Sideropenic sendwòm nan fè Defisi anemi: sentòm, tretman

Iron - se youn nan eleman yo, san yo pa ki kò imen an pa ka totalman fonksyone. Men, gen yon risk pou yo vyolasyon pwovizyon l 'soti nan enpak la nan faktè divès kalite ak pwosesis. Youn nan pwoblèm yo pi komen se deficiency fè anemi (IDA). Li ka devlope nan tou de timoun ak granmoun, e menm fanm ansent yo nan risk. Bay tout potansyèl la destriktif nan maladi, li la vo yo chèche konnen plis detay.

Ki sa ki ki vle di pa yon anemi deficiency fè?

Anvan etid sideropenic sendwòm ak deficiency fè anemi, dwe manyen rasin lan nan pwoblèm nan ki asosye ak mank de tras eleman. Sa a ki kalite anemi se yon kondisyon pathologie karakterize pa yon diminisyon nan nivo nan emoglobin ki nan san an akòz Defisi nan aparan nan fè nan kò a. Dirèkteman defisi a parèt akòz vyolasyon an nan resi li yo ak asimilasyon, oswa akòz pèt pathologie nan sa a eleman.

Iron Defisi anemi (aka sideropenic) diferan de pifò lòt anemi ke si li pa gen yon rediksyon nan globil wouj nan san. Nan pifò ka li se dyagnostike nan fanm nan laj pou fè pitit, fanm ansent ak timoun.

Sa ki lakòz maladi a

Okòmansman ta dwe endike faktè sa yo risk, ki ka rive lè fè deficiency. ka ogmante konsomasyon nan fè, ki se ki te swiv pa anemi ki te koze pa repete gwosès peryòd abondan règ nan kwasans rapid ak pwoblèm lèt pandan pubertantnogo peryòd. Ki pi gran moun ki ka afekte itilizasyon fè. Epitou ki kantite maladi gaga kont ki se anemi siyifikativman ogmante (diverticulosis trip, ren ensifizans, oncopathology et al.).

Enkyete sou tankou yon pwoblèm kòm deficiency fè, li se nesesè yo ak nan ka sa a, lè deranje absòpsyon nan sa a eleman sou nivo erythrokaryocytes (akòz konsomasyon ase nan fè nan manje). Kòm sa ki lakòz deficiency fè anemi, li fè sans nan trete nenpòt maladi ki mennen nan pèt san. Sa a pouvwa ap ulsere timè ak pwosesis nan aparèy gastwoentestinal, andometryoz, emoroid yo kwonik ak lòt moun. Nan ka ki ra, li ka obsève pèt san nan Meckel divèrtikul nan trip la piti, kote yon ilsè gastric akòz fòmasyon nan asid HYDROCHLORIC ak peptin.

Sa ki lakòz nan fè Defisi anemi ka dwe asosye ak timè glomicheskimi nan poumon, plèvr a ak manbràn, osi byen ke nan mezantèr nan trip la ak nan lestomak. timè sa yo, ki gen yon koneksyon dirèk ak fèmen atè yo, ka sulsere yo epi yo vin sous la nan senyen. emoraji pafwa etabli reyalite nan ka a nan eritye oswa akeri sideroz poumon, ki se konplike pa emoraji. Kòm yon rezilta nan pwosesis sa a, fè nan kò imen an se lage, ki te swiv pa mete koupe nan poumon l 'nan hemosiderin nan fòm san yo pa posibilite pou ki vin apre jete yo. Pèt la nan fè nan pipi a ka rive akòz yon konbinezon de maladi tankou glomerulonefrit kwonik , li achte limyè hemosiderosis, gen orijin otoiminitè.

