Diferansyèl dyagnostik pou doulè: teknik debaz yo

chanjman enflamatwa nan vant la yo obsève nan pifò moun. Nan kèk ka, moun nan pa menm konnen sou prezans nan maladi a. ensidans la segondè nan doulè ki asosye ak karaktè manje. Apre yo tout, iritasyon nan mukoza a gastric mennen faktè tankou manje Piquant, gra ak manje fri. Anplis de sa, youn nan sa ki lakòz doulè se estrès la. Depi se vant lan inèrve pa nè a vag. Anpil fwa doulè devlope nan moun ki fimen ak bwè yon anpil nan bwason ki gen alkòl. Sentòm maladi sa a yo sanble ak sentòm anpil maladi. Se poutèt sa dyagnostik doulè se trè enpòtan. Pwemyeman, idantifikasyon an nan maladi sa a se nesesè nan bi pou yo tretman. Dezyèmman, dyagnostik la nesesè yo fè distenksyon ant doulè soti nan lòt pathologies. Mèsi a syans espesyal ka fè ou konnen pa sèlman enflamasyon an nan vant lan, men tou, etap l 'yo.

Ki sa ki se doulè: espès

se enflamasyon nan manbràn mikez lan nan vant lan rele doulè. Maladi a ka egi oswa kwonik. Nan pwemye ka a se enflamasyon an ki te koze pa faktè a nan pwovokan ak konplètman ki ka trete. Si patoloji a se kwonik, li se obsève epesman nan miray ranpa a nan nan kò a ak ranplasman nan manbràn mikez lan nan tisi konjonktif. Nan ka sa a, gen tou de peryòd rekiperasyon (padon) oswa peryodik ak vin pi grav. Dyagnostik ak tretman nan doulè depann sou varyete nan enflamasyon. Plizyè fòm distenk nan maladi a. Pami yo:

1. Esogastritis. Fòm sa a nan enflamasyon karakterize pa yon kou grav. Sa rive nan pifò pasyan yo. Anpil fwa esogastritis pa gen okenn sentòm ki make klinik, espesyalman nan kwonik.
2. enflamasyon fibrineu. Kapab devlope akòz blesi nan pwodwi chimik yo gastric (asid boule, Alkaline).
3. Phlegmonous doulè. Gen yon chòk nan kavite a nan vant, a gaye enfeksyon.

enflamasyon kwonik se supèrfisyèl, érosion, ipèrplazik, otoiminitè, atrofi, ak sou sa. D. fòm sa yo nan doulè dwe dyagnostike osi bonè ke posib, paske background yo se souvan yon ilsè nan lestomak, Gerd, kansè.

Ki sa ki metòd yo nan dyagnostik nan doulè?

Avèk deteksyon alè nan maladi a ak tretman an kapab reyalize rekiperasyon konplè ou oswa ou alontèm padon. Dyagnostik nan gastric doulè enplike plizyè etap. Premye a se koleksyon an nan plent ak anamnèz. Doktè klarifye sa sentòm yo pasyan (dire, kote, nati nan doulè) lè yo leve (konbyen tan ekspirasyon apre yon repa). Li enpòtan tou yo aprann sou rejim alimantè a nan pasyan an, prezans nan sitiyasyon ki bay strès ak lòt fòm patoloji.

Pwochen etap la dyagnostik se yon egzamen objektif. Atansyon yo peye nan sistèm dijestif yo. Li enpòtan yo evalye eta a nan lang la, fè vant palpe. Pou doulè ki karakterize pa sansasyon dezagreyab nan rejyon an epigastrik, osi byen ke nan kadran an bò gòch anwo kay la. Pi souvan, doulè parèt apre 15-40 minit apre yo fin manje. Sa fè li posib yo konprann nan ki se vant la domine pa yon pwosesis enflamatwa.

Anplis de sa, diagnostics doulè gen ladan laboratwa ak metòd enstrimantal nan rechèch. Ansyen an gen ladan KLA, OAM a, analiz gastric, tisi mikwoskospi ògàn. Pami syans yo enstrimantal ki gen enpòtans patikilye li pran FEGDS.

