Plèksus nan kòl matris ak branch li yo: estrikti ak fonksyon

Li difisil ègzajere siyifikasyon an ak enpòtans nan plèksus la nan kòl matris. branch li yo kondwi yon pati nan misk yo respiratwa ak asire konfòmite avèk referans fonksyon an nan misk nan kou a. Se poutèt sa, pouvwa patoloji a nan plèksus la nan kòl matris nan fonksyon yo enpòtan anpil dwe gen pwoblèm.

anatomi

se nan kòl matris plèksus pè ak yon konplèks ki te fòme pa branch yo devan kòl matris rasin yo anwo nè epinyè a. branch li yo pyese pa twa pasan ark entè-konekte souch fòme plèksus.

Gen kèk sous konbine li ak yon zepòl ki fòme ak yon mwatye pi ba nan rasin yo nè nan kòl matris ak de anwo dorsal. Nan sous sa yo mansyone sèrviko-brakyal plèksus ki fòme ak nè epinyè nan kòl matris segments epinyè, ak de anwo dorsal nè yo epinyè a.

relief

Konesans nan relief a nan plèksus la nan kòl matris ede yo konprann ki kondisyon medikal mennen nan malfonksyònman a nan rasin li yo. Pou espesyalis, enfòmasyon sa a se ki gen anpil valè paske, konnen pwojeksyon a nan plèksus a, li se pi fasil pou fè pou evite enpak negatif sou l 'pandan pwosedi medikal divès kalite.

Nan kòl matris plèksus sitiye nan nivo a tèt kat vètebral la nan kolòn vètebral la nan kòl matris. Ke yo te kouvri ak bò a lateral ak devan nan misk sternocleidomastoid, li repoz ak devan-bò a nan gwoup la nan misk kou gwo twou san fon.

Estrikti ak Fonksyon

Depi branch yo plèksus nan kòl matris gen tou de aferent ak eferan fib nè, yo ap opere kòm yon fonksyon sansib ak motè.

An konsekans, ak defèt la nan estrikti yo nan plèksus yo nan kòl matris yo ap soufri tou de zòn sa yo.

branch motè

Miskilè oswa motè nè nan kòl matris plèksus, branch nan misk yo kou ki tou pre, rezilta nan mouvman yo; ak nan adisyon, patisipe nan fòmasyon an nan sa yo rele pasan yo kou ki fòme ak branch la desann nan nè yo nan ipoglos , ak fib yo nè, pwolonje soti nan rasin lan nan plèksus a nè. fonksyon li se inèrvasyon nan misk, ki yo sitiye nan pati anba a ki gen rapò ak zo a yoidyen.

Li ta dwe tou dwe mansyone ke, ak trapezoido, epi li se sternocleidomastoid misk tou inèrve pa fib yo nè, pwolonje soti nan rasin lan motè nan plèksus la nan kòl matris.

kèk depatman

se sansibl nan kòl matris inèrvasyon plèksus ki ofri pa sa yo rele po branch li yo, sètadi yon nè zòrèy gwo, nè ti oksiput Transverse nè nan kòl matris ak supraclavicular.

frenik nè

Sa se yon lòt branch nan plèksus la nan kòl matris, ki te gen yon karakteristik enteresan: kòm yon pati nan nè a frenik gen tou de fib motè, branch nan dyafram nan ak sa ki lakòz li nan avanse pou pi, ak sansib, bay inèrvasyon perikard, plèvr a ak peritwan.

se nè sa a rekonèt kòm branch ki pi enpòtan nan sa yo ki fòme plèksus la nan kòl matris, kòm dirije yo sou manbràn la, epi li inevitableman mennen nan pèt parezi Ouverture varye severite oswa paralizi. Tankou yon kondisyon se klinikman manifeste respiratwa echèk, jiska grav li yo.

Nan kèk ka, lè ki afekte plèksus yo nan kòl matris, ak an patikilye, frenik patoloji nè manifeste kriz klonik nan manbràn lan, ki sou deyò parèt kòm yon okèt.

ekipman pou san

Sous prensipal nan estrikti pouvwa a pati a anwo nan kolòn vètebral la nan kòl matris yo piti branch nan atè a VETEB, ki, pran orijin soti nan atè a subclavian, leve ansanm kolòn vètebral la leve, antre nan kavite nan kranyal, epi bay brendiy tout longè li yo pou rezèv la san ki al nan estrikti yo anatomik nan kolòn vètebral la nan kòl matris.

patoloji a nan plèksus la nan kòl matris

Siy nan kòl matris plèksus parèt nan fòm lan nan motè, sansoryèl ak maladi twofik. se Konpleksite a ki te koze pa yon konbinezon nan sentòm nan fòmasyon an nan fib nè gen fonksyon diferan. Vyolasyon ki gen rapò ak fè respekte, ki bay branch inèrv nan kòl matris plèksus. Anatomi se sa yo ki ak defèt la nan chak nan rasin yo soufri tout fonksyon twa.

posib aksidan

1. Chòk, tankou debwatman oswa subluksasyon nan vètebral la nan kòl matris, boul oswa blesi nesans neonato.
2. sendwòm nan konpresyon nan nèoplasm konpresyon, zo fragman, ematom oswa bandaj (si mal trase mamb imobilize).
3. blesi enfeksyon ak enflamatwa ki ka sibi nan kòl matris plèksus nan nè epinyè apre yon enfeksyon (enfeksyon èpès, lezyonèl grip la, gòj fè mal, sifilis).
4. Toksik etoloji nan kòl matris plexitis. Tankou yon reyalizasyon se posib avèk blesi sistematik abi alkòl, oswa nan ka a pran nan anpwazònman metal lou.
5. Grav ipotèmi (ipotèmi) ka lakòz enflamasyon nan Walson yo nè.
6. Alèji oswa otoiminitè defèt lè enfliyans nan agresif nan selil sistèm iminitè erè voye nan pwòp tisi nève li nan kò a.
7. Kwonik maladi sistemik ki mennen nan malnitrisyon nan Walson nè.

manifestasyon

Pami blesi ak maladi nan plèksus yo nan kòl matris kapab idantifye:

• Inilateral.
• Bilateral yo.

