Mezi nan san presyon - etap algorithm. ateryèl presyon

Pou detèmine aktivite a nan kè, sistèm sikilasyon an ak nan ren a se nesesè yo mezire san presyon. dwe algorithm a nan aksyon pou definisyon li yo dwe te rankontre yo ka resevwa nimewo ki pi egzat. Soti nan pratik medikal konnen ke te alè idantifikasyon nan presyon te ede yon gwo kantite pasyan vin andikape e li te sove lavi anpil moun.

Istwa nan aparèy yo mezire

te presyon premye mezire nan bèt Hales nan 1728 Pou fè sa, li entwodwi yon tib an vè dirèkteman nan atè a nan chwal la. Apre sa Poiseuille ajoute nan yon tib vè ak yon echèl manomètr mèki, epi pita Ludwig envante kymograph ak yon flote, sa ki te fè li posib nan dosye kontinyèlman presyon an san. aparèy sa yo yo ekipe ak mezi souch ak sistèm elektwonik. Dirèk metòd pou mezire tansyon pa vle di nan katetè nan veso itilize pou rezon rechèch nan laboratwa dyagnostik.

Kouman se tansyon?

kontraksyon rit nan kè a gen ladan de faz: Sistol ak dyastol. premye faz - Sistol a - yon kontraksyon nan misk la kè, pandan ki kè a ponpe san nan aorta la ak poumon atè. Dyastol - peryòd la pandan ki kavite yo kè elaji, epi nwasi ak san. Lè sa a, ankò vini Sistol a ak dyastol nan lavni. san an nan veso yo gwo: aorta la ak atè a poumon pase chemen an nan pi piti a - arteryol yo ak kapilè, anrichisan tout ògàn yo ak tisi ak oksijèn ak ranmase gaz kabonik. Kapilè pase nan venules, lè sa a - nan venn ti ak pi gwo veso, epi finalman - nan venn yo ki apwopriye pou kè an.

presyon an nan bato yo san ak kè a

Lè ekspilsyon nan san soti nan presyon nan chanm kè se 140-150 mm Hg. Atizay. se aorta la redwi a 130-140 mm Hg. Atizay. Apre sa, pi lwen nan soti nan kè a, pi ba a presyon an nan venules yo li se 10-20 mm Hg. Atizay, ak san nan venn yo gwo -. Pi ba a atmosferik.

Lè san an ap koule soti nan kè a, se vag nan batman kè anrejistre, ki piti piti disparet lwen jan ou pwogrè nan tout bagay. vitès pwopagasyon li depann sou presyon an ak san epi ak Elastisite nan oswa Elastisite nan mi vaskilè.

Avèk laj, ogmante san presyon. Moun ki soti nan 16 a 50 ane, li se 110-130 mm Hg. Atik, epi apre 60 ane -. 140 mm Hg. Atizay. ak pi wo a.

Metòd pou mezire tansyon

Gen dirèk (pwogrese) ak endirèk fason. Nan metòd la an premye, se yon veso ki gen yon dispositif katetè ak san presyon nan mezire. etap Algorithm nan etid sa a se ke lè l sèvi avèk yon òdinatè se te pote soti automatisation nan siyal pwosesis kontwòl.

endirèk fason

BP teknik mezi kapab endirèkteman pa plizyè metòd: palpatory, auscultatory ak ostsilometricheskim. Metòd an premye enplike nan yon konpresyon gradyèl ak detant nan branch yo nan atè yo ak detèminasyon nan konpresyon dwèt batman kè anba a plas li. Rivva-Rocci nan fen 19yèm syèk la, te sijere ke itilize nan manchèt 4-5 cm ak echèl mèki manomètr. Sepandan, tankou yon manchèt etwat egzajere done vre, li te sijere yo ogmante li nan 12 cm nan lajè. Epi, koulye a yon moman nan teknik mezi tansyon enplike itilizasyon an nan manchèt sa a an patikilye.

se Presyon nan li ponpe nan pwen a ki kote batman kè a sispann, ak Lè sa a tou dousman bese. Systolic presyon - sa a se moman sa a lè gen pulsasyon, diastolic - lè se batman kè a atenye, oswa siyifikativman akselere.