Dyagnostik nan metòd laboratwa doulè

An plas an premye si ou sispèk nan nenpòt maladi enflamatwa fè san ak pipi tès komen. Nan doulè egi (oswa pouse) se obsève ak yon ti akselerasyon lekositoz ESR. Si ajan patojèn yo enflamasyon yo bakteri, KLA a gen neytrofilloz plas. Lè viral enflamasyon - yon ogmantasyon nan kantite lenfosit. Nan kèk ka, yon analiz gastric. Laboratwa dyagnostik pou doulè gen ladan byopsi (moso nan tisi yo te fè pandan FEGDS an). Metòd sa a se te pote soti sèlman nan ka sispèk pwosesis ipèrplazik nan vant la. Men sa yo enkli sitolojik ak egzamen istoloji. Epitou, se kèk tès pasyan ureaz fèt. Li pèmèt ou yo detekte prezans nan Helicobacter. Etid sa a se te pote soti nan 2 fason (yon tès souf oswa mikwoskospi).

Metòd de enstrimantal diagnostics doulè

Pa metòd enstrimantal gen ladan X-ray, ultrason ak andoskopi dyagnostik pou doulè. se "Estanda a lò" konsidere kòm FEGDS. Mèsi a pwosedi sa a, ou ka detèmine nati a nan enflamasyon, kote li yo, prezans nan konplikasyon (maladi ilsè, Hyperplasia). Anplis de sa, pandan byopsi nan gastroskopi fè "sispèk" tisi. Nan kèk peyi, se tankou yon etid enkli nan pwogram nan tès depistaj. Sa a anpeche plizyè pathologies. Pami yo - doulè, gastric ilsè ak duodnal, Benign ak kansè.

Radyolojik dyagnostik se pa patikilyèman enfòmatif nan pwosesis enflamatwa. Men, li nesesè pou yon dyagnostik egzat. X-reyon nan vant lan se te pote soti nan sispèk maladi ilsè gastric ak konplikasyon li yo. Yo nan lòd yo fè yon dyagnostik diferans, ak nan vant ultrason. Li ede yo idantifye maladi tankou pan, kolesistit ak epatit. Tout moun nan maladi sa yo ka gen sentòm ki sanble ak enflamasyon nan lestomak.

Ki jan fè dyagnostik doulè nan timoun yo?

Dyagnostik nan doulè nan timoun se menm bagay la tankou nan granmoun. Sepandan, se maladi a sispèk nan yon timoun pi difisil. Sa a se laverite espesyalman nan jèn timoun ki pa ka eksplike sa yo gen enkyetid sou. Pi souvan egi doulè parèt sou background nan nan anpwazonnman ak gaz (anpwazonnman ak gaz manje). enflamasyon kwonik nan majorite a nan ka rive nan anfans presegondè, nan adolesans. Sa a se akòz lefèt ke paran yo pa kontwole rejim alimantè a nan pitit ou, menm jan li kòmanse yo ap depanse yon anpil nan tan lwen lakay yo. Devlopman nan doulè fè pwomosyon manje manje gra (vit manje), bato, ti bonbon sale, ak sou sa. G. Dyagnostik metòd gen ladan X-ray, à ak andoskopi egzamen an. Si gastric lavage egzaminen sa li yo elimine pathologies enfeksyon. Epitou fè fekal mikwoskospi. Diferansyèl dyagnostik pou maladi atrapan parazit, bilyèr diskinezi, egi apendisit. maladi sa yo fè fèt pi souvan nan timoun yo.

Ki sa ki maladi yo nan kavite a nan vant diferansye egi doulè?

etap la pi enpòtan an se dyagnostik la diferans nan doulè. Apre yo tout, li afekte tretman ki kòrèk la ak plis prévision a. Li ta dwe te note ke nan doulè egi manifestasyon klinik yo gen plis pwononse, nan Kontrèman a patoloji kwonik. sentòm tipik se kè plen ak vomisman, doulè nan vant la anwo kay la, ogmante tanperati kò, ogmante vitès batman kè. Espesyalman pwononse sentòm sa yo nan jèn timoun. se Diferansyèl dyagnostik pou doulè egi fèt ak chirijikal, enfeksyon ak kadyovaskilè maladi, gastric ilsè.

se enflamasyon kwonik eksprime pa tèlman kòm byen file. Sentòm yo nan doulè ka sanble ak yon vin pi grav lòt maladi gastwoentestinal. Pami yo - yon kolesistit kwonik, pan, epatit, ilsè gastric ak maladi duodnal. Doulè diferansye soti nan vè k'ap manje kadav enfeksyon. Nan distenge enflamasyon nan vant la soti nan lòt maladi, li nesesè yo ka fè FEGDS.