Tout ka kote enfeksyon ak nan kòl matris plèksus branch, karakterize pa yon motè, sansoryèl ak maladi twofik nan inèrvasyon nan zòn nan respektif. Patoloji pase nan etap pwochen li yo nan devlopman:

• Nevraljik etap yo. Manifestasyon ki asosye ak iritasyon nan Walson yo nè. Tipikman aparisyon egi nan gwo doulè nan aparans nan bò ki pi ba nan figi a gaye nan zòrèy la ak rejyon oksipital, osi byen ke enstab gaye nan bra a desann nan dwa yo. Lokalizasyon nan doulè koresponn ak bò a ki afekte yo. Morbidite ogmante siyifikativman ak mouvman aktif ak pasif; eta de lapè ka pote kèk soulajman, men doulè a nan rès, e menm nan mitan lannwit, pa disparèt nèt. Doulè akonpaye pa parèstezi, refwadisman nan maladi a po ak sansiblite tanperati nan zòn nan inèrvasyon afekte rasin nè.
• Nonm paralize etap yo. se Etap parezi ak paralizi (ki depann sou gravite a nan blesi) karakterize pa siy nan nè nan kòl matris disfonksyonman Constituent nan kòl matris plèksus. Akòz blesi nan nè a frenik ak obsève oke, akòz mank nan kowòdinasyon nan misk yo, difikilte pou ak vyolasyon èkspèktorasyon; maladi nan vwa, pou l respire - jiskaske souf kout grav nan souf ak nan ka grav, maladi respiratwa, jiska echèk respiratwa. maladi twofik lakòz anflamasyon ak kolorasyon ble nan po a, chanje turjesans yo; Anplis de sa, pwoblèm swe nan direksyon pou ranfòse li yo. Yon dire pi lontan nan maladi a se kapab mennen nan chanjman atrofi nan misk nan sentiwon nan zepòl, ki rezilta nan fòmasyon plis se abitye debwatman a zepòl la jwenti; oswa paralizi nan misk ki nan kou a, grav gravite nan ki mennen nan pran pèt la sou misk yo nan kòl matris yo kapab fè fonksyon yo: tèt pasyan an nan ka grav yo nou ka apiye devan pou ke manton an se adjasan a breche la. Lè sa blesi gwo twou san fon aktif mouvman nan misk ki afekte se pa posib; poukont leve tèt li pou pasyan an pa kapab.
• rediksyon etap la. Nan faz sa a, maladi nan fonksyon yo nève kòmanse piti piti refè. Nan kèk ka, rekiperasyon te obsève enkonplè, ak fenomèn rezidyèl nan fòm lan nan parezi oswa paralizi nan periferik-kalite nan (paresseux nati), ak chanjman atrofi nan misk (Libellés a nan dyagnostik la nan efè rezidyèl nan fòm lan nan periferik parezi ta dwe gen ladan yon endikasyon de rasin lan nè ki afekte).

efè rezidyèl:

• Paresseux (periferik) parezi oswa paralizi nan misk ki nan kou ak zepòl sentiwon an, abitye debwatman nan jwenti a zepòl ak karakteristik pwèstans nan tèt akòz misk kou fèb.
• Twoub nan ton nan misk; kranp nan ak lakranp nan branch ki nan kòl matris plèksus inèrve misk gwoup.
• latwoublay sansoryèl nan fòm lan nan paresthesias ak ipèrsansibilite doulè nan zòn nan nan sansoryèl plèksus inèrvasyon.
• maladi twofik nan po a ak tisi mou nan zòn ki afekte yo.

anestezi

Nan kòl matris anestezi plèksus pèmèt operasyon sou kou, tiwoyid, chòk gwoup veso sangen brachiocephalic, blesi bal, kansè nan.

Depi kou a devan sou medyàn liy branch yo plèksus nan kòl matris anastomose, anestezi rasin sansib dèyè kwen an sternocleidomastoid ta dwe nan misk dwe te fè ak tou de bò. Sa a pèmèt ou fè anestezi ki gen ladan entèvansyon gwo sou kouch ki nan fon kè tisi yo nan kou a (ki gen ladan laryngectomy, pou retire elèv nan timè kansè).

Yo nan lòd yo amelyore efè a nan branch anestezi a plèksus la nan kòl matris, pèmèt plis sifas bloke nan branch nè, fè fas a devan nan kou an.

La peche tout bagay sa yo manipilasyon anestezi fèt antérieure apwòch, depi itilize nan aksè nan lateral amyotwofik (piki nan solisyon anestezi nan espas ki la Subdural) ki asosye avèk yon gwo pwobablite nan yon konplikasyon olye grav, se konsa teknik la nan aksè lateral, pou pa lè l sèvi avèk karakteristik.