Nan 1905, NS Korotkov pwopoze metòd pou mezire tansyon pa oskultasyon. Yon aparèy tipik pou mezire tansyon nan Korotkoff - tonometrik. Li konsiste de yon manchèt, echèl la twòp mèki. se lè a nan manchèt nan gonfle ak yon balèn, ak Lè sa piti piti lage lè a nan yon tiyo espesyal.

Sa a se metòd la estanda auscultatory ki mezire tansyon pou plis pase 50 ane, men, selon sondaj la, doktè raman konfòme li avèk rekòmandasyon yo ak detounen teknoloji presyon mezi san.

Se metòd la osilometrik yo itilize nan otomatik aparèy ak poluavtomaticheskh nan inite swen entansif, paske itilize nan aparèy sa yo pa mande pou kontinyèl piki nan lè nan manchèt la. se yon anrejistreman san presyon fèt nan diferan etap nan rediksyon nan volim nan lè a. Mezi nan san presyon se posib ak echèk auscultatory ak fèb Korotkoff son. Metòd sa a se mwens depann sou Elastisite la sou miray ranpa veso ak ateroskleroz prévalence yo. metòd osilometrik pèmèt yo kreye aparèy pou detèminasyon nan divès kalite atè nan ekstremite yo anwo ak pi ba yo. Li pèmèt yo fè pwosesis la pi egzak pa diminye faktè imen an

Règleman BP mezi

Etap 1 - chwazi ekipman a dwat.

Ki sa ki ou pral bezwen:

1. Ki gen kalite siperyè Stethoscope

2. Gwosè a manchèt kòrèk la.

3. bawomèt oswa aneroid sfigmomanomètr otomatik - aparèy la ak operasyon an manyèl la chaje.

Etap 2 - Prepare pasyan an: asire w ke li se dekontrakte, ba l '5 minit repo. Pou demi èdtan yon detèmine presyon an san pa rekòmande yo fimen ak bwè bwason ki gen alkòl ak kafeyin. Pasyan an ta dwe chita mache dwat devan Bondye, lage bra a anwo kay la, pozisyon li se pratik pou pasyan an (ka mete yo sou yon tab oswa lòt sipò), pye yo ta dwe sou planche a. Retire rad depase ki ta ka entèfere ak lè a ponpe nan manchèt oswa san koule a nan men la. Ou menm ak pasyan an ta dwe evite pale pandan mezi. Si pasyan an se nan yon pozisyon nan kouche, li nesesè nan pozisyon bra a anwo nan nivo kè.

Etap 3 - chwazi manchèt nan gwosè ki kòrèk, tou depann de kantite lajan an nan men yo souvan erè rive akòz seleksyon move nan li. Mete manchèt nan sou bra pasyan an.

Etap 4 - Mete Stethoscope a sou men nan menm, kote ou te mete manchèt nan, te santi men l 'sou manch rad koud bra a, yo jwenn kote adrès la nan batman kè ki te pi fò son, li mete Stethoscope a sou atè a brakyal nan kote sa a.

Etap 5 - gonfle manchèt nan: Kòmanse ponp, pandan y ap koute batman kè a. Lè vag batman kè disparèt, ou pa tande okenn son a Stethoscope a. Si batman kè a se pa Acoustics, li se nesesè yo gonfle pou ke zegwi a presyon kalib te sou figi yo pi wo a 20 a 40 mm Hg. v. pase pou presyon an gen entansyon. Si valè sa a se enkoni, gonfle manchèt nan 160 - 180 mm Hg. Atizay.

