"Pipekuroniyu bromur": enstriksyon pou itilize

Medikaman ap detann misk zo, yo lajman ki itilize pa sèlman pandan pwosedi chirijikal nan dire mwayen ak long, men tou, nan pratik la nan chòk avèk objèktif a replace oswa jwenti prostetik. "Pipekuroniyu bromur" refere a gwoup la antidepolyarizuyuschih rlaksan e li gen yon dire maksimòm de aksyon nan 50-70 minit depann sou karakteristik sa yo nan òganis lan. Se pou nou konsidere enstriksyon yo pou itilize nan dwòg la, epi sitou sèvi ak li yo nan pratik anestezi.

famasi karakterizasyon

Mekanis nan aksyon nan dwòg la ki asosye ak bloke sinaptik transmisyon nan sinaps nan newo-miskilati. Akòz sa a, gen anpèchman nan ensidan an nan potansyèl la aksyon an manbràn nan fib nan misk, epi konsa, selil la nan misk pèdi kapasite li nan kontra.

Avèk ekspoze pwolonje nan dwòg la kondisyon "pipekuroniyu bromur" zo muskl detan. Etandone ke nicotinic reseptè cholinergic nan kalite an ki sitiye pa sèlman nan zòn nan kontak nan fib eferan staturoponderal sistèm nève ak selil yo nan misk nan misk zo ak nwayo nan sistèm lan vejetatif nève, entwodiksyon de dòz gwo nan medikaman ki te koze efè ganglioblokiruyuschimi fèb. Sa a se akòz sispansyon an nan transmisyon maladi a nan enpilsyon nè nan manbràn yo postsenaptik nan newòn, ki mennen nan yon diminisyon nan tou de efè senpatik ak parasenpatik.

endikasyon

se Preparasyon "pipekuroniyu bromur" endike pou detant la nan misk zo pandan operasyon. Efikasite nan dwòg la nan bi pou yo trachea entubasyon ak vantilasyon mekanik.

kontr

Kòm dwòg la nan "pipekuroniyu bromur" enstriksyon, se dwòg la absoliman kontr nan prezans ipèrsansibilite ak nan prezans nan myasthenia (ra, jenetikman detèmine maladi, ki se nan vyolasyon eksitasyon an nan devlopman nan sinaps newo-miskilati ak feblès nan misk).

Se dwòg la kontr nan pasyan yo nan premye etap yo byen bonè nan gwosès la. Pandan premye etap yo pita nan dwòg la kapab itilize, kòm li kwaze baryè a plasentè nan kantite minè.

efè segondè

dwòg la ka anpéché aktivite a nan sistèm nève santral la, lakòz fenomèn ipèrsansibilite.

Soti nan bò a nan efè segondè kadyovaskilè ki te koze pa anpèchman nan transmisyon cholinergic nan sinaps yo. Fè sa ka diminye vitès batman kè, pi ba san presyon, serebral aksidan veso, domaj nan sèvo ki asosye ak diminye irigasyon.

Lè ekspoze a posib depresyon nan sistèm lan respiratwa nan fonksyon an respiratwa, ensidan an nan apne oswa apne (sitou pandan aftereffects yo nan dwòg la).

Dwòg la afekte metabolis a ak se kapab lakòz yon ogmantasyon nan nivo san potasyòm, ogmante nivo a kreyatinin andojèn ak pi ba nivo glikoz nan plasma.

Dwòg "pipekuroniyu bromur" - enstriksyon pou itilize

Se dwòg la administre sèlman anba sipèvizyon moun ki an yon espesyalis. Anvan administrasyon dwòg dwe tcheke disponiblite a nan anticholinesterases ( "Neostegmina" oswa "Pyridostigmine") oswa antikolinèrjik ( "Atropin").

Apre yo fin manipilasyon siveyans la pasyan kontinyèl te pote soti pandan peryòd la rekiperasyon apre anestezi ak pasyan yo nòmalize ton nan misk.

dòz la nan medikaman sou baz la nan egzamen konplèks nan teknik yo analiz laboratwa pasyan ak done rechèch. Nan prezans echèk nan ren fonksyon ekskretè, fonksyonèl echèk fwa, obezite - dòz ta dwe pi ba medikaman.

se solisyon an prepare imedyatman anvan administrasyon dwòg "bromur pipekuroniyu." lage dwòg fòm - gode fèt an poud lyofilize ki gen 0.004 g nan sibstans aktif.

