Puèrperal lafyèv: kòz, sentòm ak karakteristik tretman

Nan liv la pi popilè pa Jerome K. Jerome "Twa Gason nan yon bato" karaktè Mwen te jwenn nan tout, apa de lafyèv puèrperal. Ki sa ki sa li ye? Annou egzamine nan atik sa a.

Yon gwoup maladi ki koze pa kontaminasyon, fanm ansent pandan akouchman rele enfeksyon apre akouchman, oswa menm jan yo di nan jou yo fin vye granmoun, puèrperal lafyèv (lafyèv).

enfòmasyon jeneral

Puèrperal lafyèv soti nan Mwayennaj yo. Youn nan nan premye dekri yon ka ta gen maladi sa a, Hippocrates. Anvan yo fè ouvèti a nan premye lopital la matènite nan syèk la ksvii, ka nan enfeksyon lafyèv puèrperal te epidemyoloji nan lanati.

Nan mitan an nan syèk XIX akoucheuz la Ongwa Ignats Zemmelveys te fè yon kantite sipozisyon sou sa ki lakòz lafyèv puèrperal. Li te premye vize deyò bezwen nan yo sèvi ak solisyon Antiseptik an livrezon. Sepandan, itilize toupatou yo nan Obstetrik te vin aplikab sèlman nan fen a nan syèk XIX.

Selon demografik, jodi a sèlman 0.2-0.3% nan tout ka nan konplikasyon obstetrik rive nan enfeksyon, sa ki rive kont twal la nan andometrit nan 90% nan fanm ansent.

Puèrperal lafyèv refere yo bay nan liv yo klasik, souvan dekri tankou maladi danjere e iremedyabl. Itilize nan modèn medikaman asèpsi, Antiseptik, itilize antibyotik mennen nan lefèt ke apre akouchman septisemi avèk siksè trete.

Kalite ki nan enfeksyon apre akouchman gen ladan yo:

• Endometritis - enflamasyon nan matris la.
• erè ki genyen ant Couture la bò rad nan seksyon sa a.
• erè ki genyen ant Couture a apre seksyon Sezaryèn.
• Mamit.

Puèrperal lafyèv: Kòz

Ki sa ki sa ki lakòz lafyèv apre akouchman?

• Kòm yon règ, enfeksyon an pa ajan patojèn nan òganis lan fi rive lè ki pa konfòmite avèk antiseptik pandan akouchman.
• enfeksyon ki pi komen se yon "lopital" tansyon nan bakteri, karakterize pa yon rezistans ogmante a medikaman.
• Akòz febli nan iminite ki te koze pa estrès pandan akouchman, kò yon fanm ka aktive pwòp Flora opòtinis li yo ak enfeksyon kòz.

sou ajan patojèn

ajan patojèn septisemi puèrperal yo se:

• bacteroides;
• prote;
• Staphylococcus aureus;
• gonococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• emolitik strèptokok;
• peptostreptokokki ak sou sa.

Men, nan kou, se pa yon pinèz nan lafyèv puèrperal. Sa se pa yon patojèn, jis non an nan youn nan tout koulè yo nan koulè po yo, ak maladi a pa gen anyen fè.

Pi souvan, puèrperal septisemi - yon enfeksyon polimikrobyèn ki te koze pa espès plizyè nan ajan patojèn.

Partly pénétration nan mikwo-òganis yo se:

• dlo nan je nan vajen, matris kòl matris, ak Perrine.
• plasentè zòn nan kavite nan matris.

Enfeksyon fèt anjeneral nan kontak, an kontak ak sifas blesi men yo sal ak enstriman mizik unsterile. Lè sa a, gaye nan ajan patojèn pran plas nan lenfatik ak san veso yo.

faktè risk

faktè risk pou ensidan an nan puèrperal septisemi:

• egi ak kwonik maladi enflamatwa nan fanm - ekstragenital'nye tankou sistit ak pyelonefrit, ak konsiltasyon, e.g. andometrit, colpitis ak vulvitis;
• pou sèvi ak metòd pwogrese nan syans anvan akouchman;
• dirèk ECG fetis la;
• aplike chiriji koreksyon nan ensifizans nan kòl matris ak ismik a;
• souvan nan vajen rechèch aplikasyon nan Obstetrik;
• matris senyen.
• egzeyat byen bonè nan dlo;
• operasyon Òganize obstetrik tankou vire fetis la dilatasyon lè l sèvi avèk forceps.

