Apèks enpilsyon. Palpe nan kè a

Ki sa ki se yon enpilsyon kadyak? travayè sante yo byen abitye ak konsèp sa a. Pou moun ki pa gen rapò ak aktivite medikal, definisyon sa a pa gen pwoblèm anpil. Ki jan yo fè palpe yo idantifye kote adrès la nan enpilsyon nan kadyak, osi byen ke kèk nan nuans yo nan pwosedi sa a va de enterè nan tout moun, ak enfòmasyon ki prezante nan atik sa a pral itil pou moun ki jis vle aprann Basics yo nan swen sante.

kadyak enpilsyon

Kadyak enpilsyon - yon pòsyon tranch rid nan miray ranpa a nan pwatrin antérieure, ki konyenside avèk kontraksyon yo kè. Li ka wè lè yo wè nan pasyan an. Malgre ke nan kèk ka, apèks enpilsyon pa ka wè:

• obezite;
• espas entèrkosto etwat;
• misk devlope;
• tete gwo.

Pi bon nan tout li se aparan nan moun ki gen asthenic konstitisyon. Pou jwenn li, lòt pase enspeksyon palpasyon rejyon orikulèr epi detèmine kote adrès la nan enpilsyon nan kadyak, evalye pwopriyete li yo pou plis enfòmasyon.

teknik palpe

Dwa men nan yon pwojeksyon swadizan pouse, ant 3 ak 6 nan yon APEX kwen nan kè an. Detèmine tranch rid la atravè sifas la nan palmis la, ak Lè sa lokaliz l 'ak pwent an nan dwèt la endèks. Li dwe enstale pèpandikilè ak pwatrin lan. Nan pulsasyon ki pi komen detèmine zòn bò gòch ak pi ba li yo. Pwen sa a se sit la nan enpilsyon kadyak. Dmeran, plas la chwazi, kote li yo detèmine avancée kaka pwatrin tèminal falanj palpe dwèt, ak sifas segondè yo nan li.

Si APEX la nan kè a yo santi yo yon ogmantasyon akòz nati a nan pwatrin lan se difisil, li se fèt ak palpe panche pou pi devan pwatrin, oswa se pasyan an mete sou bò gòch la. nan misk la nan kè a nan pozisyon sa yo byen sere pratikan nan pwatrin lan ak pouse kwen nan poumon an kite.

Nan yon pozisyon nan bò gòch lateral, kadyak enpilsyon se anba a ak sou bò goch 2 cm yo, se konsa vyolans la pran plas espas ki la entèrkosto, ki se defini rediksyon, men pou 2 medizans cm nan zòn nan vyolans. Palpe apèks enpilsyon rann souf ogmante chans yo pou detèmine kote li yo, paske nan moman sa a nan leve manbràn, kè a, fè yon mouvman pandil a gòch la ak leve, ale nan yon pozisyon orizontal, pouse kwen nan poumon an kite.

Doktè detèmine pwopriyete sèten nan enpilsyon kadyak:

• kote;
• rezistans;
• prévalence;
• wotè.

Kote kadyak enpilsyon

Redui APEX kadyak fòme kadyak enpilsyon. Tèt la se yon ti kras medizans nan liy lan mitan-klavikulèr nan espas ki la entèrkosto 5yèm sou bò gòch la. Li sitye relativman libreman, e yo fè mouvman pandil-renmen. Si w chanje pozisyon nan kò, mouvman yo ak pouse lokalizasyon. Gen kèk reyalizasyon nan yon deplasman pouse yo te dekri anwo a.

Lè yon moun sou vire a bò dwat eksprime jaden deplasman orikulèr pulsasyon pa rive, ak nan poumon an kite, nan tan sa a, avanse kè a, ka rive avanse pou li ale soti nan miray la nan kòf lestomak. Se poutèt sa, nòmalman, sou bò dwat la, orikulèr pulsasyon ka prèske disparèt.

Pathologie deplasman nan pulsasyon nan kè

tranch rid nan konpanse divize an de kalite:

1. konpanse nan pa ki asosye avèk maladi kè (pnemotoraks, hydrothorax, sikatris nan poumon, kwonik anfizèm, chanje nivo nan kanpe manbràn - asit, gwosès, flatulans, amegrisman)
2. Pathologie pulsasyon ki asosye ak maladi kè.

