Pilonidal sak: kòz, sentòm yo, prevansyon ak tretman

Pafwa yon moun ka viv mwatye yon lavi san yo pa reyalize ke kò l 'pouvwa pèsiste menas kache, tankou teratom, malfòmasyon ren oswa sak nan koksis. Lèt la pa manifeste poukont li jiskaske yon sèten tan, ak doktè yo pa ka di ekzakteman ki sa li te lakòz aparans nan sentòm nan klinik. Nan kèk pwen edikasyon sa a kòmanse gonfle, pi se te fòme, tisi mou yon fonn nan, ak pwoblèm nan vin aparan.

definisyon

Pilonidal sak - yon anomali nan po a nan rejyon an sacrococcygeal. Synonyme ak sa a dyagnostik yo pilonidal sinis oswa epitelyal kou coccygeal. Plon youn nan kwè sou maladi a kapab prezans nan èskamotaj po nan mezhyagodichnoy pli. Apre chòk la nan koksis la oswa refwadisman zòn nan vin anflame fo kannal ak absè. Apre kèk tan, li yon jan kanmenm louvri, fòme etandi adisyonèl ak ouvèti. Si ou pa resort nan swen sante, maladi a se frekan nan lanati.

Pilonidal sak (ICD-10)

Nan Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi dizyèm revizyon nan yon seksyon anba lèt la nan L, nan ki, pami lòt bagay, gen po ak tisi lar. se Pilonidal sak chiffres anba kòd la L05, li gen ladann fo kannal ak coccygeal sinis pilonidal. Idantifye de ti gwoup:
- L05.0 - sak ak absè;
- L05.9 - sak san yo pa absè.

Seksyon sa a gen ladan tou towo, dèrmatoz, ekzema, urtikèr, maladi po ak lòt apendis.

Kòz fòmasyon sak

Kòm se li te ye, anbriyon an pase pandan etap kwasans nan evolisyon. Li gen yon tèt gwo, yon kè twa-rklwazone, e menm manbràn nan ke. Pifò doktè yo epi ak anatomopatoloji kwè ke pilonidal spor koksis se yon domaj konjenital nan deyò kouch nan jèm. Sa a se akòz pa nan fen a nan misk yo redwi ak ligaman nan sa a ke anpil, ki parèt nan premye semèn yo kèk nan jestasyon, e yo ta dwe gwo twou san fon an apre semèn nan wityèm.

Gen opinyon diferan sou kesyon sa. Gen kèk ekspè kwè ke maladi a rive paske nan cheve incarne nan grès la lar. Aderan nan pwen sa a teyori nan prezans nan pasaj epitelyal ant dwèt yo nan kwafeur yo, kil la nan manm la oblije koupe, nan zòn nan esèl.

Plis pase yon santèn ane de sa, nerosyantifik te pwopoze yon teyori dapre ki kou a epitelyal coccygeal se ki te fòme nan pwosesis pou yo envolusyon nan fen a nan segments yo mwal epinyè a. Yon lòt eksplikasyon sou ki jan te fòme sak pilonidal, conforms ak anvan: coccygeal vètebral la ki konstitye yon bèt ke a, resorbed ak estanda pake rete nan plas li. Si pwosesis sa a pa fin ranpli nan plen, sou plas sa a fòme yon mouvman avèg, sa ki ka vin anflame.

sentòm

laj an mwayèn nan pasyan ki gen yon dyagnostik nan "sak pilonidal" - soti nan sèz nan ven-senk ane. Pi souvan li afekte reprezantan yo nan nasyonalite nan zòn sid yo. Maladi a se prèske komen nan nwa. Pifò soufri soti nan moun ki vwayaje anpil nan machin oswa fè pwomnad ki long, tankou sòlda oswa routye.

se epitelyal kou ki chita sou medizans la nan mezhyagodichnoy pli, li je fèmen mete fen nan klinèks la greseu ak ouvè yon blesi nan po la. An tèm de yon longè tib etwat nan twa a kat santimèt. Anndan, li se aliyen ak epilelyom, ki sekrete larim. Nenpòt chòk mekanik oswa enfeksyon pouvwa mennen nan yon reta nan sekresyon ekoulman pwodiksyon epitelyal ak enflamasyon. Pilonidal sak se pa gen anyen lòt pase sinis la anflame, ki, ak gwo pwobablite nou ka ale nan yon absè. Nan ka avanse li rive nan yon valè konsiderab epi yo ka natirèlman louvri pa k ap fonn po la. Sa a se yon pwosesis ki trè ki fè mal ki ka konplike lavi yo.

Distenge ant senp e konplike kou coccygeal epitelyal. Nan pwemye ka a, tankou yon règ, pa gen okenn plent. Pafwa gen Blunt doulè nan koksis a, men yo pa lakòz pwoblèm nan pasyan an ak sèlman rive avèk chita oswa nan poumon blesi pwolonje. Raman se pilonidal sak te akonpaye pa gratèl ak egzeyat nan mezhyagodichnoy pli.

Si maladi a konplike, Lè sa a, gen yon enflamasyon egi oswa kwonik nan konjesyon serebral epitelyal, lafyèv, doulè a grav nan zòn nan nan absè a, gen sikatris nan sit la pou geri moun malad fo kannal. Sa a se anjeneral twoublan pasyan yo ak fòse yo konsilte yon chirijyen.

diagnostics

Doktè ak li enpòtan yo byen kolekte istwa medikal detaye. Pi souvan, pasyan trete apre yon blesi oswa doulè lè pwononse. Prezans nan twou nan rejyon mezhyagodichnoy, enflamasyon nan sit la nan mak la, pèmanan absè frekan pou fè dyagnostik la fasil ase.

