Kòz enfeksyon ak Lassa lafyèv. Sentòm, tretman ak dyagnostik

Lasa lafyèv se yon maladi ki fè pati gwoup la nan enfeksyon viral emoraji. Kòm yon rezilta, li afekte ren yo, se fwa a detwi, devlope anpil lafyèv. Se maladi a karakterize pa toksikoz kapilè egi, lè makonnen ak po a domaje nan veso sifas ak ogmante pèmeyabilite ki yo dramatikman. Trè maladi ki menase lavi, lanmò rive nan 40% nan ka. Chak ane yon demi milyon moun soufri soti nan lasa lafyèv. Maladi a rive nan de semèn, se patikilyèman difisil yo pote fanm lafyèv nan dezyèm mwatye nan gwosès, nan ka sa a, pousantaj moun ki mòtalite se sou 80%.

zòn jeyografik nan gaye

Nan 1969, syantis Nigerian detèmine lafyèv nan mitan moun ki abite nan vil la nan maladi lasa yo ekspoze a chèchè yo ak enfimyè swen an. Nan senk premye ka yo, twa te mennen nan lanmò a nan pasyan yo. Mikwobyolojis ane pita idantifye ajan an responsables. Lasa lafyèv nan moman sa a kouvri peyi yo nan Afrik Lwès, tankou :. Guinea, Mali, Nijerya, Senegal, ak lòt moun pa lag dèyè an tèm de papòt la epidemyoloji ak pati santral la nan kontinan an Afriken yo. Pafwa blesi yo rive nan peyi Ewopeyen yo, pèp Izrayèl la, USA, Japon, ki kote patojèn nan viris transfere vwayaje sitwayen ameriken.

Deskripsyon lafyèv patojèn

Ajan an responsables nan lasa lafyèv se yon fanmi reprezantan nan viral RNA jenetik, ki pa gen okenn ADN ke enfòmasyon jenetik la kode nan youn oswa de ti chenn RNA. Estrikti a konyenside avèk estrikti a nan viris Bolivyen ak Ajantin koryomenenjit nan lafyèv patojèn. Viral dyamèt viryon nan jis 80-160 NM, li se fèmen nan yon anvlòp sikilè lipid ki gen sifas se kouvri ak fib. Egzamen anba yon mikwoskòp revele patikil viral nan dis ribosomes reprezante granules dans amann.

Akòz prezans nan patikil entèn yo, grenn ki similè yo, viris Arenavirus resevwa non an nan fanmi an Arenaviridae (nan arenaceus Latin vle di sab). Plis pase deseni ki sot pase syantis yo te detekte 4 sougwoup yo, ki se lasa lafyèv ak distribiye nan plizyè zòn nan Lafrik di. rezistans Virus chanjman nan zòn nan vwazinaj la se ke kapasite li nan kapasite yo ap viv nan kontak ak san oswa kò sekrè yo se pa sa pèdi pou yon tan long. Pou diminye aktivite li yo se itilize kloroforme ak Etè.

Sous ak kolporteur viris

Transpòtè nan viris la yo konsidere kòm rat multimammate nan kontinan Afriken an, natalansi nan View Mastomys. Epidemyoloji zòn ki gen danje ladan ki kantite moun ki enfekte a se 14-18% moun nan popilasyon an total de rat, rat la se yon viris enfekte pou lavi, pafwa san yo pa sentòm maladi. Sous la nan enfeksyon se tou yon nonm malad, tout likid ki se enfeksyon nan kò lòt moun.

Lasa kondisyon enfeksyon lafyèv konpoze nan transmisyon nan enfeksyon nan lè a ak ti gout yo likid lè touse, etènye, pou l respire. se enfeksyon an yo te jwenn nan matyè fekal ak pipi nan rat, sa ki ka jwenn nan manje ak po moun. Enfeksyon nan zòn ki kontamine rive lè rale lè pulverize pi piti mèrd bèt, pou sèvi ak imidite nan kontaminasyon sous dlo pa viris ak ensufizant kwit rat vyann souvan boule manje.

Ant tèt yo rat transmèt viris la sou kontak, bwè, manje, elvaj. Ki sòti nan yon pasyan enfekte avèk yon metòd moun pou kontakte diferan ak seksyèlman. Ansent manman pase kò a viris nan ti bebe an. enfeksyon anplwaye maladi klinik chwazi moute pandan tretman an nan san ak entèvansyon chirijikal, otopsi, k ap sèvi pasyan ki gen sentòm catarrhal grav. Nan san an nan pasyan apre maladi a, lasa lafyèv kite antikò, ki pèsiste jiska 7 ane, ki ka obnaruzht nan rechèch laboratwa.