Nan denyé ka sa, chanjman nan bò gòch rive akòz ogmantasyon an nan seksyon kè gòch, pafwa nan liy lan aksili antérieure, ak desann nan 6,7,8 espas entèrkosto. ekspansyon an nan seksyon kè nan dwa tou bay konpanse nan fwontyè a rete nan kè a, men pouse nan se 5 espas entèrkosto.

prévalence la nan pulsasyon kadyak

essayant kare kadyak enpilsyon se sou 2 cm². Si li se pi gwo a, Lè sa a, nou pale de difize oswa gaye pwòp la ak embesil. Nan yon zòn pi ba li se limite.

Komen pulsasyon rive lè kè an nan pi fò nan sifas li se adjasan a miray ranpa a nan nan kòf lestomak. Li di:

• ak yon gwo souf;
• gwosès;
• nan timè nan medyasten a ak lòt moun.

Nan absans la nan kondisyon sa yo koule atè chòk pouvwa gen rezilta a nan ekspansyon an nan kè a (nan tout oswa nenpòt nan pati li yo).

Limited enpilsyon kadyak rive lè kè a se yon zòn ki pi piti se adjasan a pwatrin nan. Rezon ki fè la pou sa a kapab:

• anfizèm;
• ba manbràn kanpe;
• perikardik éfuzyon ;
• hydro, pnevmoperikard.

Wotè nan enpilsyon nan kadyak

Kadyak enpilsyon wotè - anplitid nan pòsyon nan eksitan nan pwatrin lan. Yo fè distenksyon ant segondè, ki ba ak nòmal enpilsyon kadyak. Lakòz ba yo se menm bagay la kòm pou limite lan. An konsekans, sa ki lakòz difize fòm enpilsyon segondè apèks. Sa rive tou lè takikardya akòz thyrotoxicosis, lafyèv, fimè, anba vòltaj segondè.

Rezistan kadyak enpilsyon - pulsasyon, ki bay santi an epè, palpe nan misk dans, presyon se pa fasil nan men. Se konsa, si li se toujou difize, fò karaktè, lè sa a li se defini kòm yon enpilsyon apèks bòl ki gen fòm. Nòmalman, li pa yo detèmine, men se te fòme ak tansyon wo oswa domaj anevrism lè y ap devlope bò gòch ipèrtrofi vantrikul.

Negatif enpilsyon kadyak

Èskamotaj nan miray ranpa a nan pwatrin nan zòn nan nan enpilsyon kadyak pandan Sistol - yon negatif enpilsyon apèks. Li parèt ak ekstansyon an eksprime nan seksyon kè nan dwa, ki pouse pwent an posterior nan seksyon kè gòch la. Systolic kontraksyon li ka jenere tankou yon fenomèn.

Èskamotaj nan espas entèrkosto rive lè perikardit yo adezif.

lòt pulsasyon

Diagnostically fluctuations siyifikatif yo pulsasyon nan aorta a, poumon atè ak epigastrosèl tranch rid. Premye a nan yo se envizib nan nòmal. Pathologie menm tranch rid parèt nan II espas entèrkosto nan kwen an dwa nan breche la. Rezon ki fè yo pou ensidan li yo gen ladan yo:

• dwat sikatris nan poumon;
• agrandi aorta (sifilis, awòt nan aorta la moute, anevrism domaj tiyo).

Pulsasyon poumon atè (II entèrkosto espas nan kite nan breche a) - rezilta a nan tansyon wo poumon an domaj valv mitral.

se epigastrik pulsasyon detekte nan fosa a epigastrik. Rezon ki fè yo pou ensidan li yo:

• ptozi nan seksyon kè nan dwa;
• nan vant anevrism awòt.

konklizyon

Metòd yo pi wo pase-dekri nan rechèch enpòtan pou pratik, men an koneksyon avèk devlopman nan diagnostics pyès ki nan konpitè, li te doktè angajman defini patoloji pa enspeksyon vizyèl ak palpe nan dènye dekad la diminye anpil.

An menm tan an, bezwen nan kontinye pratik ki pi wo a se trè wo. Espesyalis detèmine apèks enpilsyon pa palpe, yo ta dwe ankouraje yo te aktivman distribye plis enfòmasyon sou aplikasyon an nan metòd sa a nan medikaman.

Nan anpil ka, itilize nan palpe mennen nan rezilta pozitif, ki gen ladan dyagnostik la byen bonè nan maladi a. Chwazi kalifye enpilsyon apèks (nan pathologies nòmal ak divès kalite) se yon paramèt enpòtan pou etabli metòd pou trete pasyan yo.