anwo, Alveoli pwosesis, difisil ak mou palè	C 1 bò	Dwa-men, te goche
	C 2 bò
Po lèv ak palè (foto anba a), atipik nati

diagnostics

se Pathology defini nan peryòd la nan gwosès la. Konjenital lèv fann ak palè te deja vizualiz sou 16-20 semèn nan nan devlopman anbriyon. Si tout 3 gwo egzamen ultrason ti bebe a vire do nan apatman an Capteur pou ke difisil yo dekouvri estrikti pouvwa gen yon sondaj rezilta fo.

Revi paran yo, ki moun ki pita te gen timoun ki gen anomalies konjenital, konfime posibilite pou positifs fo, ak nan toude direksyon yo. Gen moun ki di ke se ti bebe a fèt malad, e kòm yon rezilta timoun nan pa diferan de lòt timoun parèy yo. Oswa, sou kontrè a, paran yo yo te gen konfyans nan sante yon ti bebe fò a, e li te fèt ak maladi a.

Manje yon ti bebe ak yon anòmal

Anvan li rive korije pwoblèm nan, ou bezwen rezoud pwoblèm nan ak jenn ti kabrit ki mache ak pil. Manje timoun ki gen po bouch fann ak palè se diferan, se konsa manman an dwe konfòme yo ak règleman yo, ki varye depann sou fòm la nan patoloji.

Si yon timoun gen sèlman anomali nan estrikti a nan bouch yo, pwoblèm sa yo avèk kapti a nan pwent tete a ak souse bouch li, li pa pral. Po lèv ak palè oswa sèlman syèl egzije pou gen kèk modifikasyon nan konsomasyon manje tibebe a depi ouvèti ki genyen ant nen an ak kavite oral ka koule nan lèt la, epi pa gen okenn presyon nesesè pou souse pwosesis.

Ki jan lèt rantre nan kavite nan nen an, ak lè Menm jan an tou ap koule nan bouch la, epi, kòmsadwa, nan vant la. Timoun Piti bezwen alontèm orizontal pozisyon apre yo fin manje nan lè bul depase deyò. premye mwa yo nan lavi yo te akonpaye pa tranche souvan, fwit, ka rive jwenn menm nan vomisman.

manje règ:

1. Itilize oswa bay tete, oswa pa vle di nan boutèy manje (ki soti nan yon tas oswa yon kiyè pa nesesè ba l manje).
2. Masaj tete yo anvan manje. Sa a ap ogmante kantite lajan an nan lèt yo aji reflexively, ak jenn ti kabrit la pa gen fè egzèsis efò anpil.
3. Obsève règleman yo nan manje sou-demann. Souvan mete tibebe a nan tete a.
4. Fè dwèt peze areyòl la, ki pèmèt yo ogmante avancée nan pwent tete a. Si sa nesesè, itilize kousinen espesyal, chwazi gwosè a nan bouch timoun nan.
5. Si w santi enstore ti bebe résidus lèt kolekte ponp tete ak manje siplemantè ki sòti nan yon boutèy. pwent tete a tou chwazi endividyèlman, pran an kont karakteristik yo ki anatomik.

Gid tretman

Timoun ki gen lèv fann ak palè nan bezwen nan operasyon. Sa a se nesesè pa sèlman yo retire domaj kosmetik, men tou, retabli fonksyon an nan aparèy dijestif la ak sistèm nan respiratwa.

Dat nan operasyon, nimewo yo, kantite lajan an nan entèvansyon defini tèt li chirijyen. se Po lèv ak palè retire pwosedi a:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• zo grèf.

Tout entèvansyon sa yo, se operasyon an prensipal fann. Nan lavni an ka mande pou operasyon segondè ki fè pati koreksyon aparans la ak efè rezidyèl.

Rinoheyloplastika

operasyon sa a retabli karakteristik sa yo anatomik ak fizyolojik nan nen an ak anwo lèv. Po lèv ak palè pa elimine nan tankou yon entèvansyon, men pou koreksyon "zaychey bouch" rinoheyloplastika konsidere kòm pwosedi a nan chwa.

