Edikasyon ak tretman nan nonunion

Fo jwenti - se yon kalite vyolasyon kontinite a nan zo a, ki se karakterize pa mobilite nòmal, etranj depatman sa a. Nan pratik medikal pou eta sa a sèvi ak yon tèm espesyal - "pseudarthrosis". Koulye a, nan maladi sa a byen avèk siksè trete, ak tretman ka tou de operasyonèl ak konsèvatif. Anplis de sa, tretman nan pifò ka yo se yon rezilta pozitif ak moun nan retounen nan nòmal. Atik sa a analize an detay rezon ki fè yo pou fòmasyon nan yon jwenti fo. Apre sa, peye atansyon sou dyagnostik ak tretman.

ICD: pseudoarthrosis, varyete

Fo jwenti - yon vyolasyon entegrite nan nan zo a cortical, akonpaye pa nòmal mobilite. Dapre Klasifikasyon Entènasyonal nan Maladi kòd ki gen yon fo jwenti - ICD 10. Li gen ladan: ki pa-sendika ka zo kase, sa vle di psevdoartoroz ak fo jwenti nan fizyon nan background oswa arthrodesis.

Sou pati nan modèl pathologie ak metòd tretman nan jwenti fo yo divize an fibrou, se verite. Premye a se yon etap entèmedyè ant ralanti a ak konsolidasyon an nan yon pseudarthrosis vre. foto klinik yo se yon espas ti ant fragman yo ki te ranpli avèk tisi fibrou, asyèt zo gen bout ki kouvri kanal la mwaleu.

Nan ka ki ra fòme fib pseudarthrosis nan synovial nan ki pwent yo nan zo yo ki kouvri pa Cartilage ak zo fragman yo nan kapsil la orijinal konjonktif. Ant yo menm akimile likid synovial, ka tout fragman aparèy nè.

Klasifikasyon nearthroses

Pseudoarthrosis pouvwa gen konjenital oswa akeri. Konjenital fo jwenti se ra anpil epi li se pa plis pase 0.5% nan patoloji. Baz la nan fòmasyon li yo se vyolasyon bagay entraiteren zo fòmasyon tisi, sa ki lakòz yon estrikti zo enferyè nan zòn nan espesifik. Apre yo te fin fèt la, nan ane 2-3, entegrite nan nan zo a se kase. Anjeneral konjenital fo jwenti se tibya a, omwen - nan klavikul la, ulna ak femoral.

pseudarthrosis la akeri se apeprè 3% nan maladi topedik lanati. Nan pifò ka yo li se yon konsekans ka zo kase a, lè gen yon fizyon kòrèk ak enkonplè nan fragman yo nan zo yo. Akeri pseudoarthrosis divize an atrofi, ak ipèrtrofik normotroficheskie.

sa ki lakòz lokal nan maladi

sa ki lakòz lokal nan fòmasyon an nan yon jwenti fo, nan vire, yo divize an twa gwoup. Premye gwoup - rezon ki fè yo ki asosye ak erè ak feblès nan tretman an: yon pati nan jukstapoze nan fragman nan zo, echèk elimine entèrvansyon nan tisi mou, nòmal imobilize, akòz ki mobilite a ki estoke nan fragman, chanjman souvan oswa bonè projet, pou sèvi ak FASTENER move, mouvman twò aktif ak aktivite fizik , vaste sklerotirovanie.

Dezyèm gwoup la gen ladan rezon ki gen rapò ak degre nan gravite nan aksidan an, ak konplikasyon pòs-twomatik: ka zo kase, pèt yon pòsyon gwo nan zo, misk kraze aksidan pou yon distans konsiderab, ekspoze nan supurasyon nan tisi zo, osteomyelit, domaj nan nè ak veso sangen, osi byen ke dezòd nan ekipman pou yo.

E finalman, twazyèm gwoup la nan faktè ki afekte fòmasyon nan yon jwenti fo, ki asosye ak karakteristik anatomik ak fizyolojik nan ekipman pou san nan zo a nan sit la ka zo kase ak lokalizasyon.

rezon twofik

Soti nan twofik nan pwa lakòz fòmasyon nan pseudoarthrosis prensipal yo se: enfeksyon, e.g., sifilis, malarya, egi enfeksyon; maladi metabolik ak patikilyèman kalsyòm-fosfò metabolis nan tisi; dyabèt; beriberi; vaskilè ensifizans apre inèrvasyon aksidan nan veso sangen; enpòtan X-ray iradyasyon, ki se kapab anpéché pwosesis la nan fòmasyon zo wa; maladi twofik nan sit la ka zo kase.

