Organofosfat: aplikasyon, etap ak karakteristik prensip. anpwazonnman ak gaz organofosfore, premye swen

Organofosfat se pwodwi chimik kategori, ki yo fèt yo touye move zèb, ensèk ak wonjè.

ensektisid sa yo lajman ki itilize pa sèlman nan agrikilti men tou, nan lavi chak jou. varyete anpil nan Fo yo trè toksik epi yo ka lakòz anpwazonnman ak gaz ki grav pa enjèstyon nan tou de anndan kò a, epi an kontak ak mukoza a nan nen ak je, e menm ak po a entak.

Estatistik Fo anpwazonnman ak gaz

Egi Entoksikasyon pa konpoze organofosfore an reyalite pran plas an premye nan mitan lòt anpwazonnman ak gaz ègzojèn pa sèlman gravite men tou, pa frekans. Lanmò anpwazònman sa yo se prèske 20%, pandan ke frekans nan - sou 15% nan tout ka nan Entoksikasyon. Nan enterè a se lefèt ke antidot la spesifik pou anpwazonnman ak gaz organofosfore se alkòl. Nan pasyan ki te nan yon eta de Entoksikasyon ekstrèm nan yon moman nan anpwazonnman ak gaz ak ensektisid, maladi a se pi fasil (byen souke ak parezi nan misk yo respiratwa yo pa disponib). Sepandan, maladi emodinamik ka gen plis pwononse.

sa ki lakòz posib pou anpwazonnman ak gaz ak ensektisid

anpwazonnman ak gaz organofosfore ka rive akòz okipasyonèl ak rive akòz manyen move nan sibstans ki sou toksik. Neglijans nan youn oswa plis moun sa kapab lakòz yo pa sèlman yon anpwazonnman ak gaz grav pou tèt yo, men tou mennen nan Entoksikasyon mas.

Anplis de sa nan sa a, anpwazonnman ak gaz la ka pa konpoze organofosfore dwe mete chak jou lanati. Sa ki lakòz aksidan yo kapab diferan, pou egzanp:

• pa gen okenn siy sou resipyan avèk likid pwazon, ki estoke nan kay la (moun nan ka pran pwazon an andedan pa erè oubyen entansyonèlman nan bi pou yo Entoksikasyon);
• depo nan ensektisid nan rive nan timoun (timoun pa nati yo trè kirye, e menm si y ap fè yon veso ki nan pwodui chimik toksik dwe siyen, yon timoun piti ka toujou bwè yon likid ki gen danje ladan epi pou yo jwenn anpwazonnman ak gaz egi);
• echèk konfòme l avèk règleman sekirite (neglijans vle di nan pwoteksyon lè yo itilize nan kay toksik sibstans ki sou, tankou mask pousyè, gan, gwo linèt, rad pwoteksyon).

Lè konpoze an organofosfore nan dòz gwo tonbe nan kò imen an, yo ka lakòz blesi nan divès pati nan sistèm nève santral la ki mennen nan nevrit, paralizi ak lòt konsekans ki grav, ki gen ladan lanmò.

Klasifikasyon nan konpoze organofosfore sou toksisite la

• pi toksik - ki baze ensektisid thiophos yo, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• toksik - dwòg ki baze sou demeton-s-methyl, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malatyong, metilnitrofos ak ensektisid ki baze sou yo, osi byen ke sayfos, cyanophos, tribufos;
• ba-toksisite - demufos, bromofo, temephos.

Sentòm anpwazònman Fo

Dapre degre nan anpwazonnman ak gaz nan gravite yo divize an 3 etap. anpwazonnman ak gaz organofosfore Klinik se jan sa a:

Ti Entoksikasyon (Mwen etap):

• sikomotè ajitasyon ak santi nan gen krentif pou;
• souf kout;
• elèv dilate (myozi);
• spasmodik doulè nan vant yo;
• ogmante nan saliv ak vomisman;
• tèt fè mal grav;
• tansyon wo;
• Swe swe;
• souf anlè.