Travay medsen:

• restorasyon nan sistèm lan miskilè nan lèv la anwo;
• Koreksyon wouj fwontyè;
• fòmasyon nan nòmal kavite gwosè bukal;
• retabli pwezante ki kòrèk la nan nen an;
• simetri a nan koreksyon an;
• fòme anba a nan pasaj sa yo nan nen.

Nan pifò ka, teknik sa yo yo te itilize, se konsa ke mak te vizib tankou ti kòm posib. Vrè teknik entèferans chwazi, degre nan deformation nan tisi primè ak antretyen Cartilage ak bon peryòd postoperatwar - faktè sa yo ki detèmine nesesite pou operasyon segondè apre rekiperasyon konplè sou pasyan an.

Inilateral pwosesis pathologie pèmèt yon operasyon yo reyalize 3-mwa depi ti bebe a, de-fason - apre sis mwa. Apre plastik yo timoun manje swa ak yon kiyè oswa atravè yon tib nasogastric, tou depann de kondisyon an jeneral ak laj nan pasyan an. Apre 3-4 jou, ou ka retounen nan metòd la ki itilize toujou ap.

Rinoheylognatoplastika

Timoun ki gen lèv fann ak palè ka debarase m de maladi a pa vle di tout moun ki tankou yon entèvansyon. Sa a se operasyon ki vize a yo retire yon elèv anatomik maladi nen, anwo lèv ak Alveoli zo yo. Li pèmèt pou koreksyon nan domaj. Bilateral lèv fann ak palè - youn nan indications yo pou rinoheylognatoplastike.

Peryòd la pi bon nan operasyon se anfans jouk pèmanan okluzyon toujou pa konplètman ki te fòme epi yo pa gen ankò te fèt dantisyon chyen anwo kay la.

Veloplastika

se Po lèv ak palè retabli pa ansanm lè l sèvi avèk plizyè pwosedi espyon. Espesyalis ak eleman konbine heylorinoplastiki veloplastiki (koreksyon nan palè a mou). se entèvansyon an te pote soti ak objektif sa yo:

• retabli vale fonksyon;
• respire pwosesis koreksyon;
• retabli fonasyon ak lapawòl.

Si timoun nan ka aprann yo manje, se konsa ke manje a pa genyen fuit soti nan bouch la nan nen an, ak aparèy la vokal se vin pi mal. chanjman grav nan diskou pa ka korije tèt. Sa a se enpòtan nan premye ane yo kèk, lè yon timoun ap aprann pale ak fòm kapasite endividyèl yo (chante, resite pwezi).

Veloplastika ki te fèt soti nan 8 mwa ki gen laj. Anjeneral operasyon se byen tolere, epi apre 1-2 jou, ti bebe a ka manje poukont li.

Palatoplastika

Timoun ki gen lèv fann ak palè (andikap nan timoun sa yo se nan kesyon) ki ka mande pou plizyè etap nan operasyon an, ki se te pote soti nan entèval regilye. Si yon domaj nesans afekte pa sèlman lèv a, Alveoli zo ak mou palè, men tou, palè a difisil, eta sa a se yon endikasyon pou palatoplastiki.

Apre koreksyon nan anatomi an nan espas sa a palè mou nan solid la otomatikman flèch. Pa ane 3-4 li vin tèlman etwat ki ou ka retabli entegrite san yo pa maladi enpòtan twomatik. Tankou yon koreksyon de etap gen avantaj ki annapre yo:

• kondisyon rekiperasyon byen bonè pou la devlopman nòmal nan karakteristik diskou;
• baryè kont latwoublay grandi nan zòn yo nan machwè a anwo kay la.

rekiperasyon One-etap ki posib, men nan ka sa a ogmante risk pou yo underdevelopment nan machwè a anwo kay la.

zo grèf

Sa a se operasyon fèt pa chirijyen a, men kowòdone ak ortodontist la. Te pote soti pandan chanjman nan tanporè nan okluzyon pèmanan (7-9 ane). Pandan entèvansyon an pran grèf soti nan zo a tibya nan pasyan an, ak transplante'tèt nan zòn nan nan zo a fann Alveoli. grèf nan ka retabli entegrite nan nan zo a nan machwè a anwo epi kreye kondisyon optimal pou eripsyon an nan dan pèmanan.

operasyon segondè

Po lèv ak palè - yon anomali konjenital ki ka kite yon tras sou figi a nan moun nan pandan tout lavi l 'yo. Pifò nan pasyan bezwen fè operasyon an plastik segondè, bi pou yo ki se jan sa a:

• koreksyon aparans;
• gerizon nan fonksyon an diskou;
• eliminasyon nan kominikasyon nòmal ant de kavite (nan nen, nan bouch);
• mouvman ak estabilizasyon nan machwè a anwo kay la.