foto klinik

Foto a nan klinik nan fòmasyon an nan yon jwenti fo gen karakteristik pwòp li yo. Nan plas ka zo kase obsève mobilite a, atrofye nan misk, anfle, pwopagasyon nan tisi konjonktif, fòmasyon mak. Sou X-ray la kapab detekte yon espas enpòtan ant fragman yo, zo amyotwofik tèminezon, fizyon nan kanal la mwaleu.

dyagnostik pou pseudarthrosis

Nan dyagnostik, nan adisyon a done klinik, atansyon yo peye dat limit la, ki se esansyèl pou yon fizyon konplè sou ka zo kase a. Lè peryòd sa a ekspire, se estati a nan ka zo kase a defini kòm yon dousman accrete oswa asymphytous, ak apre yon peryòd de fwa depase nòmal sispèk fòmasyon nan yon jwenti fo.

Konfime ipotèz la, fè yon X-ray nan de projections mityèlman pèpandikilè, ak nan kèk ka - ak projections oblik. Siy nan prezans nan nonunion konsidere foto ki anba la a sou X-ray la: absans la nan duriyon, ki se yon pati nan konekte ak ti moso ki zo; bout nan fragman yo gen yon lis fòm awondi oswa konik; se kantite ti vilaj kavite nan bout yo nan fragman yo ak plak la fèmen fòme. Lè yon jwenti fo nan youn oswa toude nan fragman yo zo fini li gen yon fòm emisferik ak nan aparans sanble ak tèt la jwenti. lòt fragman la pouvwa gen yon kavite glenoid. Nan ka sa a, espas ki la jwenti se vizib klèman.

Pou detèmine limit la nan etid la pwosesis entansite preskri radionucléides.

prensip tretman chiriji

Malgre ke yon asenal metòd konsèvatif nan tretman (administrasyon nan dwòg, elektrik, mayetik, ak sou sa. D.), metòd la prensipal nan trete pseudarthrosis se a fonksyone. Se kote ki dirijan okipe pa osteosentèz konpresyon. Kouman a trete pseudoarthrosis a? dwe operasyon an dwe te pote soti nan 8-12 mwa apre yo fin geri konplè nan blesi ka zo kase yo konplèks. Si gen mak ki soude nan zo a, yo dwe èksize epi yo gen plastik operasyon yo korije domaj la.

Yon pwen enpòtan nan operasyon an se konparezon ki ekzak sou fragman zo, osi byen ke entérésan nan dènye bout yo, rtranchman nan tisi mak ak restorasyon nan patant nan kanal la mwaleu.

tretman pvsedoartroza nan aparèy la Ilizarov

Metòd sa a fè li posib yo pote ansanm fragman yo ak fasilite fizyon rapid yo nan san operasyon imedya. Se pou rezon sa se metòd sa a yo rele extrafocal osteosentèz.

Pou kòmanse, pasyan an aplike reyon yo nan aparèy la topedik pa ki zo fragman yo fiks yo. Lè sa a, sou yon semèn dire pwosesis la rekiperasyon apre aplikasyon an nan aparèy la nan ki plas la, kote reyon yo, geri ak kòmanse pwosesis la nan zo fizyon. Zo fragman piti piti apwòch youn ak lòt, detwi kominikasyon vle ak peze fo jwenti.

Pli lwen gen yon determinasyon, se sa ki, fòmasyon nan kal ak pwosesis la nan osifikasyon. Peryòd sa a se long, men li se san danje epi yo pa mande pou mezi espesyal. Pasyan an ta dwe pran vitamin, manje dwa ak bay moute move abitid.

Finalman, gen se peryòd ki sot pase a nan reyabilitasyon, pandan ki tout enstriksyon ki nesesè yo konfòme l avèk doktè a, epi fè yon seri egzèsis espesyal. Ideyal nan tan sa a konsidere yo dwe mache, naje.

Intra- ak extramedullary osteosentèz

Yon metòd efikas nan tretman se chiriji sentèz santromedulèr. Anvan pote soti doktè li retire domaje tisi yo mou, ki pa gen peryost ak san boul yo. Apre sa fragman fikse nan zo ak yon peny espesyal. blesi a apre operasyon koud nan kouch, nan plas li pouvwa rete yon mak ki piti yo.

Pandan osteosentèz extramedullary nan fragman zo tache Supraspinous fèmen. Li se bourade kont zo nan domaje, epi apre konvole nan fragman plak yo retire pa koupe.

Se konsa, te atik la diskite an detay pseudarthrosis. An konklizyon, li ta dwe remake ke moun ki faktè sa yo risk pou fòmasyon nan yon jwenti fo sèvi yon varyete de maladi andokrinyen, move abitid (fimen, abi alkòl), obezite, pòv rejim alimantè ak mank de aktivite fizik. Se poutèt sa, kenbe yon mòdvi an sante ap diminye risk pou yo maladi sa a.