Nan fòm modere (II etap):

• ajitasyon ka yo ap konsève oswa piti piti ranplase anpèchman, epi pafwa - ak koma;
• make myozi, elèv la nan limyè fail reponn;
• omaksimòm manifeste sentòm yo nan iperidroz (agrandi saliv (krache), swe, bronhoreya (flèm soti nan Brunch));
• fibriyèr tòde kò li po je, misk nan pwatrin lan, janm, epi pafwa tout nan misk yo;
• peryodik aparans nan misk ultra kò total, byen souke Tonik;
• dramatikman ogmante ton an nan pwatrin lan;
• tansyon rive nan yon pèfòmans maksimòm (250/160);
• envolontè twalèt ak pipi, te akonpaye pa fè mal tenesmus (fo dezi).

anpwazonnman ak gaz grav (III etap):

• pasyan an tonbe nan yon koma gwo twou san fon;
• Tout reflèks yo febli oswa konplètman absan;
• grav ipoksi;
• pwononse myozi;
• prezèvasyon nan sentòm iperidroz;
• chanjman nan hypertonus miskilè, miofibrillyatsii ak byen souke Tonik nonm paralize detant nan misk;
• fòtman deprime pwofondè respirasyon ak frekans nan souf yo iregilye, li se posib paralizi respiratwa;
• se batman kè bese nan endikatè yo kritik (40-20 min.);
• takikardya ranfòse (plis pase 120 bat pou chak min.);
• tansyon ap kontinye tonbe;
• devlope toksik ansefalit ak èdèm ak Emoraji anpil diapedetic kalite de preferans melanje, akòz paralizi nan misk yo respiratwa ak anpèchman nan sant la respiratwa;
• po sibitman fennen parèt syanoz (po ak manbràn mikez vin koulè ble).

Konsekans yo nan ensektisid anpwazonnman ak gaz fosfò

Lè kò a tonbe konpoze organofosfore, premye swen rann san pèdi tan ak byen, se youn nan faktè sa yo fondamantal ki detèmine kou a plis nan maladi a. Fo Entoksikasyon dyagnostik se relativman fasil yo mete sou foto karakteristik klinik, sepandan, se si wi ou non rezilta a nan favorab a oswa viktim nan mouri, depann lajman sou swiv-up medikal.

Akòz toksisite nan segondè nan konpoze organofosfore lè vale fè mal irevèrsibl prèske tout ògàn vital ak sistèm yo. Nan koneksyon sa a, menm yon rezilta favorab bay tout retabli fonksyon an nan sèten ògàn yo li pap resevwa.

Pami konplikasyon yo, ki se souvan akonpaye ak Entoksikasyon grav pa konpoze organofosfore gen ladan nemoni, aritmi kadyak ak kadyak kondiksyon, sibstans-pwovoke sikoz nan fòm nan egi, elatriye

maladi a

Pandan premye jou yo kèk apre anpwazonnman ak gaz la, pasyan an se nan yon kondisyon serye ki te koze pa kadyovaskilè tonbe. Lè sa a, vini yon konpansasyon gradyèl ak amelyore sante. Sepandan, apre yo fin 2-3 semèn, li se posib devlopman nan grav polineropati toksik. Nan kèk ka, yo ka pwosesis la dwe patisipe yon kantite nè kranyal.

Pandan sa yo polineropati pita ase pwolonje, pafwa akonpaye pa maladi mouvman ki pèsistan. Renmèt fonksyon nan sistèm nan periferik nève ki mal. Li ka rive tou retounen nan maladi egi, tankou kriz cholinergic. Rezon ki fè la se ke depoze konpoze organofosfore "dechaje" nan tisi divès kalite nan sistèm sikilasyon an.

tretman

Lè ka a pran nan anpwazònman grav pa konpoze organofosfore, premye swen ta dwe gen ladan agresif netwaye nan aparèy dijestif la pa gastric lavage lè l sèvi avèk yon bagay fòse dyurèz, elatriye, antretyen nan respirasyon epi sèvi ak nan opozan espesifik. Pli lwen, yon konplèks nan reanimasyon, ki gen ladan medikamanteu, ki vize a kenbe ak restore domaje fonksyon kò, ki gen ladan mezi sa yo retabli aktivite kadyak, tretman nan maladi nan omeyostazi ak exotoxic chòk.

