Kijan pou swanye trakeotomi nan swen entansif

se Swen nan pasyan an ak yon trakeotomi fèt nan yon lopital apre tradiksyon nan pasyan entansif. Pi souvan, se yon trakeotomi enpoze sou chemen an konduktif nan syèl la si sa nesesè vantilasyon.

Endikasyon pou pwosedi a

Pèfòmans trakeotomi nan kondisyon sa yo ki pi apwopriye estasyonè enplike pi bon metòd seleksyon ak atansyon epluchaj nan omeyostazi nan trache. Souvan yo itilize pou operasyon oswa andotrakeal anestezi lokalman aplike solisyon novokain.

Bezwen an pou yon operasyon Airway trakeotomi rive:

• nan ka a nan pwolonje vantilasyon mekanik;
• nan prezans nan maladi bulbèr;
• san yo pa posibilite a pou pèmeyabilite ki lè gratis nan chemen conducteur nan yon lòt fason;
• ba efikasite Airway twalèt;

Technique nan trakeotomi

Operasyon nan trakeotomi Airway mande pou plizyè kalite skalpèl - lezyonèl kouch deyò nan po ak trachea Ensizyon la. Epitou pandan pwosedi a dwe aplike: glisman Kwòk, epandeuz nan po a ak misk, klip, Tanpon zòrèy esteril ak ti sèvyèt mouye pou.

se pasyan an mete nan yon pozisyon nan kouche ak tèt la jete tounen. se po a sou sifas la nan trache a dezenfekte ak alkòl, antiseptik, yon solisyon nan yòd ak anpil prekosyon siye ak yon moso twal esteril.

Pandan pwosedi a aplike vètikal koupe soti nan Cartilage tiwoyid nan kwen a anwo nan breche la. Pli lwen, se direksyon an orizontal koupe pano, ak Lè sa lè l sèvi avèk pou twous lan susmansyone MEDINSTRUMENT rive nan misk razdvizheniya ak divilgasyon trache a. se bistouri twou trachea diseke ak retire elèv la nan yon ti Sabatani nan tisi, ase li akomode tib la Airway.

Gratis bor trachea nan tout tanp zidòl koupe-off Sabatani koud sou po a, ki kontribye nan chanje tib trakeotomi. Malgre yon teknik olye konplike ou fè yon trakeotomi, yon pwosedi anpil fasilite pa entubasyon pre-pasyan yo.

Chwa a nan tib

Serye, atansyon swen nan yon trakeotomi nan swen an entansif nesesè nan seleksyon an nan yon tib apwopriye, chwa pou yo ki depann sou sikonstans yo. Kounye a lajman achte metal doub tib ki gen yon manchèt. Li posib tou yo sèvi ak tiyo an plastik, presyon an nan ki se estabilize pa vle di nan silenn espesyal.

Bon seleksyon nan tib-wo kalite bay swen fasil nan yon trakeotomi nan inite a swen entansif san yo pa sa ki lakòz deranjman nesesè pasyan an. Nan seleksyon an nan yon inoporten konplikasyon tib souvan leve kòm yon blokaj nan Cavity larim yo fin seche epè. Se poutèt sa, yo ta dwe chwa li dwe kite pwofesyonèl.

Lapòs trakeotomi tib

Nan ka a nan kanul metal mande pou fè ekstraksyon a nan tib la enteryè omwen yon fwa nan yon jounen pou netwaye ak preparasyon tretman Antiseptik. Sepandan, pòsyon yo deyò nan chanjman kanul se ra anpil, pa plis pase yon fwa yon semèn.

Manchèt kanul pou trakeotomi pa ta dwe abite nan eta a ki gonfle. Tanzantan retire sa mande lè depase ak kenbe dòmi apeprè 10 minit, lè sa a tounen nan espas ki la. Anvan anbakman sou prevantif manchèt rekiperasyon yo ta dwe avèk anpil prekosyon retire envalid Skopje sa nan orofarenks la.