Sitiyasyon an epidemyoloji

Se maladi a te konsidere kòm yon fokal lafyèv viral. Moun sa yo ki pi nan risk yo moun ki rete nan pati lwès la nan Lafrik di. Enfeksyon se egalman gen anpil chans nan tou de vilaj la ak nan lavil la, akòz popilasyon an gwo nan rat multimammate. Plis pase mwatye nan ka yo fatal.

ensidan an nan iminite kont maladi a Renouvlab ti kras etidye, men ka sa yo nan enfeksyon pafwa yo fè fèt, ak tretman repete ak prevansyon nan lasa lafyèv pa mande pou anpil efò, maladi a se nan poumon yo. Nan prèske tout pati nan Lafrik di enfeksyon konstate tout ane an, men kantite a pi gwo nan epidemi yo nan sezon an frèt, lè ord a rat deplase pi pre moun yo pou lojman.

Ka nan viris la deplase peyi a nan kontinan Ewopeyen an ap pran plas, men pou anpeche sa yo gaye tout lafyèv malad yo sijè a kontablite strik sou yon echèl entènasyonal yo. Moun nan ni gason ni fi se menm nan risk pou enfeksyon. Viris la pi entans pwopaje nan zòn ki gen sanitasyon pòv, pòv zòn peple.

patojenèsi la nan maladi a

manbràn mikez lan nan kò imen an se yon passerelle pou konsomasyon enfeksyon. Virus pou pasaj la nan peryòd la enkubasyon, se lokalize nan nœuds yo lenfatik nan etap nan fen egi peryòd fyévreuz kòmanse ak a gaye nan patikil sou tout sistèm nan kò moun. Selil yo nan ògàn yo enpòtan anpil, ki gen viris la, pran sou ravaj yo nan lenfosit antikansereu, gen lasa lafyèv. Sentòm ak tretman pou maladi a ap ogmante enterè nan mitan espesyalis. Nan kou a nan devlope maladi necrosis nan sou fwa a ak nan ren, larat ak destriksyon nan misk kè.

gravite a nan maladi a depann sou iminite a nan òganis lan, se konsa fatal Predetermined repons vyolasyon selilè. Si gen fyévreuz peryòd fòmasyon maladi nan antikò elimine viris sispann epi li se reta pou - li manifeste poukont li kòm lasa lafyèv. se Foto van pasyan an prezante anba a.

Sentòm maladi a lasa

Peryòd la enkubasyon dire soti nan yon semèn nan twa, lè sa a kòmanse faz la egi nan maladi a te akonpaye pa sentòm karakteristik:

• fyévreuz eta kòmanse ak yon ti ogmantasyon nan tanperati kò;
• manifeste malèz, se yon santiman nan feblès;
• gen myalji, doulè nan gòj la lè vale;
• je yo afekte pa konjonktivit;
• ak ogmantasyon nan tanperati kò a fredi anplifye feblès;
• sa ki lakòz gwo doulè nan do, vant, pwatrin lan;
• pafwa gen kè plen, dyare, byen souke;
• touse vin vomisman;
• detounen pèsepsyon nan espas ki la vizyèl.

egzamen an nan pasyan an

Toujou prezan pandan anfle a enspeksyon fèt nan kou a ak nan figi li, zòn pwatrin, gen efè emoraji nan zòn diferan, palpe te note yon ogmantasyon gwo nan nœuds yo lenfatik. egzamen larenks revele maladi ilsè, mukozal karakterize pa aparans nan tach blan, harbingers poul gen ilsè ki vin apre ki bay lasa lafyèv. Sentòm egzamen an nan kè a yo montre nan ton muet, bradikardi, ak ogmante oswa diminye nan san presyon. Avèk an plis kou nan la maladi dévlopé myokardit, bradikardi ak takikardya ranplase.