Pafwa kòz anemi deficiency fè ki asosye ak pèt fè ansanm ak san, yo dirèkteman gen rapò ak efè a nan èlmentik nan ki fè yo penetrasyon nan miray ranpa a nan entesten, sa ki lakòz domaj nan li, epi, kòm yon konsekans, mikrokrovopoteri ki ka mennen nan devlopman nan IDA. Risk pou yo sa a ki kalite anemi se reyèl ak pou moun donatè ki bay san souvan. Antan yon lòt rezon emoraji, merite pou yo atansyon, li se posib yo detèmine emanjyom an nan ògàn yo entèn yo.

pouvwa fè a nan kò imen an dwe mal absòbe akòz maladi yo entesten piti, ki rive nan konjonksyon avèk sendwòm malabsorpsyon trip dysbacteriosis ak ti résection trip. Précédemment, ou ta ka byen souvan rankontre wè a ki doulè nan atrofi, li te gen redwi sekresyon fonksyon, li te nesesè yo konsidere kòm kòz reyèl la nan deficiency fè anemi. An reyalite, tankou yon maladi se kapab bay sèlman yon enfliyans oksilyè.

ka Defisi an fè inaktif (kache, san sentòm klinik) dwe detekte nan nivo byochimik. Karakterize pa yon defisit oswa absans nan yon diminisyon byen file nan depo nan macrophages makwofaj mwèl microelement zo, ki ka idantifye pa yon koulè espesyal. Li se vo repete ki nan etap sa a, ka pèt la fè dwe detekte sèlman nan kondisyon laboratwa.

Yon lòt karakteristik, ki pèmèt yo idantifye defisi a - yon rediksyon nan sewòm feritin.

Sentòm karakteristik fè-Defisi anemi

Ak sentòm yo te pi bon konprann, li fè sans nan divize pwosesis la nan fòmasyon nan deficiency fè sou 3 etap.

Pale de etap nan premye, sa li vo anyen ki li pa se te akonpaye pa siy nan klinik. Li ka sèlman idantifye pou detèmine kantite a nan absòpsyon fè radyoaktif ki nan aparèy la gastwoentestinal ak nimewo a nan hemosiderin, ki se genyen nan yo nan macrophages makwofaj mwèl nan zo yo.

ka etap nan dezyèm dwe dekri kòm yon deficiency fè inaktif. Li se manifeste pa yon diminisyon nan tolerans fè egzèsis ak fatig enpòtan. Tout siy sa yo byen klè endike yon mank de fè nan tisi yo akòz diminisyon a nan konsantrasyon an nan anzim fè ki gen. Nan eta sa a, de pwosesis rive ansanm: diminye nivo feritin nan emati ak sewòm, osi byen ke mank de saturation transferin fè.

Anba etap nan twazyèm li nesesè yo konprann manifestasyon an klinik nan deficiency fè anemi. Sentòm yo prensipal nan peryòd sa a ka dwe atribiye maladi twofik nan po a, klou, cheve, sentòm sideropenic (fatig ak feblès), kwasans lan nan feblès nan misk, souf kout ak siy serebral ak kadyak echèk (k ap sonnen nan zòrèy yo, vètij, doulè nan pwatrin, pèdi konesans ).

Pa sentòm sideropenic pandan twazyèm etap la aplike dezi a yo manje lakre -. Geophagy, dizuri, urin enkonvenyans, ankouraje yo odè gazolin, asetòn, elatriye Ak rèspè geophagic, li se nan adisyon nan deficiency fè pouvwa gen indicative de yon mank nan kò a nan mayezyòm ak zenk.

Dekri sentòm yo komen nan deficiency fè, li nesesè yo peye atansyon sou sentòm tankou feblès, pèdi apeti, senkop, palpitasyon, maltèt, chimerik, ki ba san presyon flache "mouch" devan je yo, pòv dòmi nan mitan lannwit ak dòmi pandan jounen an, yon ogmantasyon gradyèl nan tanperati a, diminye nan atansyon ak memwa, osi byen ke tearfulness ak krent.