Patikilyèman swen stomize

se Peryodik swen nan yon trakeotomi fèt lè l sèvi avèk esteril twal gaz ak koton Tanpon zòrèy. tisi ki antoure netwaye mouvman semi-sikilè deor. Pli lwen tisi evalye pou konplikasyon ak blesi enfeksyon.

Swen nan trakeotomi a mande kadna ranplasman nan evènman an nan imidite twòp oswa akimilasyon pousyè tè grav. Pote soti nan pwosedi a ranplasman yo ta dwe si gen okenn èd. Yon moun kenbe tib la nan yon pozisyon ki estab, ak asistan li ranplase moun ki gen tib.

Pandan premye jou yo apre operasyon an li se dezirab yo pran swen trakeotomi ak peristomalnoy zòn nan entèval nan 6-8 èdtan. An menm tan an, ou ka regilyèman ranplase pansman twal gaz ke bezwen an rive. , Zouti ak preparasyon pou swen an ta dwe toujou nan men yo.

Swen nan trakeotomi a: algorithm

Pou tib la premye fwa ranplasman pwodwi apre yon kèk jou apre operasyon an. Anplis, yo ta dwe pwosedi a dwe fèt kalifye, depi tan sa a se pa ase yo fòme yon stomat dans.

algorithm a nan pwosedi a:

• se pasyan an mete sou do l 'ak lanse tèt li;
• fè yon pou pirifye konplè sou twou yo tracheobronchial;
• yo retire flèm yon touse pasyan ki te koze atifisyèlman;
• Li se yo te entwodui nan katetè a tib kavite fleksib, Lè sa a, extrait trakeotomi kanul;
• tib Ranplasman te fè retire kondiktè a;
• Yon tiyo nouvo tache ak fiks nan yon pozisyon ki estab;

Koneksyon pasyan ki gen yon trakeotomi pou vantilasyon

Anpil fwa k ap pran swen pou pasyan ki gen yon trakeotomi mande pou yon koneksyon sou vantilasyon nan Airway. Konekte aparèy nan kanul a te deja etabli nan prezans nan konpoze oksilyè.

Nan bi pou yo ki estab koneksyon nan pasyan an nan vantilasyon estanda kanul nan ka ranplase pa yon tib andotrakeal ki fèt espesyalman oswa konsepsyon konvansyonèl ak yon manchèt enflatab. Dirèkteman nan inite a tèt li pou tib vantilasyon se tache nan fen a nan estanda a kouche ki bay sipò.

konplikasyon posib

Swen nan trakeotomi a souvan mennen nan fè fas ak konplikasyon sèten ke pouvwa parèt kòm pli vit ke operasyon an se konplè, ak plis pita, menm nan eta danble nan pasyan an.

konplikasyon ki pi komen se ensidan an nan senyen, espesyalman si se trakeotomi la fèt lè l sèvi avèk zouti ki disponib nan yon kesyon de ijans, nan kabann nan. Debarase m de twòp senyen ka pulsatif konpresyon pa atè manchèt. Sepandan, pou fè pou evite twòp pèt nan san ki al nan pasyan an ta dwe bay espesyalis swen ijans.

Tèm ak Kondisyon yo swen pou trakeotomi mande pou peryodik egzamen an nan pasyan an yo nan lòd yo detekte yon konplikasyon olye grav tankou lar anfizèm. Kòz la nan lèt la pouvwa gen kòrèk enstalasyon nan tib la trachea.

Lòt san patipri komen konplikasyon - blokaj Airway ka rive natirèlman nan nenpòt ki lè pandan reyabilitasyon pasyan an. Pi souvan kòz la nan edikasyon sentòm blokis vin tounen yon cork dans, ki te fòme nan larim epè. Si trakeotomi te fèt lè l sèvi avèk kanul anndan an, ka pwoblèm nan dwe elimine pa vle di nan pou pirifye li yo. Soulaje blokaj nan pasyan tou pèmèt ekzekisyon vakyòm aspirasyon opsyon.