Karakteristik nan diagnostics nan atrofi doulè

Atrofi doulè se pi danjere pase lòt fòm maladi a. Sa a se akòz lefèt ke li souvan mennen nan transfòmasyon malfezan nan tisi gastric. Atrofi doulè fèt souvan nan granmoun aje la. karakteristik nan klinik nan fòm sa a nan maladi se sentòm efasman. Pafwa gen pouvwa pou belching, kè plen, malèz nan vant la.

Dyagnostik nan atrofi doulè ki baze sou foto a andoskopi. Karakteristik eklèsi mi yo ki nan vant lan, pwosesis destriktif ki siy enflamasyon - èdèm, iperemi nan tisi. Nan ka sa a li nesesè yo ka fè yon byopsi nan zòn ki afekte yo. Istolojikman detekte rediksyon nan estrikti selilè, rediksyon nan gwosè nan eleman, fonksyonèl echèk.

Kontrèman ak egi doulè pathologies enfeksyon

Kenbe nan tèt ou ke kèk anpwazonnman ak gaz manje rive avèk sendwòm lan nan gastric dispèpsi, ki se karakteristik nan doulè egi. Yon karakteristik diferan se espesifik la nan maladi a. maladi enfeksyon yo toujou ki te koze pa ajan patojèn espesifik. Yo karakterize pa devlopman an rapid nan sentòm Entoksikasyon (kè plen, lafyèv, maltèt, feblès jeneral). Souvan li konbine avèk anterit doulè ak kolit. Sa se, nan adisyon a destriksyon nan vant la, enflamasyon entesten rive. Sa a se manifeste pa dyare, nòmal aparans nan enpurte nan poupou a (tach nan san, pi), doulè nan vant la pi ba yo.

Ki jan yo fè distenksyon ant soti nan apendisit doulè?

dwe Egi doulè dwe différenciés soti nan apendisit. Apre yo tout, nan kòmansman an nan maladi a, maladi sa yo gen sentòm menm jan an. Lè yo apendisit make doulè epigastrik, tanperati kò ki ba-klas, kè plen, vomisman, mank de apeti. Sepandan, foto a nan klinik se kòmanse chanje nan yon kèk èdtan. Doulè "mouvman" nan rejyon an dwa ilyak, tanperati a vin pi wo. Nan jèn timoun distenge ant maladi sa yo sou foto a nan klinik se pa posib, Se poutèt sa, yo ta dwe dwe pou ekskli apendisit nan plas la an premye. Pou rezon sa a, KLA a se fèt ak urin, epi tyeke nan sentòm espesifik.

Diferansyèl dyagnostik ant doulè ak enfaktis myokad

Ou ta dwe konnen ke yon maladi tankou enfaktis myokad, yo ka pran atipik. Nan kèk ka, sentòm yo sanble ak sentòm doulè egi. Se poutèt sa, ki pi gran moun ta dwe premye fè yon elèktrokardyogram. Anplis de sa, li nesesè yo chèche konnen si pasyan an te note doulè nan kè a, ogmante san presyon, takikardya.

Tretman nan doulè egi

Dyagnostik nan doulè enpòtan yo pote soti nan mezi ratrapaj. Tou depan de fòm lan nan maladi a, gen pouvwa pou diferans ki genyen nan terapi a dwòg. Nan egi doulè metòd debaz yo nan tretman ki rejim alimantè (Table № 1). Li enpòtan tou terapi etyolojik. Pou rezon sa a Antibyotik ( "Azithromycin", "metronidazol"). Lè asidite a nesesè yo sèvi ak "Omez" medikaman "pantoprazole". vle di antour yo tou nonmen. Men sa yo enkli "Almagel" dwòg, "De-NOL".