Enfliyans sideropenic sendwòm

Li enpòtan ke ou konprann ke fè se yon eleman nan anpil anzim. Pou rezon sa a, lè gen yon defisit, se aktivite a anzim redwi ak pandan pwosesis nòmal metabolik nan kò a se detounen. Kidonk, sideropenic sendwòm ki se kòz ki nan sentòm anpil:

1. chanjman po. Lè gen yon defisit an fè, li ka wè penti kap dekale ak sechrès nan po a, ki evantyèlman fant. ensidan an nan fant pouvwa pla, kwen nan bouch la, e menm pye yo nan anus la. Cheve ak sendwòm sa a byen bonè vire gri, vin frajil ak tonbe soti aktivman. Apeprè yon ka nan pasyan fè fas ak frajil, eklèsi ak Transverse stri zong. Tisi deficiency fè Li se aktyèlman yon konsekans mank nan anzim tisi.
2. Chanje sistèm miskilè. Iron rezilta Defisi nan yon mank de anzim ak myoglobin nan misk la. Sa a kondwi a fatig ak feblès. Nan adolesan, osi byen ke nan timoun yo, mank de fè nan anzim provok yon reta nan devlopman fizik ak kwasans. Akòz lefèt ke se sistèm nan miskilè febli, pasyan an santi l yon ankouraje konvenkan fè pipi, difikilte pou nan kenbe pipi a lè ri ak touse. Ti fi ak deficiency fè souvan gen fè fas ak pipi nan kabann.

sideropenic sendwòm tou transforms manbràn mikez yo nan aparèy la entesten (fant nan kwen yo nan bouch la, angilè stomatit, ogmante emotivite kari dantè ak maladi parodontoliz). Epitou, gen yon chanjman nan pèsepsyon nan odè. Avèk tankou yon sendwòm pasyan kòmanse renmen soulye odè Polonè, lwil oliv gaz, gazolin, gaz, naftalèn, asetòn, tè mouye apre lapli, vèrni.

Chanjman yo tou afekte gou. Li se yon dezi fò nan gou pwodwi nonfood tankou poud yon dan, yon farin anvan tout koreksyon, glas, sab, tè krich, mens vyann, sereyal.

Nan tankou yon maladi kòm sideropenic sendwòm, mikez varye anwo ak pi ba manbràn yo aparèy respiratwa. Chanjman sa yo mennen nan devlopman nan rinit atrofi ak anjin. A vas majorite de moun ki gen sendwòm deficiency fè parèt sklerotik ble. Kòm yon rezilta nan vyolasyon gidroskolirovaniya lizin fonksyone byen rive nan pwosesis la nan sentèz kolagen an.

Si deficiency fè yon risk nan chanjman ki fèt nan sistèm iminitè a. Nou ap pale de bese nivo yo nan sèten imunoglobulin, B-lizin, ak lizozim. Epitou, gen yon kontravansyon nan aktivite a fagositèr nan netrofil ak iminite selilè.

Lè tankou yon pwoblèm kòm sideropenic sendwòm, pa eskli aparans nan chanjman distrofik nan ògàn entèn yo. Men sa yo enkli segondè sideropenic veso anemik. Li manifeste poukont li pa ranfòse anplasman an premye nan APEX la nan kè a ak ekspansyon nan limit yo nan pèkisyon tristès.

Defisi Iron pouvwa tou chanje ak eta a nan aparèy dijestif la. Nou ap pale de sentòm tankou sideropenic disfaji, sèk manbràn mikez nan èzofaj yo epi pètèt destriksyon li yo. Pasyan kòmanse santi difikilte nan vale nan mitan lannwit oswa nan yon eta de fatig. Se pou afekte tisi respirasyon, ki mennen ale nan atrofye gradyèl nan mukoza a gastric, nan ki devlope atrofi doulè. Sideropenic sendwòm epi yo ka mennen nan yon rediksyon nan sekresyon gastric, sa ki ka lakòz ahilii.

Poukisa se fè Defisi anemi nan fanm ansent?

Nan fanm ki pote yon timoun, deficiency fè ka rive akòz aparans nan maladi extragenital ak konsiltasyon anvan gwosès, menm jan tou segondè demand pou fè pandan devlopman fetis la.