Retablisman nan fonksyon respiratwa

konpoze organofosfore bloke nan kò a nan gwo kantite, anjeneral, lakòz respiratwa detrès, ki te koze pa twòp sekresyon orofarenje, ak bronchokonstriksyon paralizi nan misk respiratwa. An koneksyon avèk sa a, premye bagay la ke doktè yo ap eseye fè - se retabli Airway la ak asire bon jan vantilasyon. Nan prezans abondan vomisur ak orofarenje egzeyat, aplike aspirasyon (konsomasyon nan likid pa vakyòm). Nan anpwazonnman ak gaz egi Fo reanimasyon gen ladan andotrakeal entubasyon, vantilasyon mekanik.

antidot terapi

safeners Aplikasyon (opozan) se yon pati esansyèl nan medikamanteu ijans nan anpwazonnman ak gaz egi. Dwòg nan gwoup sa a afekte sintik yo ki sitiye nan kò a nan sibstans ki sou toksik, bay absòpsyon li yo oswa eliminasyon, pi ba efè sou reseptè toksin anpeche danjere metabolize ak elimine maladi ki gen danje ladan nan fonksyon kò enpòtan anpil, ki te koze pa Entoksikasyon.

Antidot pou anpwazonnman ak gaz pa konpoze organofosfore pran ansanm ak lòt dwòg espesyalize yo. se medikamanteu ki te fèt nan paralèl ak reanimasyon la an jeneral ak detoxifying mezi ka geri ou.

Li dwe vin chonje ke pa gen okenn posiblite pou reanimasyon imedya, ka lavi viktim nan dwe sove sèlman antidot konpoze organofosfore, ak pi bonè a li se prezante, chans lan pi bon viktim la pral gen yon rezilta favorab nan maladi a.

klasifikasyon nan opozan

Opozan yo klase nan kat gwoup:

• sentòm (famasi);
• byochimik (toksikosinetik);
• chimik (toksikotropnye);
• antitoksik Immunopreparat.

Lè sentòm yo an premye nan anpwazonnman ak gaz organofosfore, ankò nan viktim etap dogospitalizatsii, epi aplike antidot gwoup yo toksikotropnoy sentòm, depi yo gen yon endikasyon ki klè pou yo sèvi ak. Preparasyon aksyon toksikosinetik mande pou strik Aderans a enstriksyon yo, paske doktè yo anbilans pa ka toujou detèmine egzakteman indications yo pou sèvi ak yo. Antitoksik Immunopreparat yo itilize nan yon enstitisyon medikal.

Espesifik terapi nan anpwazonnman ak gaz egi pa konpoze organofosfore

evènman konplèks konprann lè l sèvi avèk antikolinèrjik (medikaman atropin tip) nan konbinezon ak yon reactivator Cholinesterase. Nan lè a premye apre entène lopital fèt entansif atropin. se Atropin nan dòz gwo administre venn sekou a nan sentòm yo nan iperidroz disponib. Ta dwe tou ap siy Gwo Dòz dwòg fèb, eksprime po sèk ak takikardya modere.

Pou kenbe se eta sa a nan atropin administre repete, men nan pi piti dòz. Sipò atropinization kreye yon blokaj ki pèsistan nan m-cholinoreactive sistèm domaje aksyon anti-dwòg kò a nan asetilkolin sou tan an obligatwa pou destriksyon nan ak eliminasyon nan toksin.

Modèn Reaktivatory Cholinesterase kapab efektivman entansifye oprime Cholinesterase ak netralize divès kalite konpoze fosfò. Nan pote soti terapi espesifik se ke yo te kontwole aktivite toujou ap Cholinesterase.