Pye Chacho nan dyabèt: yon foto ak tretman

se Dyabèt melitu li te ye nan anpil kòm yon maladi konplèks ak kote n ap viv. Men, nan kèk ka se reyalite a sèlman nan pwoblèm nan konplike pwosesis plis destriktif. Yon egzanp travyè se pye a Chacho. dyagnostik Sa a se yon grav ak danjere.

karakteristik nan maladi a

Chacho pye nan medikaman kòm byen defini kòm dyabetik osteoarthropathia. Nou ap pale de konplikasyon grav nan dyabèt, ki se karakterize pa yon varyete de chanjman zo:

• Hyperostosis. Ap grandi cortical nan zo yo.
• Maladi osteyopowoz la. Nou ap pale de febli a ak eklèsi nan zo yo.
• Ostelioz. tisi zo se konplètman absòbe.

Kòm ou ka wè, Chacho pye nan dyabèt se plen ak konsekans ki grav negatif. Nan fondasyon an nan chemen an nòmal nan lavi se tankou yon maladi ka mennen nan ka zo kase zo souvan, osi byen ke koalesans move itilizasyon yo. Lefèt lèt pafwa lakòz deformation nan pye a.

Atann devlopman sa yo nesesè pou moun ki gen opresyon dyagnostike fòm dyabèt. Apre sa, li enpòtan pou ensilin-depandan pasyan, ak tout moun ki pa tonbe nan gwoup sa a. Apre yon sèten peryòd tan pasyan sa yo, se souvan fiks konplikasyon Due ki lakòz ka zo kase nan pye a, ak souvan.

ka Pwoblèm nan pi wo a tou gen pou akonpaye pa maladi ilsè nan po a, fè konplike sitiyasyon an deja difisil. Liy anba la se ke lè nan yon neropatik parèt ilsè sou pye a, yo koze gwo sikilasyon san, blushes soti kalsyòm ki sot nan zo yo. Natirèlman, apre sa yo pwosesis yon zo pèdi fòs ak ka kraze anba chay modere.

Li se vo anyen lefèt ke Chacho pye parèt sitou nan pasyan ki ap konbat ak maladi a pou plis pase 10 ane sa yo.

fòm nan maladi a

Gen kèk maladi background ki mennen nan aparans nan pye a dyabetik. Bay sa a reyalite, gen plizyè fòm nan maladi a:

• Neuroischemic. devlopman li pran plas kont background nan nan anjyopati dyabetik, ki se eksprime pa yon deteryorasyon nan pi ba ekstremite koule nan san. Nan eta sa a, yon pye an pa chanje fòm li yo, epi li se sansiblite li yo konsève. Se konsa, gen se anfle, po vin frèt, ak yon batman kè fèb.
• Chacho pye - Due fòm. Nan ka sa a, maladi a devlope nan background nan nan dyabetik polineropati ak kondwi a defèt la nan tèminezon yo nè nan pye yo. Sentòm nan kondisyon sa a yo redwi a yon rediksyon enpòtan nan sansiblite a nan pye a, gen nan doulè a menm. Akòz lefèt ke se inèrvasyon a detounen, pasyan an mal distribye chaj la sou jwenti yo janm, ki se poukisa gen yon risk nan deformation nan pye yo.
• Melanje. Nan ka sa a, an menm tan an, siy nan tou de fòm nan pi wo a.

Chacho pye nan dyabèt: etap nan devlopman

Si nou pran an kont evalyasyon an nan maladi a pa Dr Wagner, li pral posib yo asiyen 5 etap ki pase pasyan an ki gen yon dyagnostik nan "pye dyabetik". Isit la se yon deskripsyon tou kout:

• Premye etap-la. Ilsè sifas kalite, nan ki afekte a yo, se sèlman kouch yo anwo nan po la. Kòm yon tretman lè l sèvi avèk teknoloji retire kal. Si sa nesesè, antibyotik yo te itilize.
• Dezyèm fwa. Li se sou yon ilsè fon, pa frape zo a. Se konsa yon moun ka detèmine efè a nan enfeksyon pa karakteristik ki annapre yo: yon tanperati ki wo, pi ak wouj alantou pati ki afekte a nan pye a. Li se antibyotik aktualite ak operasyon yo retire tisi enproduktiv.
• Twazyèm. Nan faz sa a, li te ki te fòme yon ilsè fon, pèt nan zo ki fèt (devlope osteomyelit). pwosesis destriktif afekte tou tisi mou nan pye a. Yon kondisyon ki sanble souvan akonpaye pa supurasyon. Tretman asiyen menm jan ak nan ka a ak etap nan dezyèm. Nan maladi espesyalman grav yo nou ka anpitasyon, men ka sa yo se bagay ki ra - kondisyon nan pasyan yo se souvan posib yo amelyore medikaman an nan.

• Katriyèm. se Chacho pye nan nivo sa a karakterize pa gangrene, ki afekte yon pòsyon patikilye, dwèt sa yo. Si se sa a dyagnostik te pote soti anpitasyon pati enproduktiv ak nan ka grav - pye yo anba a jenou an.
• senkyèm sèn nan. Nan faz sa a, destriksyon nan maksimòm: devlope yon gangrene anpil nan pye a, sa ki ka mennen nan yon rezilta fatal. sèlman mezi a efikas se yo anpitasyon, ak imedya.