Primipar lafyèv puèrperal devlope pi souvan pase ak repete akouchman.

sentòm

1-2 jou apre nesans ka montre sentòm puèrperal septisemi:

• lafyèv ak frison;
• takikardya;
• malèz jeneral ak lòt sentòm nan Entoksikasyon;
• swaf dlo, pèdi apeti;
• doulè atravè sifas la nan vant lan, epi li pa jis nan pati anba a;
• ofansif, ak egzeyat enpurte pi (lochia) soti nan kanal nesans la, pafwa absan nenpòt seleksyon;
• lè mamit konplè sispansyon oswa rediksyon nan pwoblèm lèt.

Apa de lafyèv puèrperal, gen lòt maladi.

Premyèman, enflamasyon pa pwolonje pi lwen pase blesi yo tribi li. Lè sa a, tou depann de lezyonèl la, gen manifestasyon espesifik nan lafyèv zansèt:

• puèrperal maladi ilsè - blesi ak anba morn, ki gen pwent anfle ak konjesyone, ki fè yo ki sitiye sou kòl matris la, miray nan vajen, perineal;
• puèrperal coleitis - yon enflamasyon nan mukoza a nan vajen.

Pa gaye nan enflamasyon rantre nan sentòm yo segondè nan maladi a:

• Dismenore frape manbràn mikez lan nan matris la;
• paramèt frape parauterine fib;
• adnexitis, oswa enflamasyon nan matris la;
• pelvioperitonit - defèt peritwan nan basen;
• metrotromboflebit - enflamasyon nan venn yo nan matris la;
• tronboflebit - enflamasyon nan venn yo nan basen an ak pi ba ekstremite.

Pou etap nan twazyèm nan maladi a ki karakterize pa sentòm jeneralize septisemi ak sentòm jeneral nan peritonit. Kòm devwale puèrperal lafyèv?

diagnostics

se dyagnostik la nan "lafyèv puèrperal" mete sou baz la nan sentòm ki disponib nan klinik apre egzamen basen ak tès san.

tretman

Tretman enfeksyon puèrperal asiyen ak gravite a nan maladi a. zòn prensipal:

• Bay sansiblite nan antibyotik nan antibyotik fèt. Se dwòg la preskri konpatib ak bay tete, nan ka ki grav, manje se sispann.
• dwòg immunostimulatory (antistaphylococcal imunoglobulin, T-activin, yo montre transfizyon Plasma, administre tetanik).
• se terapi perfusion obligatwa pou retire yo ak gerizon nan toksik balans dlo-sèl (solisyon asid gemodez, pwoteyin ak reopoligljukin).
• Nonmen pa Anti-histamin ( "Suprastin", "Tavegil").
• Li montre entwodiksyon an nan anzim proteolitik (tripsin).

Nan jeneralize septisemi fòm administre glikokòtikoyid ak òmòn anabolizan.

Petèt depans ak fizyoterapi:

• matris elèktrostimulasyon;
• UHF;
• UV iradyasyon;
• mikwo-onn;
• ultrason.

tretman lokal nan sous la nan enfeksyon:

• lave maladi ilsè klori sodyòm ak oksijene idwojèn, pou blesi gwo - tronkatur bor ak sutur;
• nan andometrit, lè se matris ki te an reta san, retire manmanvant lan rete ak enspeksyon enstrimantal nan kavite nan matris.

Nan peritonit, sa vle di, nan ka ki grav, yon isterektomi se fè - yo retire yon elèv matris la ak apendis.

pespektiv

Rezilta a nan maladi a nan yon enfeksyon jenerik depann sou anpil faktè:

• tan an lè tretman te inisye, ak sistèm iminitè a pi te manman ou;

• degre a nan maladi-sa ki lakòz bakteri.

Si se pwosesis la enflamasyon limite sèlman nan geri blese, tankou yon règ, ki konplè epi ki san yo pa konsekans ki aplikab. Nan septisemi jeneralize mòtalite fòm rive nan 65%.

prevansyon

Yo nan lòd yo anpeche puèrperal lafyèv ta dwe obsève mezi sa yo:

• sanitasyon nan egi ak kwonik extragenital enflamatwa ak maladi konsiltasyon;
• pandan akouchman anpeche ruptur jenital tisi aparèy;
• strik Aderans a règleman asèpsi ak Antiseptik.

ewo nan liv la, pwobableman sentòm yo nan maladi sa a li te ye kòm jwenn nan tout maladi yo, eksepte pou lafyèv puèrperal. Rete an sante!