Sentòm Kocher. Karaktè siy nan apendisit.

Li difisil ègzajere enpòtans ki genyen nan alè dyagnostik nan Apendisis egi. Apre inyore siy yo karakteristik ka lakòz peritonit ak mennen nan lanmò. Youn nan yo se yon sentòm nan Kocher. Men, li, malerezman, pa obsève nan tout pasyan yo.

Deskripsyon nan sentòm la

Gen kèk siy ki montre ke pasyan an te kòmanse gen yon enflamasyon nan anèks la. Men, youn nan sentòm yo trè premye se sentòm sa yo. Premyèman, gen yon doulè nan rejyon an epigastrik. Epitou yo rele sa epigastrik. Li sitiye imedyatman anba a pwosesis la xiphoid - pati ki pi kout nan brimase a, nan ki zo kòt yo satisfè nan devan.

Sentòm Kocher-Volkovich se ke apre lè 1-3 apre aparisyon nan doulè yon moun di yo ke yo deplase nan rejyon an ilyak. Kòm yon règ, yo lokalize anba a, sou bò dwat nan miray ranpa a nan vant.

Pou fasilite kondisyon an, pasyan yo souvan pran pozisyon sa a: yo kouche sou bò dwat la, janm pliye nan jenou yo ak rale jiska vant la.

Karaktè siy nan apendisit

Nan premye etap yo premye, se pa tout moun ki kapab sispèk enflamasyon an ki parèt nan anèks la. Souvan pwoblèm yo kòmanse ak yon santiman nan malèz nan aparèy la gastwoentestinal. Parèt doulè epigastrik, pafwa yo yo lokalize nan zòn nan lonbrik. Sa a se yon sentòm nan Kocher ak apendisit. Anpil nòt sansasyon nan kolik, gonfleman ak yon santiman nan raspiraniya. Apre yo fin lage gaz oswa defekasyon, kondisyon an ka amelyore pou yon ti tan.

Men, doulè a intensifies apre èdtan 1-3. Sansasyon Paroxysmal yo ranplase pa moun pèmanan. Doulè yo eklate ak peze. Malèz deplase anba vant la. An menm tan an, nenpòt ki mouvman ak chaj sèlman vin pi mal sitiyasyon an. Doulè yo vin agrave ak souf pwofon, touse, mache, monte sou transpò (pandan tranblemanntè). Sa a se obsève nan yon mezi egal nan tou de granmoun ak timoun yo.

Lokalizasyon nan pwosesis la anflame

Lè ou konnen ke sentòm Kocher a obsève ak appendicitis egi, yon moun ka fè dyagnostik aparisyon maladi sa a. Epitou sou lokalizasyon an nan doulè ka konprann egzakteman ki kote sa a ògàn ki chita. Avèk yon estanda klasik aranjman, li pral sou bò dwat la. Men, si doulè a lokalize yon lòt kote, li posib ke li se mete yon fason diferan. Sa a dwe vin chonje lè y ap fè dyagnostik la.

Se konsa, si doulè yo konsantre nan rejyon an nan matris la ak bò dwat la pi ba nan vant la, Lè sa a, ka pozisyon an basen nan ògàn la anflame ka obsève. Avèk kote li yo nan zòn nan nan liy medyal (mwayen) kò a, sansasyon dezagreyab yo pral lokalize alantou lonbrit la.

Pafwa doulè konsantre nan zòn nan nan do ki pi ba, arèt ak jenital. Sa a ka endike ke anèks la se dèyè cecum la. Sepandan, nan ka sa a li enpòtan pou fè dyagnostik diferans ak eksklizyon patoloji ren oswa blesi nan urèt la.

Li se bagay ki ra yo wè doulè nan vant la pi ba pi ba yo. Sa vle di ke anèks la ki lokalize andeyò bwat la. Li, ansanm ak sekom a nan bò gòch la.

Dyagnostik

Yo nan lòd yo detèmine apendisit, li pa ase yo konnen sèlman sentòm nan Kocher. Genyen yon kantite lòt siy ki ka itilize pou fè yon dyagnostik egzat. Se konsa, pasyan an pa ka chita soti nan yon pozisyon chita bò tab san èd deyò. Sa a rele sentòm Bailey a.

Doulè se pi mal lè pasyan an panche sou bò gòch la. Sa a se tou yon siy karakteristik, ki rele sentòm nan Volkovitch. Kondisyon an vin pi mal tou nan evènman an ke ou eseye pote pye dwat ou nan vant ou.

Mendel sentòm se ke lè dwèt effleurage sou devan nan doulè nan vant grav nan bò men dwat-ou ilyak l 'yo. Li sanble ke yo dwe pozitif nan 80% nan ka yo.

Pou detèmine aparisyon nan peritonit, se yon dyagnostik yon ti kras diferan fèt. Sentòm Kocher yo detèmine sèlman nan premye etap maladi a. Avèk devlopman enflamasyon, li pa obsève ankò. Si se pasyan an bourade sou rejyon an iliac dwa ak sibitman pran men l 'ale, Lè sa a, doulè a entansifye. Sa a se sentòm yo rele sentòm nan Shchetkin-Blumberg. Li obsève nan 98% nan pasyan ki gen aparisyon nan peritonit.

Yon tras nan medikaman

chirijyen an Swis Kocher premye detèmine ke enflamasyon nan apendisit kòmanse ak doulè nan rejyon an epigastrik anba pwosesis la xiphoid. Li te viv nan syèk la XIX-bonè XX. Se te nan onè l 'ki te siy sa a nan aparisyon nan enflamasyon nan anèks la nan cecum a te rele.

Yon sentòm Kocher obsève ak agazman nan Apendisit. Se poutèt sa, alè dyagnostik enpòtan konsa. Se mouvman an nan doulè soti nan epigastrik a nan rejyon an iliac dwat yo rele koher-Volkovich sentòm yo.

Men, nan onè nan sa a chirijyen, se pa sèlman siy ki endike an te rele. Epitou li te ye nan mitan andokrinològ se sentòm nan Kocher. Li konsiste nan sa, lè w ap leve, mouvman an nan grenn je a se dèyè vitès la nan mouvman an anlè anwo a. An menm tan an, yon klè se vizib ant kwen an nan iris la ak anwo a pliye pliye. Li se yon siy nan toksik gwatr difize.

Epitou Koher se li te ye kòm envanteur a nan yon kantite enstriman espesyal chirijikal. Pou egzanp, kranpon pou veso, lestomak, sond nan ki operasyon sou ògàn yo dijestif yo fè, tib drenaj te fè nan glas yo tou itilize pa doktè modèn.