Anpil faktè kapab enfliyanse ensidan an nan maladi tankou anemi. Iron Defisi nan fanm ansent, tankou yon règ, devlope pou rezon sa yo:

• mansyone pi wo a ekstragenital'nye maladi kwonik (maladi kè, ilsè duodnal ak nan lestomak, atrofi doulè, ren echèk, maladi atrapan helminthic, maladi fwa, maladi ki yo te akonpaye pa epistaksis, ak emoroid);
• enpak sou kò pwodwi chimik diferan yon fanm nan ak pestisid yo, ki se kapab anpéché absòpsyon nan fè,
• konjenital deficiency;
• maladi nan pwosesis absòpsyon fè (kwonik pan, anterit, résection nan ti entesten, entesten dysbiosis);
• move rejim alimantè, ki se pa kapab bay livrezon nan eleman nan tras nan kò a nan kantite lajan yo mande yo.

Iron Defisi nan timoun

Pandan tout peryòd la nan gwosès nan kò a nan timoun nan se fòmasyon an nan konpozisyon sa a debaz yo nan eleman nan tras nan san. Sepandan, kapab livrezon an fè pi aktif pa veso plasentè dwe obsève nan twazyèm trimès la. Nan plen-tèm ti bebe nivo nòmal nan li nan kò a dwe egal a 400 mg. Nan ka sa a, sa yo ki timoun ki te fèt anvan tèm a vle, endikatè sa a pa monte pi wo a 100 mg.

Li enpòtan yo konsidere lefèt ke lèt tete gen ase nan sa a eleman tras pou kò timoun nan renouvèlman a anvan 4 mwa ki gen laj. Se poutèt sa, si li se twò bonè yo sispann bay tete, timoun nan ka devlope Defisi fè. Sa ki lakòz nan fè Defisi anemi nan timoun ka dwe asosye ak peryòd anvan akouchman. Nou ap pale de divès kalite maladi enfeksyon nan manman pandan gwosès, byen bonè ak byen ta nan toksikoz ak sendwòm ipoksi. Afekte rediksyon an fè ka faktè tankou gwosès miltip lè sendwòm fetis la transfizyon, kwonik anemi deficiency fè pandan gwosès, ak matris-plasentè senyen.

Danje a se entrapartom peryòd senyen masiv pandan akouchman ak twò bonè kòd mare. Ak rèspè nan peryòd la pòs-Natal, nan etap sa a nan deficiency fè ka konsekans la nan vitès la akselere nan kwasans nan timoun nan, byen bonè sevraj lèt antye bèf la ak maladi, ki fè yo te akonpaye pa absòpsyon entesten.

Yon tès san yo detekte IDA

Metòd sa a se nan dyagnostik mande nan lòd yo detèmine nivo yo redwi nan emoglobin ak globil wouj nan san. Li kapab itilize yo idantifye emoliz anemi ak deficiency fè, pa repare-karakteristik sa yo mòfoloji globil wouj nan san ak chaje selil wouj.

Nan ka a nan IDA chimi san ap nesesèman diminye nan konsantrasyon nan sewòm feritin, ogmante TIBC, bese konsantrasyon nan nan fè sewòm ak siyifikativman mwens pase nòmal transferin saturation eleman done tras.

Li enpòtan konnen ke jou a anvan livrezon nan analiz la pa ka bwè alkòl. Li pa nesesè yo manje pou 8 èdtan anvan dyagnostik se pèmèt sèlman dlo pwòp san yo pa gaz.

diferans dyagnostik

Nan ka sa a, anpil ede nan dyagnostik la nan maladi a se kapab nan listwa. Iron Defisi anemi souvan devlope sou background nan nan lòt maladi, se konsa enfòmasyon ki ta dwe trè itil. Kòm pou apwòch la diferans nan dyagnostik la nan deficiency fè anemi, li se fèt ak moun maladi ki kapab lakòz deficiency fè. Se konsa, se talasemi karakterize pa klinik ak laboratwa siy shemoliza emati (elaji gwosè larat, ogmante nivo bilirubin endirèk, hypochromic anemi, reticulocytosis ak segondè kontni fè nan depo a ak san sewòm).

