"Eparin" (piki): aplikasyon, itilizatè, revize, dòz. Itilize nan piki "Eparin" pandan gwosès

Dwòg "Eparin" se kapab ralanti kapasite san an nan kaye. Divilge medikaman ajan nan Anpoul vè ak gode fèt nan 5 ml. Yo se injectable solisyon, kote sibstans la aktif se 5,000 IU.

pwopriyete famasi

Dwòg "Eparin" (piki) se yon anticoagulant. Li se kapab ralanti pwosesis la nan fòmasyon fibrin, diminye faktè vitès nan coagulation san, ak nan konsantrasyon gwo - diminye aktivite a nan tronbin. Menm ti dòz nan dwòg la se ase yo ogmante aktivite fibrinolitik nan san.

lè l sèvi avèk "Eparin" piki diminye viskozite a nan kò a prensipal la likid la byolojik. Sèvi ak nan (yon dòz pou piki chwazi doktè a endividyèlman) baze sou lefèt ke sa a vle di se akimile sou andotelyal a nan selil san ak ogmante chaj negatif yo. Akòz pwopriyete sa a diminye Adhesion ak agrégation nan plakèt, lekosit ak emati.

Anplis de sa, "Eparin nan" anpeche devlopman nan ateroskleroz, gen anti-alèjik ak modere efè vazodilator. Sa a se akòz lefèt ke li lyen yon kantite eleman nan sistèm nan konpleman ak diminye aktivite li yo. Epitou, dwòg la anpeche fòmasyon nan imunoglobulin, lenfosit ko mare histamine ak serotonin.

endikasyon

Tankou yon règ jeneral, si ou gen pwoblèm ki genyen ak san kayo preskri piki "Eparin" dwòg. Piki oswa nan venn perfusion rekòmande nan ka sa yo:

1) gwo twou san fon venn tronbozi, kardyovaskulèr maladi atè, poumon anbolik;

2) myokad veso;

3) enstab anjin;

4) Premye faz nan DIC;

5) atriyal orikulèr, ki se te akonpaye pa tronbo.

Epitou nan lopital pou operasyon ak teknik sikilasyon èkstrakorporèl ka bay vle di "Eparin". Piki venn oswa subcutaneously, si sa nesesè fè san transfizyon, emodyaliz yo anpeche coagulation nan likid la byolojik.

vle di yo itilize pou tretman an ak prevansyon nan maladi nan mikrosirkulasyon ak microthrombogenesis, pou egzanp, tronbozi nan venn ren, lupus nefrit, glomerulonefrit, andokardit bakteri, maladi kè mitral, gemolitikouremicheskom sendwòm.

efè nan dwòg la

Si w ap preskri piki "Eparin" nan vant lan, ou konnen: yo ap gen fè trè souvan. Efè dwòg la rive byen vit, men li se kout. Se konsa, lè administre venn vle di kayo ralanti desann prèske imedyatman, efè a dire apeprè 4-5 èdtan. Lè administre miskilè, efè li yo apre 15-30 minit ak dire pou 6 èdtan, epi lè sou fòm piki anba po a se obsève apre 40-60 minit ak dire 8 èdtan. aksyon ka geri ki vize a anpeche fòmasyon nan boul nan san, dire pi lontan ankò.

Preparasyon "Eparin" ogmante ren sikilasyon san, ogmante rezistans vaskilè nan sèvo a, gen hypolipidemic efè. Adisyon vle di diminye aktivite a nan poumon surfaces inibit twòp sentèz aldosteron nan cortical a adrenal, anplifyan aktif enfliyans PTH mare adrenalin.

sèvi ak karakteristik

Anpil fwa moun ki soufri maladi kè kardyovaskulèr, preskri "Eparin" (vaksen). Pri a nan dwòg sa a sanble segondè yo kèk. Emballage nan 5 anpoul nan 5 ml ak yon aktivite nan 5000 IU pou chak 1 ml koute 500-600 rubles. Men, yo refize aplikasyon li yo se enposib. Apre yo tout, nan pasyan ki gen iskemi vle di "Eparin" diminye risk pou yo myokad veso, kardyovaskulèr tronbozi atè ak lanmò toudenkou. Anplis, itilize nan dwòg la ka diminye pwobabilite ki genyen pou kriz kadyak frekan ak siyifikativman diminye pousantaj la nan lanmò nan pasyan sa yo.

Lè vèn tronbozi ak poumon anbolik preskri segondè dòz "Eparin" preparasyon. Piki (enstriksyon pèmèt fè fas ak ki jan yo byen mete yo) yo te fè nan yon sèten peryòd tan. Men, se vre, nan kèk ka, yo jwenn se konsekans imedyat vle administre vle di nan venn.