Pou pasyan ki gen pwoblèm balans elektwolit ak san epi ak asid-baz balans tou sa yo mande ajisteman dòz. Preferansyèl rediksyon nan konsantrasyon ion nan plasma san, ipotèmi epi sèvi ak nan saponin kadyak (pandan numérisation) yo kapab lonje dire a nan dwòg. Nan ka a nan detant nan misk nan gwoup sa a nan pasyan okòmansman bezwen nòmalize elektwolit nan san, ak Lè sa a pote soti nan detant nan misk. Nan ka a nan pasyan ki gen ensifizans kadyak kwonik, sikilasyon san pouvwa ralanti ekstansyon sa a nan peryòd la inaktif nan efè dwòg (ogmantasyon nan tan an ant administrasyon ak aparisyon nan efè).

Ou kapab sèvi ak dwòg la nan timoun ki soti nan 1 ane. Nan ka sa a li dwe vin chonje ke kò timoun nan ki pi piti a sansib a efè yo nan laksan nan misk, ak kòmsadwa, reyalize efè a vle, yo ta dwe dòz la nan dwòg la ap ogmante.

Vakans dwòg

Preskri dwòg la pou "pipekuroniyu bromur" resèt nan Amerik Latin pa menm ka ale nan doktè. enstitisyon medikal resevwa sibstans ki sou ki pisan nan lis Yon sèlman sou demann ak sou baz la nan eta a. Nan yon ka ki apa a, "pipekuroniyu bromur" resèt ka preskri yon ekspè lè l sèvi avèk "wouj" fòm nan, sepandan, se pa tout rezo lopital gen dwa a realizasyon an nan dwòg ak dwòg difisil, ki gen ladan rlaksan nan misk.

non komès

Nan mache pharmaceutique la dwòg la ki disponib dapre non komès tankou "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromur." Non Komès nan dwòg la se depann sou manifakti a, kap founi bay yon dwòg nan mache pharmaceutique la.

Gwo Dòz

Yon Gwo Dòz nan dwòg la ak efè a rediksyon se posib akòz entwodiksyon de anticholinesterases. Medikaman sa yo ede ogmante konsantrasyon nan asetilkolin nan nerotransmeteur, kidonk ak konpetisyon ak laksan nan misk pou obligatwa sit sou reseptè a.

Epitou, mezi ki ka geri ou nan surdozaj fèt yo ogmante san presyon, kenbe fonksyon kò enpòtan, ki gen ladan nan depans lan nan vantilasyon mekanik.

entèraksyon dwòg

dwòg la pa ka melanje ak solisyon perfusion diferan, eksepte solisyon izotonik klori sodyòm ak dextrose. Devlopman nan nan efè dwòg ralanti desann, se efikas ki ka geri dòz la ogmante anba kondisyon an nan administrasyon preoperatwar nan yon pasyan inhibiteurs yo Cholinesterase.

Nan yon aplikasyon ansanm ak laksan nan misk analgesic nakotik posib depresyon an nan sant la respiratwa ak devlopman nan apne dòmi.

Sèvi ak nan dwòg la ak depolarizing rlaksan nan misk di ki kalite aksyon ka tou de amelyore ak afekte efè a an jeneral laksan nan misk. sikonstans Sa a se akòz dòz la nan dwòg, lè nan administrasyon, ak sansiblite moun nan dwòg la.

konklizyon

Pote detant nan misk pandan operasyon - yon pati enpòtan nan yon anestezi klase. Dwòg "pipekuroniyu bromur" se avèk siksè itilize nan pratik medikal pou rezon sa yo.

Li dwe vin chonje ke entwodiksyon an nan dwòg la pa sèlman lakòz detant nan misk zo responsab pou mouvman volontè, men tou, ki lakòz paralizi nan misk yo respiratwa. Lè ou konsidere sa a, se dwòg la itilize sèlman anba kondisyon ak inite chiriji swen entansif.