1. Upper lèv

Majorite a nan pasyan ki vle pote soti nan koreksyon an nan lèv la anwo, yo konsantre atansyon yo sou lefèt ke apre entèvansyon an premye te betiz. Dezi a pou li elimine li ak kondwi a chirijyen a. Li dwe vin chonje ki ka nenpòt mak oswa mak dwe fèt mwens aparan diminisyon nan kantite lajan an, men li se enposib konplètman debarase m de li.

Souvan souch:

• anòmal koube wouj fwontyè;
• Asymétrie;
• vyolasyon nan fonksyon yo sistèm miskilè;
• nòmal tou sa.

2. Nen

Anomalies nan lèv la anwo konbine avèk defo nan nen. se Segondè nen operasyon nesesè pou pratikman tout pasyan yo. Degre nan deformation depann sou gravite a nan maladi prensipal. Pou korije Asymétrie a, aparans la ayestetik, se restorasyon nan entèrorikulèr nan nen an ki te fèt rinoplasti.

chanjman minè ki bezwen koreksyon ka te pote soti nan anfans timoun lan. entèvansyon vaste pèmèt sèlman apre yo fin 16-17 ane, lè se kilè eskèlèt la nan figi an konplètman te fòme.

3. palè a mou

Konsekans la nan twou konplèks ak velofaringealnaya operasyon prensipal yo ka vin ensifizan. Li se yon kondisyon pathologie ki asosye ak vwa nan nen, anpate lapawòl. pwosedi chirijikal ki vize a retire yon domaj lapawòl.

Se operasyon an pèmèt nan nenpòt laj, men anvan li pi bon yo konsilte avèk yon terapis lapawòl, ak konfime li enposib nan diskou ki gen rapò nan lòt fason.

Li se twò bonè yo evalye rezilta a nan operasyon an sou palè a mou se enposib, paske sistèm nan miskilè nan rejyon an se yon bagay ki sansib a entèferans ekstèn, ki vle di ke sikatris apre operasyon prensipal se toujou enpòtan. Retabli karakteristik yo ki fonksyonèl fè manipilasyon sa yo:

• re plasty misk san yo pa oswa avèk similtane pwolonjman;
• plastik palè mou lè l sèvi avèk yon Sabatani farenks.

Yon karakteristik nan fen peryòd postoperatwar se fè fas ak ak swen odyans kalifye logopedist pwofesyonèl.

4. Oronazalnye fo kannal

Sa a se yon pwoblèm komen nan pasyan opere pou lèv fann ak palè. Fistula se yon ouvèti ant de kavite yo. Souvan lokalizasyon - rejyon an nan zo a Alveoli, palè a difisil. Nan yon laj byen bonè, ouvèti sa yo vin yon kòz pou trape manje nan nen an, men timoun yo aprann kontwole kondisyon an. Kòm yon rezilta vin nan nen ak vwa anpate.

Retire nan fistula oronazalnyh pote nan zo grèf yo fòme pati anba a nan pasaj sa yo nan nen.

konklizyon

Po lèv ak palè, nan ki andikap la rete nan kesyon refere a yon kondisyon konjenital. Nan ka a nan yon konbinezon de bilateral patoloji grav ak lòt anomalies ka resevwa yon andikap.

Prezans nan yon maladi sèl ki pa gen okenn anomali asosye konjenital nan karaktè a deziyen kòm sa yo, ki pa anpeche yon moun poukont pran swen tèt yo epi yo pa akonpaye pa anomali nan lòt zòn (mantal, mantal, sansoryèl). Nan ka sa yo nan klinik, pasyan an pa rekonèt valab.