Egzeyat rezime, istwa medikal

Egzeyat rezime - se yon fòm espesyal nan opinyon medikal sou dyagnostik pasyan an, eta l 'nan kou maladi sante, ak rezilta nan tretman an preskri. Kontni an manm nan majorite a nan rapò medikal se estanda, epi sèlman pati final la nan yo ka varye depann sou fòm la nan dokiman an. Epicrisis se obligatwa seksyon nan dokiman medikal. Baze sou ki karakteristik sa yo nan maladi ak tretman rezilta a, li ka enplike sipozisyon an nan doktè a ale nan sou pronostik a nan lavni nan pasyan, direktiv ki medikal ak travay ak rekòmandasyon pou fè swivi plis nan maladi a.

Yo te entwodui nan epicrisis nan istwa medikal yo ka nan plizyè kalite: bòn tè, Egzeyat, transfè ak istwa ka pòs-otopsi. Nan ka a nan syans klinik ak anatomik nan moun ki mouri, Anplis de sa bay istwa a ka anatomopathological. Bezwen an pou preparasyon an nan yon rapò medikal ki kapab a diferan etap nan tretman nan pasyan an. epicrisis Dosye nan kat pasyan medikal yo pral evalye prèv la anvan egzamen an medikal de fwa nan yon ane, ak si sa nesesè, jistifye kontinyasyon nan tretman nan admisyon lopital ak direksyon nan WCC.

Sou istwa a nan devlopman nan timoun nan nan laj la nan 1, 3, 7 ak 18 ane fin vye granmoun istwa ka tou konpile. istwa medikal pasyan ki entène reflete nan dosye medikal nan fen rete l 'nan lopital la pou chak 10-14 jou epi yo rele yon istwa bòn tè ka. Nan moman sa a nan egzeyat nan lopital la se pasyan an te fè epicrisis Egzeyat. Lè transfere pasyan an nan yon lòt enstitisyon medikal bay yon istwa ka transfè. Yon pòs-otopsi se yon desizyon final dokiman an sètifye ensidan an nan lanmò yon pasyan an, li pita pyese pathoanatomical konklizyon.

rezime egzeyat, osi byen ke tout lòt kalite konklizyon dwe gen ladan pati nan paspò, enfòmasyon an devlope dyagnostik klinik, enpòtan enfòmasyon istwa medikal sou premye etap yo nan maladi a, temwayaj la nan egzamen medikal ak konsèy ekspè. Lè etabli yon dyagnostik nouvo nan istwa a ka te fè asire w prèv ki montre otantisite li yo. Efikasite nan tretman an preskri evalye ak karakterize premye etap yo. Pandan operasyon asire w endikasyon rezime egzeyat nan ki kalite anestezi, pandan yon operasyon, nati li yo ak rezilta yo nan aplikasyon li. Si sa nesesè, plis tradiksyon nan pasyan an opere nan yon lòt inite medikal, done sa yo yo te antre nan nan istwa a ka transfè. Ak nan ka ta gen echèk nan operasyon an, ki te koze fatal pasyan ki entène, tout done sa yo yo te antre nan otopsi epikriza prèv.

rezime Egzeyat ta dwe gen ladan konklizyon rezilta nan maladi a nan youn nan formulations sa yo: rekiperasyon konplè sou pasyan an, geri yon pati nan li yo, kondisyon pasyan an chanje, tranzisyon soti nan maladi a aktyèl li fòme egi ak kwonik deteryorasyon jeneral nan kondisyon pasyan an. Nan ka nan rekiperasyon yon pati nan yon pati nan pronostik la plis nan maladi a, preskri rekòmandasyon sou konduit la plis nan tretman an, l'a evalye kapasite pasyan an nan travay nan kategori sa yo: andikap, transfere nan pi lejè andikap travay.