Epitou preskri yon mwayen pou "Eparin" pou prevansyon an nan evènman tronbo, tankou apre operasyon. Nan ka sa a, li se preskri nan dòz piti.

Metòd la itilize

Chwazi dòz la obligatwa yo, e metòd pou sèvi ak dwòg la ta dwe sèlman doktè, tou depann de kondisyon pasyan an ak rezon ki fè li te bezwen sa a dwòg. Agent ka administre venn kòm yon perfusion kontinyèl oswa piki regilye. Epitou, nan kèk ka, lar, oswa pouvwa dwe nonmen pa miskilati piki.

Pou anpeche dwòg tronbozi ka administre subcutaneously ak 1 ml (5000 IU) de fwa nan yon jou. Sou nesesite pou sa a entèpretasyon se tache ak dwòg "Eparin" manyèl la enstriksyon. Piki yo anjeneral te fè nan vant la, nan miray anterolateral li yo. Pou fè sa, pran yon zegwi amann ak enjekte li gwo twou san fon nan pliye an po. Li se ki te fòme lè bourade ant gwo pous ak dwèt nan zòn nan nan vant nan zòn nan lonbrik. dwe piki a dwe altering. Nan ka eksepsyonèl, piki yo ka fè nan pati a anwo nan kwis pye a oswa anwo bra.

seleksyon dòz

Pou rezon ki ka geri nan tèm de tretman pasyan ki entène nan lopital yo souvan preskri nan venn perfusion. Pou pasyan granmoun, dòz la nan 1,000 IU / èdtan. Men, anvan w enstale degoute pou efè maksimòm li ka antre nan bolus a nan yon venn nan kantite lajan 5,000 IU. Seleksyon nan dòz la egzak se administre nan yon doktè depann sou sitiyasyon an ak pwa pasyan an.

Si li se enposib yo ka fè yon perfusion nan venn, ajan yo ka administre subcutaneously: 2 ml nan dwòg la (ki koresponn ak 10000 IU) 4 fwa pou chak jou. dòz la maksimòm se jeneralman itilize preparasyon nan 10 jou.

se kantite lajan yo egzije a dwòg la chwazi apre rezilta tès yo evalyasyon. Se yon atansyon patikilye yo peye APTT a (aktive yon pati nan tan sefalin).

Lè transfizyon san yo donatè, yo jeneralman administre 7.5-10 mil. IU vle di "Eparin".

Terapi nan ka espesyal

Nan egi myokad veso imedyatman administre 10-15 mil. IU venn, lè sa a sèvi ak kontinye li yo tout moun ki tankou yon kalkil, pasyan an resevwa sou 40 000 IU nan premye jou a, men dòz la egzak se chwazi depann sou pwa pasyan an. Sa a se nesesè yo asire ke boul nan san an 2.5-3 fwa pi dousman. Soti nan dezyèm jou a se dòz la redwi. Li enpòtan pou ke tan an kayo se 1.5-2 fwa pi wo pase nòmal la. Tretman avèk dwòg sa a ap kontinye nan 8 jou. Pou anile yon dòz chak jou redwi pa 5-10 mil. IU, men entèval ki genyen ant piki pa ogmante. Apre abolisyon a nan pas nan anticoagulant yo nan endirèk aksyon. Li kapab vle di tankou "Fenilin", "neodikumarina" ak lòt moun.

Egi ateryèl oswa vèn blokaj egzije tou pou yon apwòch espesyal. Pou tretman an preskri nan venn Eparin pou 3-5 jou nan yon dòz 400-450 IU pou chak kg nan pwa pasyan yo. Sa se, yon pasyan nan bati mwayen ak wotè ta dwe jwenn yon jou sou 30-40 mil. IU "Eparin" dwòg. Lè sa a, deplase sou li nan entwodiksyon an fraksyon li yo, men se dòz la ogmante a sou 600 IU / kg, ak yon piki sèl nan kò a ta dwe pran 100 IU / kg. Tretman ka dire jiska 16 jou. Nan jis yon kèk jou anvan se kantite lajan retrè dwòg l 'piti piti redwi. Tretman se kontinye lè l sèvi avèk anticoagulant endirèk.

prekosyon

Malgre lefèt ke kèk pale sou posibilite pou piki miskilati nan dwòg la, sa a pa rekòmande akòz lefèt ke nan ematom nan sit piki souvan fòme. Pou itilize dilution dwòg 0,9% NaCl solisyon an.

Li se tou enpòtan konnen ke pandan tretman an nan "Eparin" vle di li pa nesesè fè okenn piki miskilati ak ògàn byopsi. Lè w ap itilize li, ou bezwen kontwole eta a nan coagulation. Nan premye semèn nan terapi, san tcheke chak de jou, kòmanse nan dezyèm semèn nan li ka fè chak 3 jou.