Yo nan lòd yo konnen ki jan anpil twou gen ak ki jan lwen pi fon fo kannal, doktè a enjekte lank nan li, pi fò nan metilèn ble, Lè sa a, l ap gade yo wè ki kote ap koule yo likid. Metòd sa a pèmèt ou visualized tout tach yo nan pi ak konplètman retire yo pandan operasyon an.

senp tretman sak

Pilonidal sak san yo pa mande pou yon absè te planifye chiriji tretman, tan ak fason nan yo ki ka chwazi endividyèlman pou chak pasyan. Règ la an jeneral se sèlman youn: entèferans dwe pase pandan padon pou maladi a. Radikal operasyon nesesè nan ka a nan ouvèti a ekstèn parèt pi. Chirijyen a pote soti rtranchman nan grèf la po ak tisi lar jouk sacrococcygeal pano. Yo nan lòd yo fasilite aksè, mouvman epitelyal tache ak yòd, fukortsinom oswa metilèn ble. blesi a te koud nan kouch oswa byen sere (avèk blesi gwo twou san fon oswa vaste) fèt bor blesi sutur nan fon li yo. Pwen yo retire apre de semèn, siyifikatif domaj kosmetik nan sit la nan Ensizyon a se pa sa yo obsève. Avèk swen w pran prekosyon ak maladi a se geri nèt.

konplike tretman sak

Pilonidal sak ak absè mande yon apwòch yon ti kras diferan ak tretman. Si enflamasyon an pa ale pi lwen pase ranpa mezhyagodichnoy, pa gen okenn plis pase twa santimèt epi li se entèdi yon kanal kanpay, li se posib yo fè yon yon sèl-fwa entèvansyon radikal ak konplètman retire konsantre nan la nan enflamasyon an dyamèt. Nan ka a nan pwopagasyon enfiltre anvan operasyon nesesè anti-enflamatwa terapi.

Lè absè fòmasyon (dir espontane zouti kontni absè) se tou pi preferab ke premye pote soti nan terapi a anti-enflamatwa mezhyagodichnoy rejyon te fè ki disponib pou operasyon osi byen ke yo redwi risk pou yo konplikasyon postoperatwar. Difere etap radikal gen yon nimewo nan avantaj:
- ékonomi Ensizyon nan po a;
- dirèksyon pou maksimòm kantite bor yo blesi.

Menm si Enfiltre kò a fin nan kote sa yo, objè a prensipal la se pilonidal koksis sak. Se operasyon an fèt sou medizans la nan absè a. Apre aksè chirijyen a pote soti yon kontwòl kontab nan blesi a yo retire tout nekroze mas tisi ak repo kavalye, si genyen. prevansyon rplonje se yon egzamen bon jan de jaden an chiriji, pou retire elèv la nan tout detritus nekroze, rtranchman nan pasaj ak tach. Repete enflamasyon ka rive si operasyon pa t 'yon radikal ase, sold nan epitelyal konjesyon serebral konsève cheve oswa geri blesi pa t' konplè.

K ap sèvi nan lame a

Pandan pasaj la nan chirijyen a komisyon bouyon dekouvri akote èskamotaj nan plas la anus ak yon grenn cheve rete soude soti nan li. Yon KITCHEN se sa ki lakòz kèk enkyetid, se konsa jenn gason an mande dirijan kesyon: Èske li pyas nwi si wi ou non pi disponib si enflamasyon te. Si repons lan se negatif, doktè a bay konsèy sou sante ak nòt ki sòlda a se anfòm pou sèvis.

Men, si omwen youn nan kesyon yo repons lan se wi, li mande pou operasyon, paske nan terapi konsèvatif pa egziste. se entèvansyon an te pote soti nan yon fason planifye, si pa gen okenn indications pou aksyon ijan.

Konsèy pou pasyan

Pilonidal sak mande pou delika swen postoperatwar, kidonk li se dezirab yo obsève pasyan ki gen direktiv sa yo:
- Twa semèn apre operasyon yo chita ak leve pwa pa pèmèt;
- dwe pran yon beny chak jou avèk cho zòn mezhyagodichnoy ijyenik lave;
- nan lespas de sis mwa apre yo fin operasyon an chak de semèn, ou bezwen fè retire elèv la nan cheve nan zòn nan nan Ensizyon a;
- mete yon mou, kò kraze kilòt, ki pa gen okenn kouti vle pèse anvlòp la.

apwòch ki kòrèk la ta evite repetition nan maladi a ak fasilite pote a soti nan verifikasyon kontablite nan lavni.

konplikasyon

Kòm yon règ, pilonidal sak, tretman ki se te pote soti sèlman byen vit, gen yon pronostik favorab, souvan vini yon gerizon plen. Malerezman, konplikasyon pafwa posib, tankou:

- absè frekan (si kontwòl kontab pa te te pote soti nan plen);
- repetition nan maladi a (si pasyan an pa konfòme li avèk direktiv pou jesyon nan pòs-espyon mòd);
- septisemi ak pyosepticemia (lè ansanm ak enfeksyon bakteri segondè);
- rejenerasyon nan tisi epitelyal vire nan malfijyen selil ekaye.

konplikasyon nan lèt se ra anpil, men medsen renmen yo pèdi tèt nan ka sa a, epi li se klinèks la retire voye pou egzamen istoloji, yo nan lòd yo anpeche kansè.