Etap 6 - tou dousman degonfle manchèt nan: deflasyon kòmanse. Kardyolog rekòmande tou dousman louvri valv la pou ke presyon an nan manchèt nan diminye a 2 - 3 mm Hg. Atizay. pou chak dezyèm, oswa plis n bès rapid pouvwa mennen nan mezi kòrèk.

Etap 7 - Koute san presyon nan Systolic - son nan kè an premye. Li se san an kòmanse koule atravè atè pasyan an.

Etap 8 - koute batman kè a. Apre yon tan, lè se presyon an manchèt redwi, son yo disparèt. Sa a se diastolic a, oswa presyon pi ba yo.

pousantaj tcheke

Li nesesè verifye presizyon nan figi. Pou fè sa, mezire presyon an sou tou de men pou done moyenne. Pou tcheke presyon an yon lòt fwa ankò pou presizyon, rete tann apeprè senk minit ant mezi. Tipikman, presyon an san se pi wo nan maten an ak pi ba nan mitan lannwit. Pafwa nimewo tansyon yo pa serye akòz enkyetid pasyan an sou moun nan rad blan. Nan ka sa a, yon mezi chak jou nan san presyon. algorithm nan etap dans - detèmine presyon an nan yon jou.

limit

Kounye a, se metòd la auscultatory nan nenpòt lopital oswa klinik BP mezi te pote soti. aksyon Algorithm gen dezavantaj:

• pi ba figi SBP ak DBP nimewo ki pi wo pase sa yo jwenn ak pwosedi a pwogrese;

• emotivite bri nan chanm nan, diferan bri lè w ap kondwi;

• Bezwen an yo korije kote adrès la nan Stethoscope a;

• listenability ton move nan entansite ki ba;

• erè nan detèminasyon an - 7-10 inite.

Teknik sa a mezi san presyon se pa apwopriye pou fè swivi pwosedi pandan tout jounen an. Kontwole estati a nan pasyan yo nan inite swen entansif pa ka toujou gonfle manchèt la ak kreye bri. Sa a pouvwa yon move efè sou kondisyon an jeneral nan pasyan an ak lakòz l 'enkyetid. Presyon PTsifry gen enfidèl. Lè pasyan an san konesans ak ogmante aktivite fizik enposib mete men l 'sou nivo nan kè. Gwo entèferans siyal kapab kreye ak aksyon san kontwòl nan pasyan an, se konsa òdinatè a ta dwe echwe, ki ta anile mezi a nan san presyon, batman kè.

Se poutèt sa bezmanzhetnye metòd yo itilize nan pawas swen entansif, ki, byenke fon nan presizyon, men yo plis serye, vit ak pratik pou fè swivi kontinyèl nan presyon an.

Ki jan yo mezire san presyon nan pasyan pedyatrik?

Mezi nan tansyon nan timoun se pa diferan de ekipman an detèmine li yo nan granmoun. Se sèlman manchèt granmoun se pa apwopriye. Nan ka sa a yon manch rad, lajè a nan ki ta dwe twa ka nan distans la soti nan manch rad koud bra a fosa a aksili. Kounye a, gen yon seleksyon gwo nan aparèy otomatik ak semi-otomatik pou mezire tansyon nan timoun yo.

nimewo presyon nòmal depann de laj. Pou kalkile presyon an Systolic nan nimewo ou bezwen konnen laj timoun nan nan ane miltipliye pa 2 ak ogmante a 80 diastolic se 1/2 - 2/3 nan figi yo anvan yo.

Aparèy pou mezire tansyon

Mèt AD yo te rele tou tonometers. Gen sfigmomanomètr mekanik ak dijital. Mekanik yo mèki ak aneroid. Digital - Otomatik ak semi-otomatik yo. enstriman ki pi egzat ak alontèm se sfigmomanomètr nan mèki oswa sfigmomanomètr. Men, dijital se pi plis pratik ak fasil yo opere, sa ki pèmèt yo sèvi ak nan kay la.