Malgre ke vle di yo epi yo pa antre nan lèt tete, pwoblèm lèt nan yon moman nan tretman, li se dezirab yo mete fen nan. Li te jwenn ki dwòg la mennen nan kèk ka fè dega kolòn vètebral la ak maladi osteyopowoz la. Pwoblèm yo kòmanse apre 2-4 semèn nan tretman an.

Apa, li se vo anyen ke solisyon nan dwòg ka vire jòn, men li pa gen okenn efè sou pwopriyete famasi li yo oswa tolerans vle di "Eparin". Piki, pri a nan yo ki ka gen konsekans enpòtan pou bidjè a nan nonmen l 'nan dòz segondè, yo ka fè menm sou pwòp yo nan kay la.

kontr

Tankou nenpòt ki lòt vle di, ou pa kapab itilize dwòg "Eparin nan" si ou se hypersensibilité. Li pa preskri pou nenpòt ki senyen. Eksepsyon yo se Emoraji ki rive lè veso poumon (eksprime nan hemoptysis nan fòm) oswa ren (akonpaye ematuri).

Kontr gen ladan tou:

- emoraji dyatèz ak lòt maladi nan ki pwoblèm san kayo;

- ogmante vaskilè pèmeyabilite ki, tankou maladi Verlgofa;

- bakteri andokardit ;

- senyen nan istwa;

- ipoplazi ak aplazi anemi, lesemi kwonik ak egi;

- grav fwa ak ren fonksyon;

- vèn gangrene;

- devlopman nan egi awòt kè.

prekosyon

Anplis de sa nan kontr dirèk, gen yon lis ki gen sitiyasyon kote li nesesè yo evalye tout risk posib lè w ap pran "Eparin" dwòg. Piki ak nan venn fè sèlman nan ka eksepsyonèl ak anba sipèvizyon moun ki an espesyalis nan timè ak blesi emorajik nan aparèy la gastwoentestinal, tansyon wo, apre akouchman epi peryòd postoperatwar yo, eksepte pou anjyoplasti.

Yon kèk mo sou tretman an nan manman nan lavni. Malgre lefèt ke tretman an nan fanm nan chemen an fanmi devan nou vle di endezirab (li ka mennen nan devlopman nan konplikasyon), piki "Eparin" nan vant lan se preskri nan kèk ka, pandan gwosès. Pwobabilite ki genyen pou ensidan nan efè negatif sòti nan 10 a 21%. Pandan ke pou yon gwosès nòmal risk pou yo konplikasyon se mwens pase 3.6%.

Li ta dwe remake ke moun ki konsekans yo nan yon tronbo posib nan manman lespwa yo gen plis danjere nan lavi pase resevwa vle di "Eparin". Piki pandan gwosès fè sèlman anba sipèvizyon medikal epi sèlman si gen prèv absoli. Men, dwòg la kapab lakòz senyen, tronbopeni ak maladi osteyopowoz la. Sa vle di plasennta a pa antre.

analogue posib epi temwayaj pasyan

Anpil fwa moun ki ap nonmen dwòg "Eparin" (piki nan vant la), pri a sanble li twò wo. Men, lè li se itilize kòm yon mezi prevantif, 1 pake pouvwa sifi pou yon kèk jou. Se konsa, anbalaj la nan ki boutèy yo ki 5, pouvwa ap ase pou yon koup la semèn. Yon preparasyon wo-dòz itilize anjeneral pa plis pase 10-14 jou.

Men, anpil moun ki vle aprann nan men lòt pasyan, sa li vo achte medikaman an, yo ap chèche pou "Eparin" preparasyon nan revize. Analogue nan dwòg la yo menm tou yo ki enterese. Se konsa, si gen pwoblèm pou l san kayo, zouti a se trè efikas ak pèmèt ou reyalize vle efè a ka geri trè vit. Sa a se konfime pa tou de doktè ak pasyan yo.

Men, olye pou li ka tou nonmen anticoagulant "Troparin", "Eparin Sandoz", "Eparin Sodyòm Brown", "Eparin-Verein" ak lòt analogue. dòz la nan medikaman sa yo ta dwe sèlman chwazi yon doktè ki baze sou rezilta yo nan analyses nan pasyan an, eta a nan sante l ', li indications yo pou ki se dwòg la preskri.

Nan kèk ka, doktè rekòmande ba molekilè eparin pwa, tankou "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "Fraksiparin solid." efè yo, kòm evidans repons yo nan pasyan, nòmalman menm jan ak sa yo ki an dwòg la devan nou.