Analize nan ki yon arè se vo mansyone etap la Chacho a zewo, ki presedan tout dekri anwo a. An reyalite, nou ap pale sou moun ki gen nan risk. Lè eta sa a pa gen okenn ulserasyon, men vin aparan defo nan pye a, gen kal oswa gren, men tou, fè tèt li te santi ipèrkeratoz.

diagnostics

Chacho pye nan dyabèt, kote foto konfime gravite a nan maladi a, mande pou alè tretman, sinon ou ka devlope konplikasyon grav.

Se poutèt sa, dyagnostik la nan siy yo an premye nan maladi a bezwen pase avèk asistans la nan pwofesyonèl ki kalifye. Nan sispèk la premye nan dyabetik osteoarthropathia ta dwe peye yon vizit nan doktè-endocrinologist la. Si sa posib, li se pi bon pou yo ale nan yon sant espesyalize medikal.

Yo nan lòd yo fè yon dyagnostik egzat, bezwen atansyon etid nan siy klinik ak radyolojik ki pral lonje dwèt sou yon etap sèten. Konpleksite la nan pwosesis la nan pou detèmine si maladi a klou desann nan lefèt ke sentòm yo ka sanble ak yon manifestasyon selulitik nan pye, tronboflebit, lymphostasis la ak lòt maladi.

pi difisil la se dyagnostik la diferans nan ka a kote Chacho pye (dyabetik) se nan yon etap egi. Nan ka sa a, reta a nan tretman ka koute yon pèt mamb pasyan yo.

Kouman se dyagnostik la diferans nan faz egi?

Lè pasyan an se nan sa yo kondisyon yon, doktè yo ap eseye jwenn yon repons bay de kesyon kle:

• Si ou gen siy ki montre yo ki apwopriye radyolojik nan destriksyon zo, ki kalite nan lanati yo - maladi enfeksyon (osteomyelit) oswa noninfectious (CAP)?
• Posib detèmine chanjman sa yo enflamatwa kòm yon rezilta nan destriksyon nan estrikti zo oswa yo yo se siy diferan nan maladi a (rimatism maladi jwenti, egi tronboflebit, yon pye phlegmon, gouteu atrit, elatriye).?

Pou jwenn repons lan nan kesyon, dezyèm lan, w ap bezwen plis ekipman, paske san li ta difisil a diskite ke pasyan an se Chacho pye. X-reyon kòm yon pati nan sondaj sa a se pi enpòtan an.

Anplis de sa nan X-ray, li se nesesè yo sèvi ak mayetik D sonorite. Ou pa bezwen mal ak tout pye zo sentigrafi. Tout moun nan mezi sa yo dyagnostik pral ede yo idantifye chanjman enflamatwa, ogmante sikilasyon san nan tout tanp zidòl yo ki afekte yo microfractures.

Nan ka ta gen bezwen ka evalye makè byochimik nan pann nan zo yo. Makè nan rekonstriksyon tisi pouvwa tou dwe pran an kont paske yo reflete aktivite a nan izoanzim nan zo yo.

Konsènan kesyon an premye, li se pi enpòtan an siy evidan nan maladi ilsè twofik nan pye a. Enfòmasyon sa a pouvwa gen ki enpòtan, ak pandan peryòd la postoperatwar apre anpitasyon oswa operasyon ki gen rapò ak pye a. Pou detèmine nati a nan destriksyon zo, yon tès san pou osteomyelit.

Chacho pye: tretman

Premye a tout nou dwe konprann ke pwosesis gerizon an pral sede rezilta a pi gran si pasyan an wè yon doktè nan yon fason apwopriye. Men, pou sa a rive, moun ki gen tankou yon dyagnostik kòm dyabèt, ta dwe kapab poukont evalye eta a nan pye yo.

Konpetan enspeksyon kapab epi ta dwe aprann, sa a pral ede kalifye konsèy medikal. Kòm yon rezilta, pasyan an ta dwe kiltive abitid la nan toujou ap enspekte pye yo, ak an patikilye pye a. Yon fwa anrejistre nan nenpòt ki chanjman nan estrikti a, menm ti, ou bezwen pou gen plan pou yon vizit nan doktè a.

Li se tou enpòtan yo konsidere reyalite ki anba la a, ki se te akonpaye pa maladi Lou Gehrig - Marie: se doulè nan pye a ak kondisyon sa a redwi akòz atrofye nan tèminezon yo nè, ak pasyan an pouvwa sanble ke domaj la ki kapab lakòz se minè, pandan y ap domaj la se aktyèlman grav.

Si maladi ilsè pye parèt, li nesesè egzaminen yo ak anviwònman an pwofondè. Ak rèspè nan efè a ka geri ou, nan sèten maladi ilsè kapab retabli avèk èd nan smèl topedik, menm jan yo siyifikativman diminye presyon an pandan mache. Si sa a mezi se pa ase, sèvi ak imobilize, anpeche yon efè fò sou po an.

se Asye tretman deziyen lè ilsè an fin nan nivo a nan dèrm yo. Si te gen yon reyalite fiks nan enfeksyon, doktè a ap preskri antibyotik.