Metòd de tretman

Yo nan lòd yo simonte tankou yon pwoblèm kòm yon mank de fè nan san an, li se nesesè yo konplètman apwòch estrateji nan rekiperasyon an. Yo dwe fè tout pasyan dwe manifeste apwòch endividyèl, otreman nivo a vle nan efikasite nan entèvansyon ki ka geri ou yo rive jwenn difisil.

Lè tankou yon pwoblèm kòm deficiency fè nan kò a, tretman sitou enplike nan ekspoze pa yon faktè ki provok anemi. Koreksyon nan kondisyon sa a ak medikaman tou jwe yon wòl nan pwosesis la rekiperasyon an.

Atansyon yo ta dwe peye ak nitrisyon. rasyon IDA pasyan yo ta dwe enkli pwodwi ki gen fè èm. Sa a lapen vyann, bèf, vyann bèf. pa bliye suksinik, asid ak asid ascorbic. Ranpli deficiency fè pral ede itilize nan fib dyetetik, kalsyòm, oksalat, ak polifenol (pwoteyin soya, te, kafe, chokola, lèt).

An referans a sijè tretman dwòg nan plis detay, sa li vo anyen ki dwòg fè yo preskri pousantaj soti nan 1.5 a 2 mwa. Apre nivo a Hb se normalized, yo montre terapi antretyen lè l sèvi avèk demi-dòz pou 4-6 semèn.

Iron sipleman pou anemi aksepte ki baze 100-200 mg / jou. Apre yo fin dòz la redwi a 30-60 g (2-4 mwa). Ki pi popilè a gen ladan dwòg sa yo: "Tardiferon", "Maltofer", "totèm", "Ferropleks", "Sorbifer", "Iron Lek". Anjeneral, medikaman se fè anvan l manje. Sèl eksepsyon ki yo se pasyan ki yo dyagnostike doulè ak maladi ilsè. medikaman yo mansyone pi wo a-pa ka bwè pwodwi, kapab mare fè (lèt, te, kafe). Sinon, yo pral efè yo dwe anule. Li ta okòmansman dwe okouran de yon efè segondè inonsan, ki se kapab pwodwi sipleman fè pou anemi (sa vle di pi fonse nan koulè a nan dan). Bezwen pè tout moun ki tankou yon reyaksyon pa nesesè. Kòm pou konsekans yo dezagreyab nan tretman medikal, li ka lakòz gastro-entesten maladi (konstipasyon, doulè nan vant), ak kè plen.

Metòd la debaz yo nan administre dwòg ak deficiency fè - anndan an. Men, nan ka a nan maladi entesten, nan ki pwosesis la pou aspirasyon deranje montre parentérale administrasyon an.

prevansyon

Nan pifò ka, lè l sèvi avèk tretman medikal la nan doktè yo jere yo korije deficiency fè. Men, maladi a se kapab rive ankò ankò, li devlope (raman). Pou evite tankou yon devlopman, bezwen an pou prevansyon nan deficiency fè anemi. Sa vle di yon kontwòl chak ane nan paramèt yo nan analiz san klinik, eliminasyon rapid nan tout kòz pèt san ak nitrisyon. Moun ki nan risk, doktè ou ka preskri resevwa preparasyon ki nesesè pou rezon prevansyon.

Li se evidan ke mank de fè nan san an - sa a se yon pwoblèm ki grav anpil. Sa a pouvwa konfime nenpòt istwa medikal. Iron Defisi anemi, kèlkeswa ki kalite pasyan nan kesyon, se yon premye egzanp nan yon maladi trè destriktif. Se poutèt sa, lè sentòm yo an premye nan mank nan sa a eleman tras ki nesesè yo konsilte yon doktè epi pou yo jwenn tretman nan yon fason apwopriye.