Sondaj nan maladi sispèk pote sou po a nan Emoraji yo pasyan anpil, nan adisyon a yo, gen plak, papul, rozeol, pafwa yon gratèl sou nati a raple manifestasyon lawoujòl. se kè a elaji, pasyan an konsène sou souf kout, tous, souf anlè nan poumon yo pèsonaj mouye oswa sèk. Zòn nan entèn nan peritwan a ke yo te te santi doulè, frémisman nan vant yo, dyare. Nan yon etid sou fwa elaji. maladi nan sistèm nève tou manifeste poukont li lasa lafyèv. Epidemyoloji nòt ka nan pèt nan konsyans, tande pèt, tentman, gen yon konplè oswa yon pati nan tèt balding.

syans laboratwa revele lekopeni san, Lè sa a, lekositoz, konsa deplase nan WBC la kite, karakterize pa yon platlèt ogmante konte ak diminye protronbin, ogmante ESR 50-80 mm / h. diminye san kayo, ogmante tan protronbin rive. ensifizans renal fè tèt li li te ye kontni segondè nan ure nan san an, etid la idantifye pipi ak proteinuri cylindruria pasyan an. Pipi gen lekosit, emati, enpurte pwoteyin silenn granulaire.

Depi lasa lafyèv refere a maladi a nati fokal se yon viris sispèk se te pote soti istwa epidemyoloji, idantifye condition yo pou manifestasyon an nan maladi a paske yo te rete pasyan an nan zòn ki kontamine. Kòm yon zouti rechèch itilize X-ray, FDSG, iltrason, MRI domaje ògàn ak sistèm nan kò moun. Sou definisyon an nan maladi a, pasyan chèche konsèy la nan yon poumon, kadyològ, newològ, gastroenterologist.

Grav kou ak konplikasyon

Nan 37-52% nan ka yo, gravite a nan maladi a mennen nan blesi grav nan poumon yo (nemoni varye severite), kè (myokardit), fwa (siwoz), ren (ensifizans). Grav èdèm zòn plèvr nan kò a manifeste lasa lafyèv. Epidemyoloji, karakteristik nan klinik, prevansyon pa toujou bay prévisions pozitif ak gen efè guérison. Plis pase mwatye nan predi ke lanmò a nan pasyan an apre de semèn nan aparisyon. maladi Apwopriye kontinye pou 3 semèn, ak Lè sa a kòmanse diminye tanperati a. Recovery se ralanti, sentòm re-egzibisyon de tan zan tan gen rtonb.

Diferansyasyon dyagnostik ak lòt maladi

Dapre anpil nan manifestasyon an sentòm maladi a menm jan ak lafyèv emoraji nan lòt kalite. Tifoyid, lafyèv deng, jòn lafyèv, Kyasanur maladi forè, Nil Oksidantal, Chikungunya, Malarya twopik, koulè wouj violèt lafyèv, menenjit sanble ak lasa lafyèv. Marburg, Ebola se tou sou teren yo gen yon anpil nan komen epi yo ta dwe eskli nan maladi a sispèk.

Malarya se menm jan ak sentòm yo nan lasa reyalite ki lè tou de maladi obsève gwo pousantaj nan tanperati kò, maltèt, jòn nan po la. Diferans lan manti nan lefèt ke malarya se pa sa karakterize pa aparans nan maladi ilsè nekroze nan gòj la, ak yon gwo ogmantasyon nan nœuds yo lenfatik, raman devlope emorajik sendwòm. Anplis de sa, malarya ki karakterize pa po pal, twòp swe ak inegal manifestasyon lafyèv, gratèl inégale.

se lafyèv emoraji ak ren sendwòm karakterize pa sentòm komen nan maladi lasa, manifeste nan doulè nan tèt ak nan misk kranp nan, sclerite, konjonktivit, oliguri la. Men, li pa lakòz HFRS nan imen repete vomisman, kolit anjin ak dyare. Kontrèman ak maladi lasa koule depi premye jou a nan maladi a rive bouch sèk, swaf dlo ak feblès grav nan misk.

Pou lèptospiroz karakteristik sentòm ki gen rapò kòm lafyèv, maltèt, myalji, konjonktivit, sklerit, oliguri. Men, mank nan lèptospiroz ak maladi ilsè nekroze nan nati a bouch fè distenksyon li nan men lasa lafyèv. Si lèptospiroz pa touse, dyare, retching, pa gen doulè nan pwatrin se pa detekte nan syans laboratwa lekopeni, bradikardi. siy Byen diferan gen lasa lafyèv. Foto afekte pa maladi a se prezante anba a.

lafyèv Marburg se yon egi pase viral ki gen sentòm grav, ki gen sentòm ki sanble ak maladi lasa. Yon wo degre de lanmò, devlopman nan lafyèv, sendwòm emoraji, blesi grav nan ògàn yo entèn ak sistèm nève santral la. Sous la nan enfeksyon se pa sa egzakteman etabli, li se kwè ke se viris la transmèt nan moun pa vèt jwen makak oswa lè vle di ak nan kontak ak bèt la.