Pafwa maladi ilsè plantèr ka pwolonje jouk yo rive nan proeminans yo zo. Nan ka sa a, gen yon bezwen pou retire chirijikal nan lèt la. Kòm yon egzanp, yon zo metatarsyèn, yo retire sa ki ka ilsè, lokalize nan forefoot a.

Pou plis enfòmasyon sou tretman medikal ak chirijikal

Goumen ak pye dyabetik epi yo ka espyon pa vle di nan metòd klasik.

se Konsèvatif tretman konsantre sou aktivite ki kapab divize an de kalite:

• Debaz tretman. Nan nivo sa a nan atansyon nan konpansasyon dyabèt, kontwòl presyon ak nòmalizasyon de nivo sik nan san. Pasyan yo anseye konesans ki nesesè yo ak kapasite li. Si sa nesesè, doktè ou ka mande yo sispann fimen paske li gen yon efè negatif sou veso sangen.

• Lòt mezi ka geri ou. Si dyagnostike Chacho pye nan dyabèt, tretman ka gen ladan terapi antibiotics lè l sèvi avèk antibyotik. Pou jesyon doulè itilize anestezi tankou "Ibuprofen", "Analgin" et al. Epitou, pasyan an subi yon seri mezi tretman retabli kondiksyon nè ak amelyore sikilasyon san nan pye yo. pa fè san yo pa enpak la lokal la lè l sèvi avèk antiseptik.

Kòm pou operasyon, li se itilize nan ka a kote gen yon bezwen yo retire absè yo ak maladi ilsè. tretman Asye pouvwa gen ki enpòtan mezi yo amelyore sikilasyon san. Si se pasyan an admèt yo nan yon sant sante nan premye etap yo sot pase yo nan maladi a, li ogmante chans pou anpitasyon nan pye yo ak pi ba branch.

Recovery nan kilè eskèlèt nan pye

Lè yon dyabetik pye Chacho tretman sitou konsantre sou retire maladi ilsè ak absè, men li ka operasyon dwe itilize kòm yon aksyon diminye. Nou ap pale de koreksyon nan defo nan pye.

Aktyèlman fèt netralize résection nan estrikti zo ak arthrodesis, ki lakòz yon ogmantasyon nan presyon sou sifas la plantèr, ki mennen nan fòmasyon an nan maladi ilsè ki pa geri. Yo nan lòd yo aplike teknik sa yo, li se premye nesesè yo asire ke vèsè a se yon pwosesis enflamatwa, ak konplètman, ak pa te gen okenn osteoliz. Si kondisyon sa yo pa te rankontre yo, gen yon risk ki operasyon an ap mennen nan Aparisyon nan sant nouvo nan destriksyon.

Epitou, anvan yo operasyon an vle ranfòse zo a pa vle di nan dwòg ki apwopriye yo.

pi wo pase-dekri reparasyon an chirijikal nan pye a se nesesè lè fò deformation, fè rezèvwa pou sèvi ak soulye yo espesyal topedik.

mezi prevansyon

Evidan se enpòtans ki genyen nan enfòmasyon sou kòman yo anpeche tankou yon pwoblèm, Chacho pye. pasyan foto Li pèmèt nou konprann ki jan grav sa a se yon pwosesis destriktif. E menm si li te gen yon efè ak tretman an te te pote soti, sa a pa vle di ke ilsè a pa ap parèt ankò.

Se konsa, pou fè pou evite ak pou anpeche re-ensidan an nan Chacho pye pa swiv prensip yo pwouve nan fondasyon an nan prevansyon. Premye a tout sa ou bezwen sou yon baz regilye yo enspekte pye pwòp yo, ak nan siy yo an premye nan aksidan po oswa souch yo ale imedyatman nan dwe egzamine pa yon endocrinologist.

Epitou gen bay moute sizo tay klou ak dosye klou yo sèvi ak. soulye Etwat, tou, dwe rete nan tan lontan an, paske li se fasil yo fwote pye l 'ak Lè sa a jwenn mayi a. Anplis de sa, li enpòtan yo pwoteje pye a soti nan tanperati ki wo ak ba.

Si yo te blesi a detekte, li nesesè nan pwosesis yon solisyon 3% nan oksijene idwojèn, "klorèksidin" ak "miramistinom" ki te swiv pa aplikasyon an nan pansman esteril. Nan sitiyasyon sa a yo, yo se vann san preskripsyon medikaman ki gen efè a bwonzaj. Men sa yo enkli yòd, briyan vèt, ak pèrmanganat potasyòm. Li enpòtan pran swen nan lefèt ke po a pa jwenn sal. Sa a ap ede idratan ( "Kallyuzan", "Balzamed" et al.).

rezilta

Maladi dyabèt pye - yon maladi ki ka mennen nan konplikasyon grav si li se kouri. Se poutèt sa, dyagnostik la nan dyabèt bezwen yo dwe resevwa fòmasyon ak kontwole seryezman kondisyon an nan pye yo.