metòd ki ka geri

Tout pasyan yo sispèk ki ke yo te enfekte pral sijè a entène lopital obligatwa nan klinik espesyal. Lè kontni an nan pasyan an ak tretman obsève yon rejim strik nan izolasyon san yo pa nenpòt vyolasyon. Preskri pozisyon orizontal kabann, chay eskli, tretman se ki vize a elimine sentòm yo nan maladi a rive. Nan semèn yo an premye nan sa ki lakòz detèmine, ak tretman pou lasa lafyèv an plas an premye se itilize nan rpo plasma. Sa a se efikas sèlman nan konmansman an nan maladi a, depi itilize nan medikaman pou lafyèv pwolonje pandan provok nan kèk ka, deteryorasyon nan maladi a ak devlopman nan konplikasyon.

se yon konplikasyon nan maladi a trete yo ak antibyotik ki gen fòs ak kortikoterapi. Nan modèn biznis pharmaceutique medikal etiotropic devlope nouvo dwòg ak vaksen. Efektif rete jodi a itilize nan dwòg nan tretman an nan virazole, ribamidil, Ribavirin. Yo pran nan yon etap inisyal la nan maladi a oralman, nan yon kantite lajan 1000ed pou chak jou. Travay Biwo pa sispann pou 10 jou. Venn administre ase medikaman pou 4 jou, ki ede yo amelyore kou a nan maladi-a ak redwi vitès la mòtalite a.

Prevansyon nan maladi

Twòp pèt nan lavi gen pou yon lafyèv lasa. prevansyon maladi a se enpòtans esansyèl nan zòn sa yo risk epidemyoloji. Pou anpeche pénétration a nan kay moun nan viris la, sispann aksè a li rat multimammate ak lòt espès wonjè. Anjeneral, manje ak dlo pou bwè pwi de pwodwi fre ak anpil atansyon refij nan lòd yo elimine pénétrer a nan pipi ak mèrd nan wonjè. Kòm pwofilaktik grave toupatou rat ki te swiv pa boule vyann bèt.

Se gwo valè prevantif peye nan amelyore estanda a nan k ap viv nan popilasyon an endijèn Afriken, amelyore bon jan kalite a nan manje pou Aparisyon nan yon ase pwoteksyon iminitè nan òganis lan. chita pale ki te fèt ak konferans amelyore kiltirèl - nivo a nan kay la, eksplike bezwen an pou konfòmite ak estanda sante endividyèl pou chak moun.

Doktè ak lòt pèsonèl medikal klinik enfeksyon yo te oblije asire vle di ki nesesè yo nan pwofilaktik pèsonèl, tankou gan ak mask pou swen pasyan yo. Yo resevwa fòmasyon e voye l nan doktè yo epidemyoloji zòn risk lokal yo, pou konduit apwopriye ak ki an sekirite nan evakyasyon epi asire ke rejim anti-epidemi.

Pote soti aktivite nan epidemi an nan ensidan an epidemi

aksyon karantèn sistematik nesesèman pran plas, si nan nenpòt zòn gen lasa lafyèv. mezi kontwòl yo te pote soti san pèdi tan san pèdi tan. Yo se nan bi pou òganize karantèn la difisil ak izolasyon konplè sou pasyan ki gen enfeksyon nan bwat yo, moun lokal avètisman nan aparisyon nan epidemi an. Tout pèsonèl ki enpòtan dwe mete kostim anti-epidemi ak pèsonèl ekipman pwoteksyon.

Li se obligatwa entène lopital nan moun yo sispèk ki gen kontak ak malad, boule ki pa gen okenn valè materyèl nan bagay sa yo ak bagay nan kay la Bolney ak moun kontak, boule a nan kò yo nan nan krematoryòm la nan maladi a, pwosedi dezenfeksyon nan lokal yo ak kay. Moun ki te rive nan zòn "pwòp" nan kote yo nan epidemi an, izole nan lopital nan evènman an nan sispèk la mwendr nan ensidan nan maladi a.

An konklizyon, li ta dwe remake ke moun ki lafyèv la ki ka touye moun selway, si estrikteman te pote soti nan asire mezi sekirite yo te pote soti mezi efektif pou diminye chans pou nan maladi, se alè tretman te kòmanse.